牡丹江市第二人民医院 黑龙江牡丹江 157013
摘要：目的：臂丛神经损伤是一种在临床上常见的病症，近年来随着影像技术的发展，核磁共振神经成像在臂丛神经方运用为临床诊断重要依据。方法：回顾性的选取我院自2011年4月至2015年4月间的患者48例，进行分析研究。主要研究在临床上肩关节上举和外展受限以及肘关节屈曲受限；腕关节肌力不同程度减弱等临床表现。结果：在我院自2011年4月至2015年4月间收治的48例患者中，进行分析研究。其中肩关节上举和外展受限患者10例，肘关节屈曲受限患者10例，腕关节肌力不同程度减弱患者较多为28例。一般分为上臂丛损伤、下臂丛损伤和全臂丛损伤。目前通用的按臂丛损伤的机制与损伤部位作出以下分类：开放性臂丛损伤、闭合性臂丛损伤；锁骨上臂丛损伤、神经节以上臂丛损伤、神经节以下臂丛损伤、锁骨下臂丛损伤；放射性臂丛损伤及产瘫。结论：临床的臂丛神经受到损伤时，主要的确诊手段依靠核磁共振影像技术。对于肩关节上举和外展受限以及肘关节屈曲受限；腕关节肌力不同程度减弱等症状性臂丛神经损伤有着非常可靠、安全的效果。
关键词：核磁；共振；影像；诊断；臂丛；神经；损伤；浅析
臂丛神经损伤大多数由外伤性穿刺引发。其中交能事故是近年来臂丛神经损伤发生的主要原因。80%臂丛损伤的患者伴有其他的严重身体损伤，20%的患者有腋动脉或锁骨下动脉断裂。并发伤一般有骨折、及关节脱位。一般分为上臂丛损伤、下臂丛损伤和全臂丛损伤。目前通用的按臂丛损伤的机制与损伤部位作出以下分类：开放性臂丛损伤、闭合性臂丛损伤；锁骨上臂丛损伤、神经节以上臂丛损伤、神经节以下臂丛损伤、锁骨下臂丛损伤；放射性臂丛损伤及产瘫。
1资料和方法
1.1临床资料
回顾性的选取我院自2011年4月至2015年4月间的患者48例，进行分析研究。主要研究在临床上肩关节上举和外展受限以及肘关节屈曲受限；腕关节肌力不同程度减弱等临床表现。
1.2 研究方法
回顾性的选取我院自2011年4月至2015年4月间的患者48例，进行分析研究。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆主要研究在临床上肩关节上举和外展受限以及肘关节屈曲受限；腕关节肌力不同程度减弱等临床表现。在全部48例患者中，进行分析研究。其中肩关节上举和外展受限患者10例，肘关节屈曲受限患者10例，腕关节肌力不同程度减弱患者较多为28例。
2 结果
在我院自2011年4月至2015年4月间收治的48例患者中，进行分析研究。其中肩关节上举和外展受限患者10例，肘关节屈曲受限患者10例，腕关节肌力不同程度减弱患者较多为28例。临床的臂丛神经受到损伤时，主要的确诊手段依靠核磁共振影像技术。对于肩关节上举和外展受限以及肘关节屈曲受限；腕关节肌力不同程度减弱等症状性臂丛神经损伤有着非常可靠、安全的效果。一般分为上臂丛损伤、下臂丛损伤和全臂丛损伤。目前通用的按臂丛损伤的机制与损伤部位作出以下分类：开放性臂丛损伤、闭合性臂丛损伤；锁骨上臂丛损伤、神经节以上臂丛损伤、神经节以下臂丛损伤、锁骨下臂丛损伤；放射性臂丛损伤及产瘫。
3 讨论
一般分为上臂丛损伤、下臂丛损伤和全臂丛损伤。目前通用的按臂丛损伤的机制与损伤部位作出以下分类：开放性臂丛损伤、闭合性臂丛损伤；锁骨上臂丛损伤、神经节以上臂丛损伤、神经节以下臂丛损伤、锁骨下臂丛损伤；放射性臂丛损伤及产瘫。臂丛神经损伤大多数由外伤性穿刺引发。其中交能事故是近年来臂丛神经损伤发生的主要原因。80%臂丛损伤的患者伴有其他的严重身体损伤，20%的患者有腋动脉或锁骨下动脉断裂。并发伤一般有骨折、及关节脱位。2011年4月至2015年4月间的患者48例，进行分析研究。主要研究在临床上肩关节上举和外展受限以及肘关节屈曲受限；腕关节肌力不同程度减弱等临床表现。结果：在我院自2011年4月至2015年4月间收治的48例患者中，进行分析研究。其中肩关节上举和外展受限患者10例，肘关节屈曲受限患者10例，腕关节肌力不同程度减弱患者较多为28例。结论：临床的臂丛神经受到损伤时，主要的确诊手段依靠核磁共振影像技术。对于肩关节上举和外展受限以及肘关节屈曲受限；腕关节肌力不同程度减弱等症状性臂丛神经损伤有着非常可靠、安全的效果。临床上，臂丛神经的节前或节后损伤的正确诊断十分重要，它直接影响患者的预后和手术方式的选择。世界上许多学者对如何提高臂丛神经损伤术前准确诊断作了相关的研究。臂丛神经椎间孔的显微解剖研究结果表明，椎管内臂丛神经前后根呈丝状结构，脊髓相邻根丝组间距平均为3.5mm，根丝间距平均为2mm，根丝直径平均为1.4mm。通过对臂丛神经损伤患者术前检查与手术探查的比较研究后认为：核磁共振影像对臂丛神经根节前或节后损伤的诊断准确性较高，且检出臂丛神经根节后损伤准确率高。通过对核磁共振影像观察正常臂丛神经根的研究，提出核磁共振影像薄层扫描具有清楚显示神经根丝、定位准确的优点。随着科学的发展，臂丛神经根结构显微解剖的深入研究，必将为臂丛神经根在影像学检查中开辟更广泛的应用前景。
参考文献：
[1] 周晓培，吴旗印，影像学在骨科临床诊断时的应用与研究 [J].黑龙江省医学工作实践2016，（01）369-370．
[2] 郑琼，谢正鹏，核磁共振影像诊断臂丛神经损伤浅析[J]. 河北省医学工作实践讨论.2014，（05）478-479.
[3] 甘家谷，张红新，医学影像学中骨外伤性臂丛神经损伤区别分析与认证[J].湖南省医学工作实践2015，（03）158-159．
[4] 朱新月，66例成人外伤性臂丛神经损伤分析[J]. 黑龙江省核磁分析与研究.2015，（06）355-356.
[5] 陈秀泉，影像学在骨科临床诊断骨外伤性臂丛神经损伤浅析[J]．黑龙江省医学影像.2016，（02）1252-1253.
作者简介：刘升瑞，男，主要研究方向：影像科、核磁方面。
论文作者:刘升瑞
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/25
标签：损伤论文; 神经论文; 患者论文; 肩关节论文; 上臂论文; 肘关节论文; 屈曲论文; 《健康世界》2017年第4期论文;