白银市第一人民医院重症医学科 730900
摘要：目的：探讨针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果。方法：选取118例ICU重症清醒患者。将患者分为两组，各组59例。常规组：对患者实施常规护理。观察组：对患者实施针对性护理。结果：两组患者在护理过程中，观察组的不良心理问题发生率要低于常规组，两组对比，有较大差距，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总满意率为98.31%高于常规组81.56%，两组存在一定差距，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对ICU重症监护清醒患者实施针对性护理，不仅可以改善患者不良心理情绪，还能提升患者的满意率，缩短治疗周期，降低医疗费用，值得推广。
关键词：ICU重症清醒患者；针对性护理；护理
随着物质生活水平的提高，人们对临床护理需求也越来越重视，常规护理已经无法满足患者需求。因此，近年来护理理念不断完善，并且在护理过程中增加了心理护理，进而提升患者治疗和护理配合度，对临床效果产生一定影响。ICU重症患者的病情都较为严重，而ICU重症监护清醒患者，由于受到疾病的折磨，医疗费用，导致心理出现不同程度的压力。若不及时疏通，不仅影响病情康复，更会加重心理情绪[1]。所以，针对ICU重症监护清醒患者在护理过程中，实施针对性护理，观察临床效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月至2017年5月共118例ICU重症清醒患者。采用电脑随机抽取的方法分为常规组和观察组，各组59人。
常规组，男性：35人，女性24人，年龄25至68岁，平均年龄（59.5±1.6）岁。
观察组：男性：36人，女性23人，年龄26至69岁，平均年龄（60.4±1.9）岁；一般资料方面进行对比，两组患者差异非常小，把无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
①均为ICU重症监护清醒患者；②患者自愿签订同意书；③无精神系统疾病；④语言表达能力正常；⑤无血液传染性疾病；⑥患者出现不同程度抑郁、暴躁以及紧张等情绪。
1.3 方法
常规组：对患者实施常规护理。即密切观察患者的基本指标，给予患者正常药物治疗，若出现异常要及时进行针对性处理。
观察组：对患者实施针对性护理。护理人员在患者住院后，开展良好的沟通交流，让患者能够信任护理人员，这样有利于降低患者的心理提防，使情绪保持稳定状态。根据患者的病情，护理人员进行医学教育，让其了解疾病的发病过程以及危害因素、具体日常保健措施。护理人员在交谈过程中，了解患者的心理情绪严重程度，引导患者对疾病做好心理准备，从而达到缓解焦虑、暴躁等情绪，护理人员在交谈过程中一定要保持积极热情的态度，引导患者的思维。适当向患者介绍医院的环境、先进设备以及师资力量，达到提高患者治疗信心的目的。
由于患者的文化程度、性格水平完全不一，对疾病认知能力也有一定差异，护理人员掌握患者实际心理情绪后，实施针对性护理，尽可能的消除其紧张、暴躁、焦虑等不良心理，提高治疗配合度，缩短治疗周期。
当患者的病情处于逐渐恢复状态后，护理人员可以根据具体情况，安排家属探视时间，让患者感受到家人的关怀，这样有助于患者提高消除不良情绪，还能感受到医院的人文化关怀，不仅消除内心的孤独感[2]，还能提高对护理服务的满意度。
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定期对患者病房进行消毒，保持病房的洁净度和干爽，对房内的物品要摆放整齐，设定好室内的温度和湿度，调整光照的舒适度，灯光不可直接接触患者的眼睛，尽可能的为患者营造温馨的气氛，提高心理归属感，保持良好的心理情绪，有助于病情恢复。
1.4 观察指标
对两组患者在护理过程中，出现抑郁、恐惧、暴躁等不良心理情绪的患者进行记录。同时对患者发放满意度调查表，对此次护理服务进行评价。
1.5统计学方法
采用SPSS 21.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者不良心理问题发生率
常规组：发生抑郁24例（40.68%）、恐惧23例（38.98%）、暴躁30例（50.85%）、绝望18例（30.51%）；
观察组：发生抑郁5例（10%）、恐惧5例（10%）、暴躁7例（11.86%）、绝望3例（5.08%）；两组患者在护理过程中，观察组的不良心理问题发生率要低于常规组，两组对比，有较大差距，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 对比两组患者治疗满意率
常规组：非常满意23例（38.98%），一般满意25例（42.37%），不满意11例（18.64%），总满意率81.56%。
观察组：非常满意32例（54.24%），一般满意26例（44.07%），不满意1例（1.69%），总满意率98.31%。观察组的总满意率为98.31%高于常规组81.56%，两组存在一定差距，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
ICU重症监护室是专门针对危重病患者所设立的部门，主要目的就是对患者开展精准性的指标检测和有效治疗[3]。患者由于疾病较为严重，在生理和心理方面均受到一定影响。所以，对ICU重症监护室清醒患者实施护理干预，特别是心理护理有着重要意义。
ICU患者心理出现不良情绪的主要因素为：疾病过于严重，一方面对身体产生的创伤，一方面由于失去经济来源，医疗费用过高，从而产生焦虑、暴躁等心理情绪，对于部分心理因素较差的患者还可诱发神经官能症[4]；自身因素：患者的文化程度不同，心理承受能力也有所不同，ICU重症监护室属于特别科室，从而导致患者心理产生抑郁、紧张等不良情绪，根据临床数据得知：文化程度越高，发生不良情绪机率越低；环境因素：病房内其他患者病情也都较为严重，ICU病房处于一种紧张的氛围，从而导致患者出现失眠、害怕、恐惧等心理不良问题[5]。
本文研究得出：针对性护理患者的不良心理问题发生率要低于常规护理患者；针对性护理患者的总满意率为98.31%高于常规护理患者81.56%。这有效说明了针对性护理对于ICU患者的重要意义。分析患者的心理状态后，开展良好的沟通和交流，并且进行针对性心理干预，根据病情恢复情况适当调整家属探望条件，同时对病房的环境加以改善，这均对有效消除患者的心理不良情绪。
由于针对性护理对于ICU重症监护情绪患者非常重要，建议定期对护理人员开展培训，强化自我专业能力和服务态度，从而能更好的服务于患者，让患者感受到医院的人文化关怀，提高满意率，从而提升医院的整体服务质量。
综上所述：对ICU重症监护清醒患者实施针对性护理，不仅可以改善患者不良心理情绪，还能提升患者的满意率，缩短治疗周期，降低医疗费用，值得推广。
参考文献：
[1]王金磊. 针对性护理在ICU 重症监护清醒患者护理中的应用效果分析［J］．河南医学研究，2015，5（10）：156-157.
[2]卢桂芳，张国龙，等. ICU 清醒患者实施五行情绪护理的效果观察［J］．护理学报. 2014，1（5）：76-78.．
[3]王明芳. 心理护理应用于重症ICU 病房的临床价值以及效果评析［J］．医学美学美容. 2014，1（10）：394-395.
[4]马久芳. 人性化护理在ICU 清醒患者中应用效果观察［J］．安徽卫生职业技术学院学报，2013，04：72-73.
[5]王国艳，魏娜，马冬梅，等． 心理护理对ICU 重症患者护理质量的影响［J］． 医学美学美容，2014，（5）：399．
论文作者:王文城
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/13
标签：患者论文; 心理论文; 重症论文; 针对性论文; 常规论文; 清醒论文; 两组论文; 《健康世界》2017年16期论文;