湖南省衡阳市南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：探究贝那普利联合前列地尔的应用于治疗糖尿病肾病蛋白尿的治疗效果，研究其临床应用质量。方法：选择我院中2015年9月至2017年7月中收治的糖尿病肾病蛋白尿患者50例，采用计算机随机分组方案，将所有患者分为两组，分别为对照组和实验组，每组中均包含25例患者，对照组患者采用贝那普利对患者进行治疗；实验组患者采用贝那普利联合前列地尔对患者的进行治疗。治疗完成后，对两组患者的病情改善状况进行评估，探究患者的治疗有效性以及24h尿微白蛋白排泄率、尿蛋白含量改善情况，将结果进行观察对比。结果：结果显示，实验组患者的治疗总有效率较对照组明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。除此之外，实验组患者的24h尿微白蛋白排泄率、尿蛋白含量改善状况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用贝那普利联合前列地尔对糖尿病肾病蛋白尿进行治疗，能够有效提高患者的治疗效果，降低患者的不良反应发生率，提高患者的治疗感受，值得在临床上推广使用。
【关键词】贝那普利；前列地尔；糖尿病肾病；蛋白尿；治疗效果
由于糖尿病肾病往往发病较快，且病情进展十分迅速[1]。患者主要表现为渐进性，肾小球滤过率下降，发生较为明显的蛋白尿情况，如果不及时进行治疗，患者病情也会逐渐恶化，最终会发展为终末期肾病，对患者的生命安全造成极为严重的影响。所以患者应当对这种病症及早发现、尽早治疗，才能有效阻止患者病情的恶化，从根本上提高患者的生存质量[2]。本次研究中，选择我院中2015年9月至2017年7月中收治的糖尿病肾病蛋白尿患者50例，探究贝那普利联合前列地尔的应用于治疗糖尿病肾病蛋白尿的治疗效果，研究其临床应用质量，取得了一定效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年9月至2017年7月中收治的糖尿病肾病蛋白尿患者50例，采用计算机随机分组方案，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含25例患者，对照组中包括男性患28例，女性患者22例，患者年龄为56-72岁，患者平均年龄为（63.8±8.9）岁；实验组中包括男性患者29例，女性患者21例，患者年龄为55-73岁，患者平均年龄为（64.2±8.6）岁；两组中均包含7例III期患者和7例IV期患者；
纳入标准：所有患者均符合1999年WHO2型糖尿病诊断标准；所有患者均不患有其他器质性疾病或用药禁忌症；所有患者均有正常的认知功能；所有患者均签署知情同意书。
排除标准：排除具有用药禁忌症或其他全身性器质疾病患者；排除55岁以下患者；排除无正常认知功能患者；
所以患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者在治疗过程中均对其饮食进行控制，采用低蛋白低糖的饮食作为主要食物，使患者的空腹血糖值始终在7.1mmol/L以下。在此基础上，对照组患者采用贝那普利对患者进行治疗，开始治疗时每日用药5mg，每天1次，若疗效不佳，可加至每日10mg。而实验组患者在此基础上加入前列地尔进行治疗；贝那普利用药方式与对照组相同，而前列地尔用药方式为静脉滴注，将10μg前列地尔加入100ml生理盐水中，每日用药一次。
所有患者均进行一个疗程（30d）治疗。
1.3 评价标准
对两组患者的病情改善状况进行评估；对患者的尿微量蛋白和尿蛋白定量24h指标进行测量，测定患者的血清胱抑素和尿素氮以及Scr含量。痊愈：患者体征症状基本消失或有显著好转；有效：患者自觉体征症状有明显减轻，24h尿蛋白较治疗前降低；无效：患者各项体征数值无明显变化，体征症状无明显减轻或加重。
1.4 统计学方法
本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用X2检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。
2结果
结果显示，实验组患者的治疗总有效率较对照组明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。除此之外，实验组患者的24h尿微白蛋白排泄率、尿蛋白含量改善状况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
糖尿病是一种临床上十分常见的病症，我国大约有上亿患者；糖尿病患者往往容易出现血管、神经以及肾脏等其他组织器官的并发症，会对患者造成严重的健康威胁[3]。糖尿病肾病是一种临床上十分常见的糖尿病微血管并发症，大约有20%-40%的糖尿病患者会出现此类疾病[4]。前列地尔是一种治疗糖尿病大量蛋白尿的新型治疗药物，能够有效改善患者的病症，减少患者的尿微量蛋白，能够改善患者肾脏的病理状态，使患者肾功能恢复正常。本次研究中发现，在对糖尿病肾病患者应用贝那普利药物进行治疗时，联合前列地尔对患者进行治疗，治疗效果更优[5]。贝那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，能够起到降低蛋白尿和延迟肾病发展的效果。
本次结果显示，实验组患者的治疗总有效率较对照组明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。除此之外，实验组患者的24h尿微白蛋白排泄率、尿蛋白含量改善状况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用贝那普利联合前列地尔对糖尿病肾病蛋白尿进行治疗，能够有效提高患者的治疗效果，降低患者的不良反应发生率，提高患者的治疗感受，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]廖海君.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析[J/OL].当代医学，2018（09）：60-62
[2]林芳.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，14（02）：87-88.
[3]化宝军.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析[J].中国实用医药，2015，10（16）：139-140.
[4]赖福丰，曾娜，刘克武.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效[J].中国实用医药，2015，10（15）：148-150.
[5]张国艳，张浩，牛效清.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效[J].当代医学，2012，18（04）：145-146.
论文作者:赵欢顺
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年2期
论文发表时间:2018/8/9
标签：患者论文; 蛋白尿论文; 实验组论文; 前列论文; 普利论文; 统计学论文; 糖尿病肾病论文; 《兰大学报（医学版）》2018年2期论文;