（安岳县永顺卫生院；四川资阳642356）
【摘要】目的：对外科护理风险分析，并提出风险应对策略。方法：选取医院外科收治的患者94例，通过随机划分方式分为对照组、观察组各47例，分别给予一般护理模式、护理风险管理方法，对两组患者护理风险发生率观察，并比较护理满意情况。结果：护理风险发生情况，观察组发生率2.13%（1/47）与对照组12.77%（6/47）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理满意率观察组97.87%（46/47），与对照组满意率结果85.11%（40/47），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：外科护理中护理风险管理模式的应用，对降低护理风险发生率可起到重要作用，且可助推良好护患关系构建，应在护理实践中推广应用。
【关键词】外科护理；护理风险；应对策略
医疗体制改革深化背景下，对医院整体服务质量提出更高的要求。值得注意的是，护理工作开展中往往面临较多难题，如外科护理工作，本身有患者基数大、流动性强、病情变化快等问题，一旦护理操作不当，便会产生护理风险问题，不仅影响患者治疗效果，且不利于医院良好服务形象的树立。对此，要求行之有效的护理管理措施，如风险管理策略，对控制护理风险的发生有积极作用。本次研究将对外科护理潜在风险分析，提出护理风险管理的具体方法。
1资料与方法
1.1一般资料
取医院外科2016年2月-2017年2月收治的患者94例，男59例，女35例，年龄24-68岁，平均（43.5±5.5）岁。入选标准：①患者认知、意识均保持清醒，需住院观察治疗；②无精神病史或不配合情况；③对本次研究知情同意。以随机划分模式，将94例患者分为对照组、观察组各47例，在一般资料如年龄、性别方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）的，可做对比分析。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者入院采用外科一般护理模式，由护理人员日常做好患者相关体征指标监测工作，如血压情况、心率情况等，同时告知患者相关注意事项，包括用药注意事项、饮食注意事项以及其他自我护理注意事项等。
1.2.2观察组
观察组患者入院采用护理风险管理措施，具体实施内容包括：①护理人员素质强化，科室需定期开展培训活动，培训内容除护理专业技能操作外，也需融入相关法律知识内容，确保护理人员了解自身权责，能够通过法律知识使自身合法权益得到维护，面对护理风险事件中能够从容应对；②护理操作程序规范，主要通过一系列的规章制度完善方面着手，如核对制度，要求护理人员在患者方面需核对姓名、住院号与床号基本资料，且注意对药物、器械准备情况核对。再如护理文书书写，要求将患者病情、手术情况等均做详细记录，其可用于后续治疗与护理的参考指导；③坚持以人为本理念，受疾病影响大多患者机体不适感较强，加之对治疗、预后、费用等问题的担忧，易出现不良心理问题，如焦虑、抑郁等，甚至出现发脾气等过激行为，护理人员应表示理解，给予针对性的心理护理干预措施，如讲解治疗优势，或采用按摩方法、注意力转移方法使患者不适感缓解，切忌出现与患者争辩、争吵情况。同时，为避免住院期间出现坠床、跌倒等事件，可采取设置警示标识方式，如选择床头、湿滑地面等为主设置标识；④健康教育，部分患者对疾病与治疗认知程度较低，可能出现配合度较差情况，护理中需选择有效的知识宣教方法，如选择口头宣教、发放健康手册方式，宣教内容以疾病知识、预后知识等为主，通过强化患者认知降低护理风险[1]。
1.3观察指标
对两组患者住院期间护理风险事件观察。同时，以问卷调查法，对患者护理满意情况观察，调查内容包括护理操作情况、人员服务态度情况等，问卷评价指标包括非常满意、满意、一般与不满意，取其中满意例数、非常满意例数做满意率计算。
1.4统计学处理
数据以WPS xls表格录入汇总，引入软件SPSS21.0做统计学处理，护理风险发生情况、护理满意情况均采用数（n）或率（%）描述，数据结果组间比较通过 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1护理风险情况观察
护理风险发生情况，观察组发生率2.13%（1/47）与对照组12.77%（6/47）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
表 1 护理风险情况观察比较[n(%)]
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2护理满意情况
护理满意率比较，观察组非常满意32例、满意14例，计算结果97.87%（46/47），与对照组满意率结果85.11%（40/47），差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
外科护理工作难度较大，其中潜在的风险主要表现为：①护理操作差错，如护理人员未能准确核对患者基本资料，易出现用药差错事件，或未能坚持无菌操作原则，致使感染情况出现；②护理记录不完整，如患者病情情况、药物应用情况，未能准确记录，有记录不周全、字迹潦草表现，无法为后续治疗与护理提供参考；③其他风险问题，如引流管护理不到位，易有堵塞、脱落情况出现，再如忽视对患者坠床、跌倒风险的评估，缺少配套的预防预案[2]。这些因素的存在都可能增加护理风险发生情况，要求行之有效的预防策略。本次研究中显示，观察组患者给予护理风险管理措施，风险事件发生率较低，而护理满意率较高，反映出有效的护理风险防范措施可取得显著护理效果。
外科护理中护理风险管理模式的应用，对降低护理风险发生率可起到重要作用，且可助推良好护患关系构建，应在护理实践中推广应用。
【参考文献】
[1]朱春玲,谷迎春,温丽. 外科护理潜在的护理风险及应对策略研究[J]. 当代医学,2017,23(11):148-150.
[2]黄颜青. 分析外科护理中的潜在风险及应对策略[J]. 当代医学,2014,20(03):138-139.
论文作者:廖敏蕴
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/7
标签：风险论文; 患者论文; 情况论文; 满意论文; 外科论文; 统计学论文; 发生率论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;