（石门县人民医院 湖南常德 415300）
摘要：目的 分析鼻内窥镜微创手术应用于鼻窦炎治疗的临床价值。方法 将本次研究选取的88例鼻窦炎患者的临床资料进行整理，其均收治于2017年2月至2018年8月。依照随机分组原则，将患者分为对照组和观察组，每组44例。对照组患者采用鼻窦负压置换治疗，观察组患者采用鼻内窥镜微创手术治疗。按照患者治疗效果与对治疗的满意度，来对治疗方案的适用价值进行比较。结果 在实验结果中，观察组患者的治疗总有效率和患者对治疗满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对鼻窦炎患者运用鼻内窥镜微创手术治疗的临床效果显著，且患者对治疗满意度较高，预后工作开展难度降低，值得推广。
关键词：鼻内窥镜微创手术；鼻窦炎；价值
随着当前社会环境的不断恶化，空气质量越加降低。在空气之中，存在很多的有害物质，在个体呼吸时，进入鼻腔，就可能会诱发鼻窦炎[1]。鼻窦炎作为五官科常见疾病之一，以头痛、流鼻涕、鼻塞、嗅觉障碍等症状为主[2]。在近几年的临床统计中，这种疾病的发生率不断提高，严重威胁着人们的生活质量。在医学技术不断进步的背景下，临床对这类患者提出了鼻内窥镜微创手术治疗，且取得了较好的效果。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将本次研究选取的88例鼻窦炎患者的临床资料进行整理，其均收治于2017年2月至2018年8月。依照随机分组原则，将患者分为对照组和观察组，每组44例。
纳入标准：（1）患者均符合鼻窦炎的诊断标准，且经过对应检查确诊[3]；（2）患者无其他严重的器质性疾病；（3）患者符合开展手术的相关指征；（4）本次选取的患者均为自愿参与，签署同意书。
对照组中，有男性患者24例，女性患者20例，年龄区间22~57岁，平均年龄在（36.21±2.31）岁，病程1~16年，平均病程（6.21±2.11）年；
观察组中，有男性患者23例，女性患者21例，年龄区间23~58岁，平均年龄在（36.10±2.33）岁，病程2~15年，平均病程（6.22±2.03）年。
对患者的年龄、性别、病程进行统计学分析，差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用鼻窦负压置换治疗，引导患者将鼻腔内清洗干净，然后以鼻甲粘膜收缩剂来对两侧鼻腔黏膜进行适当的收缩，使得窦口开放。让患者保持仰卧垂头位，使得鼻窦的窦口位于下方，让其张口呼吸，将0.5%~1%的麻黄素、0.5%氯霉素以及0.5%强的松龙，将其混合为4~6mL，从患者的一侧鼻孔换换滴入，使得药液能够在鼻窦散开。然后，以吸引器来将其鼻窦内的气压进行调整，以手指按住对侧的鼻孔，引导患者发声，并且迅速的移除，反复6~8次即可。在一侧完成后，用同样的方式对另一侧，在完成后，患者必须要在一定的时间内保持直立，不可弯腰和清理鼻腔。
观察组患者采用鼻内窥镜治疗，其准备工作与对照组一致，然后对患者给予麻醉药物。在麻醉起效后，需要在内镜下对病灶进行彻底清除，并且尽可能保留患者的鼻窦与鼻内结构，确保相关功能不被损伤。
1.3 评价指标
在治疗后，患者的临床症状完全消失，以内镜检查鼻腔内无脓性分泌物，黏膜与窦口正常化则为痊愈；在治疗后，患者的临床症状有所改善，内镜检查下鼻腔内脓性分泌物减少则视为有效；在治疗后，患者的临床症状无变化，且内镜检查下与治疗前无差异。
就两组患者对治疗的满意度进行比较，采用我院自制的患者满意度调查表，从满意、基本满意、不满意三个层次上比较。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在实验结果中，观察组患者的治疗总有效率和患者对治疗满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
鼻窦炎作为临床常见的一种鼻部疾病，根据其发病的时间，可分为急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎[4]。在临床收治的患者多为慢性鼻窦炎，其是因急性鼻窦炎未得到及时治疗而反复发作所引起的。这类疾病的存在会使得患者出现流鼻涕、鼻塞等症状，与感冒极其相似，且在受到特定因素影响时症状会有所加重[5]。这就使得临床误诊的可能性较高。对于这类疾病的治疗，临床有药物治疗与手术治疗两种方案。药物治疗治标不治本，复发率高；手术治疗以传统术式为主，创伤大，并发症发生率与复发率均相对较高[6]。这主要是因为鼻窦位置的特殊性，使得手术实施过程中，视野受到较大的限制，且周围结构较为复杂，很容易受到创伤。在近几年的临床医学发展中，对这类患者提出鼻内窥镜引导下的微创手术，有效地解决了视野障碍的问题。在运用的过程中，对患者的创伤较小，在术后患者恢复速度较快。
在本次研究中，观察组患者运用鼻内镜微创治疗的临床效果明显优于传统鼻窦负压治疗方案。由此可见，对鼻窦炎患者运用鼻内窥镜微创手术治疗的临床效果显著，且患者对治疗满意度较高，预后工作开展难度降低，值得推广。
参考文献
[1]褚剑峰.鼻内窥镜微创手术治疗鼻窦炎的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（56）：78.
[2]刘伟.鼻内窥镜微创手术在鼻窦炎治疗中的应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（23）：58+63.
[3]徐兵，刘晓哲，王以顺.鼻内窥镜微创手术在鼻窦炎治疗中的临床效果体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（15）：82.
[4]蔡富才.鼻内窥镜微创手术在慢性鼻窦炎并鼻息肉治疗中的临床分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（23）：4526-4527.
[5]徐纪香.鼻内窥镜微创手术治疗老年人慢性鼻窦炎鼻息肉手术体会[J].中国实用医药，2015，10（33）：14-15.
[6]刘天文.鼻内窥镜微创手术在鼻窦炎治疗中的临床研究[J].中国现代药物应用，2011，5（22）：22.
论文作者:占炜
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 鼻窦炎论文; 微创论文; 鼻窦论文; 鼻内窥镜论文; 手术论文; 鼻腔论文; 《航空军医》2018年19期论文;