大庆市中西医结合医院 163515
【摘要】：目的：研究联合用药（阿奇霉素+阴道栓剂）对非淋菌性宫颈炎的效果。方法：纳入本院妇科（2017年07月-2018年07月）接收的非淋菌性宫颈炎患者（n=64）作为研究对象，按治疗方式的不同分类：对照组（n=32，采用阿奇霉素），观察组(n=32，采用阿奇霉素+阴道栓剂)，对比两组的不良反应和治疗效果。结果：观察组患者出现心跳加速、血压低、鼻塞等不良反应共2例（6.25%）显著少于对照组的9例（28.13%）(P<0.05)；观察组治疗总有效31例（96.88%）显著高于对照组的总有效24例（75.00%）(P<0.05)。结论：阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗非淋菌性宫颈炎取得了较好的效果，降低了患者的不良反应，提高了治疗效果，改善患者的生活质量，值得临床上的应用、推广。
【关键词】：非淋菌性宫颈炎；阿奇霉素；阴道栓剂；治疗效果
非淋菌宫颈炎作为一种慢性疾病，在临床上十分常见。患者主要临床表现为：阴道分泌异常、下腹不适、尿急、尿痛等；妇科检查发现有宫颈充血、水肿、黄色粘稠分泌物，如果患者未能得到及时有效的治疗，随着病情的发展，甚至会影响到患者的生育，出现早产、流产等，对女性的生命健康造成严重的威胁[1]。本次选取我科室64例非淋菌性宫颈炎患者，采用联合药物治疗，观察其效果，并做如下现汇。
1资料及方法
1.1资料与方法
纳入本科室（2017年07月-2018年07月）接收的非淋菌性宫颈炎患者（n=64）展开研究，分为2组（治疗方案），即每组32例样本。【对照组】：年龄范围21～57（平均：36.22±6.97）岁；病程范围为5～21（平均：15.36±3.83）个月；【观察组】：年龄范围22～59（平均：36.04±5.48）岁；病程范围为6～22个月，平均病程（16.17±4.02）个月。在本次研究前半年患者都未使用过其他治疗药物。排出患有精神疾病，无法进行正常交流的患者；排除对实验中药物过敏的患者。
对观察组、对照组基本资料统计比对，无统计学意义（P>0.05）。医院伦理委员会已批准此次研究。参与者/家属均知情，并签署同意书。
1.2方法
【对照组】：采用阿奇霉素进行治疗，阿奇霉素[生产厂家：华北制药河北华民药业有限责任公司，国药准字H20044991]，口服，0.1g/次。1次/天。连续治疗一个月。
【观察组】：以对照组为基础，联合采用阴道栓剂治疗，硝呋太尔栓剂[Doppel Farmaceutici S.R.L.（意大利），H20100044，规格:0.5g*6s]，睡前取仰卧，阴道深处给药，1枚 / 次，1次/天。连续治疗一个月。
两组患者在治疗期间均禁止性生活，禁烟禁酒，禁止食用生冷、辛辣等刺激性食物。
1.3观察指标
①统计记录两组患者治疗中产生的不良反应（心跳加速、血压低、鼻塞等）；
②统计记录两组患者的治疗效果。评判标准[2]，显效：患者症状基本消失，宫颈状态恢复正常；有效：患者症状有所改善，但仍存在不适；无效：患者症状无变化，甚至加重。总有效率（%）= 显效率 + 有效率。
1.4统计学
SPSS20.0，计量资料用t、平方差[()]进行检验、表示，计数资料以卡方()、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2结果
2.1两组不良反应的发生情况
治疗后，对照组患者出现心跳加速、血压低、鼻塞等不良反应共9例（28.13%）；观察组出现相应不良反应共2例（6.25%）；观察组显著少于对照组，组间数据卡方检验，卡方值5.379，P值为0.020，认定差异有统计意义（P<0.05）。（详情见表 1 ）
2.1两组治疗效果情况
对照组治疗后共24例有效占75.00%；观察组治疗后共31例有效占96.88%，观察组明显高于对照组，组间数据卡方检验，卡方值6.335，P值为0.012，认定差异有统计意义（P<0.05）。（详情见表 2 ）
3讨论
非淋菌宫颈炎一般是因沙眼衣原体和支原体等作用所导致的粘液脓性官颈炎[3]。目前，临床上对这类疾病主要采取药物治疗的方式，阿奇霉素为首选药物，它是一种大环内脂类抗生素药物，于感染部位的有效药物成分浓度较高，药物半衰期较长，能被患者快速吸收，但单一的抗生素治疗，其整体效果往往不佳，且长期服用患者还会出现不同程度的耐药性和一系列不良反应[4]。硝呋太尔栓剂是一种抗滴虫、抗菌素类药物，用于治疗滴虫性、霉菌性、细菌性阴道炎等以及淋病双球菌感染等疾病，对病菌DNA合成能起到有效的抑制作用，消灭多重耐药菌，抗菌性强[5]。阴道栓剂能对非淋菌性宫颈炎起到辅助的治疗作用，与阿奇霉素联用能起到一加一大于二的效果，从而达到快速治疗疾病的目的。
从文中的数据可知，观察组患者出现心跳加速、血压低、鼻塞等不良反应发生率6.25%明显少于对照组28.13%；观察组治疗总有效率96.88%明显高于对照组75.00%，组间数据进行对比，认定差异有统计意义（P<0.05）。
由上所述，阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗非淋菌性宫颈炎取得了较好的效果，降低了患者的不良反应，提高了治疗效果，改善患者的生活质量，值得临床上的应用、推广。
参考文献：
[1]李华.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(3):45-46.
[2]宋晔, 顾丽萍, 梁宝权. 阿奇霉素联合强力霉素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2016, 33(11):2099-2101.
[3]候晓峰, 刘利华. 阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J]. 中国妇幼保健, 2018, v.33(11):2458-2460.
[4]李美茹, 段红艳, 贾楠. 治糜康栓联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2018, 33(11):243-247.
[5]姜雪梅.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效[J].中国现代药物应用,2016,10(20):159-160.
论文作者:大庆市中西医结合医院,163515
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
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