【摘要】：目的：研究探讨含氯消毒剂与过氧化氢银离子消毒剂用于牙科治疗椅水路消毒的临床效果。方法：对两种不同的消毒方式用于牙科治疗椅水路消毒的效果进行对比研究，根据消毒方式不同分成含氯消毒剂组、过氧化氢银离子消毒剂组、阴性对照组三组，对消毒处理效果进行总结。结果：阴性对照组消毒前后没有任何变化，消毒完成后第二天，含氯消毒剂组细菌数量超过既定标准，和消毒完成当天差异明显，符合统计学意义（P<0.05）。过氧化氢银离子消毒剂组消毒完成后第二天菌落数和消毒完成当天差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：过氧化氢银离子消毒剂消毒效果更佳，更具推广意义。
【关键词】：含氯消毒剂；过氧化氢银离子消毒剂；牙科治疗；椅水路消毒；临床疗效；对比分析
近年来随着口腔医疗事业不断发展，公众对口腔治疗过程中感染控制情况更加重视，虽然国家出台了一系列政策加强对口腔诊疗医用器械消毒的控制和规范，但在实际执行过程中依然存在交叉感染的风险和问题。牙科治疗椅水路微生物污染是诱发口腔疾病感染的重要影响因素，里面含有白色念珠菌、铜绿假单胞菌、嗜肺军团菌、大肠杆菌等多种菌种，这些细菌、针具、病毒等一旦和患者口腔伤口接触，就会造成交叉感染，进而导致免疫功能受限，影响康复进度和治疗效果。随着医疗技术不断提升，临床上对于牙科治疗椅水路消毒方面进行了深入探索，从而不断研究和探索有效的消毒方法来控制和降低牙科治疗椅水路的微生物污染。本人对所在院开展的含氯消毒剂与过氧化氢银离子消毒剂用于牙科治疗椅水路消毒的效果进行了调研对比分析，现将有关情况报道如下：
1.资料
1.1基础资料
按照收集检测方法，对我院收集的100台牙科治疗椅手机用水、水汽枪喷水进行菌数化验和检测。所有牙科椅位全部是由市政供水渠道供水，每一个地箱进水口位置都配置了水过滤器。从牙科治疗椅手机用水菌数相近的椅位按照随机选择原则选择15台，并分成含氯消毒剂组、过氧化氢银离子消毒剂组、阴性对照组三组。按照同样的方法，将15台水汽枪细菌数相近的椅位随机分成上述一致的三组。
1.2材料和方法
所有的材料都是经过正规渠道且进行检测后投入使用的，采用进口的过氧化氢银离子消毒剂、国家正规厂家生产的含氯消毒剂，配置蒸馏水、细菌培养皿以及Ｒ２Ａ琼脂微生物。同时配置了专业的培养箱和自动计数仪进行计量分析。
含氯消毒剂组、过氧化氢银离子消毒剂组、阴性对照组三组按照不同的水路消毒方式进行消毒。其中阴性对照组采用蒸馏水进行消毒，含氯消毒剂组采用含氯消毒剂进行消毒，将消毒剂按照一定配比稀释配置后进行水路冲洗。过氧化氢银离子消毒剂组应用进口的过氧化氢银离子消毒剂按照一定配比稀释配置后进行水路冲洗。
1.3观察方法
消毒完毕，静置待干燥后对手机用水、水汽枪喷水进行样本采样，并送至检验科进行化验分析。按照培养和化验流程，借助自动计数仪器对菌数进行计量分析。
1.3统计学处理
采用专业统计软件SPSS17.0对所有的数据进行统计分析，引入t检验，以P<0.05作为统计学差异标准。
2.结果
所有样本在进行消毒前对治疗椅水路手机与水汽枪菌数进行检测，平均菌数数量分别为（5401±482）个、（5204±533）个。菌落数量大大超过既定标准，且组间比较没有差异。
按照消毒流程进行消毒后再次对菌落数进行统计，统计结果如下：
通过对比分析可以看出，阴性对照组消毒前后没有任何变化，消毒完成后第二天，含氯消毒剂组细菌数量超过既定标准，和消毒完成当天差异明显，符合统计学意义（P<0.05）。过氧化氢银离子消毒剂组消毒完成后第二天菌落数和消毒完成当天差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
对于口腔科而言，卫生用水质量直接影响到治疗效果。虽然采取各种措施降低牙椅水路感染，但是在实施过程中还存在诸多的漏洞需要不断加强规范。大量研究表明不同浓度、不同种类的消毒剂效果千差万别。过氧化氢溶液银离子消毒剂相比较含氯消毒剂而言，前者更具优越性，是一种绿色、环保性消毒剂，见效快、消毒灭菌效果更强，且持续性较长，对于光热等外界因素抗敏感程度低，所以大大提高了消毒效果。细菌中含有的一些菌种对于过氧化氢溶液银离子消毒剂而言，都能够进行分解，甚至可以完成分解，且对环境没有伤害。通过此次研究表明，相比较而言，过氧化氢银离子消毒剂消毒效果更佳，值得在临床进一步推广应用。当然还需要根据临床经验和实际需要研究探索最佳浓度。
参考文献：
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[3]罗秉尉, 陈万欣. 过氧化氢银离子消毒剂是饮用水消毒的最佳选择[C]// 2014.
论文作者:林俊峰
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/7
标签：消毒剂论文; 过氧化氢论文; 水路论文; 牙科论文; 银离子论文; 含氯论文; 效果论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;