摘要：目的 探讨少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经的临床疗效及作用机制。方法 选取2015年9月至2016年9月期间我院收治的子宫腺肌病痛经患者90例作为本次研究对象，按照随机抽签方式分为观察组以及对照组，观察组45例实行少腹逐瘀汤加减治疗，对照组45例给予痛经宝颗粒治疗，实验结束后，分析患者治疗前后痛经评分、子宫体积以及临床疗效。结果 观察组患者痛经评分、子宫体积相对于对照组较低，临床疗效相对于对照组较高，P＜0.05。结论 少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经的疗效显著，安全性较高，可有效缓解患者的痛经症状，恢复患者的子宫体积，值得临床推广应用。
关键词：少腹逐瘀汤；子宫腺肌病；痛经；临床疗效；作用机制
子宫腺肌病是临床常见的妇科疾病，主要是子宫内膜对子宫肌壁的良性浸润所导致，且该种浸润呈现出弥漫性增长趋势，患者会出现月经失调以及痛经等症状，还会伴有子宫增大以及子宫质地变硬现象，对患者的健康以及正常生活影响较大，需要及时采取有效治疗方案来改善患者预后，缓解患者的临床症状，进而不断提高患者的生活质量[1]。本次研究主要探讨少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经的临床疗效及作用机制，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年9月至2016年9月期间我院收治的子宫腺肌病痛经患者90例作为本次研究对象，按照随机抽签方式分为观察组以及对照组，其中观察组45例患者中年龄最小29岁，最大50岁，平均年龄（39.5±8.5）岁；病程范围1～12年，平均病程（6.5±3.5）年。对照组45例患者中年龄最小30岁，最大51岁，平均年龄（40.5±8.5）岁；病程范围2～13年，平均病程（7.5±3.5）年。两组患者的各项资料之间无明显差异（P＞0.05），表明研究资料可比性较好。所选患者均签署知情同意书，并通过医院伦理委员会审核。
1.2方法
1.2.1对照组给予痛经宝颗粒治疗，具体方法如下：
患者于经前一周开始服用痛经宝颗粒（国药准字 Z41021972；河南省宛西制药股份有限公司生产；规格 10g*10袋/盒），10g/次，2次/d，分早晚服用，直至月经干净为止，连续治疗3个月经周期。
1.2.2观察组实行少腹逐瘀汤加减治疗，具体方法如下：
少腹逐瘀汤药方为：肉桂3g、川芎10g、赤芍10g、炒五灵脂10g、炒蒲黄10g、炒当归10g、制没药10g、延胡索15g、干姜6g以及小茴香6g，然后根据患者的具体情况加减治疗，针对脾虚患者加白术10g以及苍术10g；针对肝气郁结患者加柴胡10g；针对肾阳虚患者加桑寄生10g以及仙灵脾10g；针对上热患者加莲心3g以及夏枯草10g。以上药物用水煎服，每天1剂，分早晚温服，连续治疗3个月经周期。
1.3疗效评价指标
分析患者治疗前后痛经评分、子宫体积以及临床疗效。痛经评分满分15分，评分越低表示痛经程度越轻。临床疗效包括显效：经治疗患者的痛经现象明显改善，子宫体积恢复正常；有效：经治疗患者的痛经现象有所好转，子宫体积有所恢复；无效：经治疗患者的痛经现象以及子宫体积均未恢复。
1.4统计学方法
研究中分析以及整理数据的软件为SPSS17.0，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用 ?检验，统计值有统计学差异表示为P＜0.05。
2.结果
表1 治疗前后痛经评分、子宫体积比较（ ）
3.讨论
子宫腺肌病的发生多与性激素异常、普遍妊娠分娩引起的炎症以及基底膜内陷等因素有关，痛经是子宫腺肌病的临床症状之一，更是导致患者接受治疗的主要原因，西医认为痛经发生的主要因素为神经生长因子、缩宫素、前列腺素、缩宫素受体以及雌激素，中医认为痛经属于“月经失调”的范畴，其发生多与经期经血长时间停滞于体内未能得到缓解而出现瘀血阻滞以及脉道不通现象，导致新生经血难以正常排出损伤血络而发生的疾病，导致月经流量不断增多。临床对子宫腺肌病痛经的治疗应该以缓解痛经以及减少经期血流量为主，需采用活血化瘀的药物来改善患者的血液循环，进而有效通络止痛[2]。
本次研究中，观察组患者痛经评分、子宫体积相对于对照组较低，临床疗效相对于对照组较高，P＜0.05。原因分析为：少腹逐瘀汤具有显著的治疗效果以及较高的安全性，其中药物成分主要包括肉桂、川芎、赤芍、炒五灵脂、炒蒲黄、炒当归、制没药、延胡索、干姜以及小茴香，以上药物中肉桂可补元阳、暖脾胃、除积冷、通血脉，川芎具有行气开郁、祛风燥湿以及活血止痛的功效，赤芍具有清热凉血、散瘀止痛的效果，炒五灵脂具有疏通血脉、散瘀止痛的功效，炒蒲黄具有行血消瘀以及止血的功效，炒当归可去其燥性，使药力更温和，具有补血、活血、调经、止痛以及润肠通便的效果，制没药内用活血散瘀镇痛，外用收敛以及消炎，延胡索可有效活血、散瘀、理气、止痛，干姜具有温中散寒、回阳通脉、燥湿消痰以及温肺化饮的功效，小茴香可散寒止痛、理气和胃。以上诸药联用可起到活血化瘀止痛以及温经散寒、抗炎的效果，子宫腺肌病痛经患者服用少腹逐瘀汤还可达到松弛子宫平滑肌以及改善血液循环的目的，可有效改善患者的痛经症状，有助于提高患者生活质量[3]。
综上所述，少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经的疗效显著，安全性较高，可有效缓解患者的痛经症状，恢复患者的子宫体积，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]冯辉，藏莉，张德重，等.少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经的临床研究[J].南京中医药大学学报，2016，32（2）：114-117.
[2]韩凤.少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病痛经的临床研究[J].心理医生，2016，22（33）：94-95.
[3]李标.少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经的临床疗效观察[J].医药前沿，2017，7（20）：342-343.
论文作者:欧阳小妹
论文发表刊物:《航空军医》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/19
标签：子宫论文; 患者论文; 疗效论文; 体积论文; 对照组论文; 较高论文; 汤加减论文; 《航空军医》2017年第21期论文;