（铜陵市人民医院血液净化中心；安徽铜陵 244002）
【摘要】 目的：将血液净化中心现用的护理模式替换为优质护理模式，评析其临床效果。方法：利用随机算法从血液净化中心收入的患者中抽取80人，分析其临床资料，于2018年2月份到2019年2月份接受血液透析。分成两组后纳入研究，对照组40人，实施常用护理模式；观察组40人，替换为优质护理模式。结果：观察组患者生活质量较高，情绪状况稳定，满意度高于对照组且并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理能够改善患者血液净化治疗的体验，提高生活质量，值得推广。
【关键词】血液净化中心；优质护理；应用成效
慢性肾衰竭患者肾脏无法维持基本功能，症状累及身体多个系统，病情危急[1]。随病程的延长，病情深入发展，患者开始具备明显的尿毒症表现，若治疗后无缓解，则需及时安排血液透析。研究将血液净化中心现用护理模式替换为优质护理模式，评析其对患者产生的积极影响，汇总如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
利用随机算法从血液净化中心收入的患者中抽取80人，分析其临床资料，于2018年2月份到2019年2月份接受血液透析。患者均确诊为慢性肾衰竭，分成两组后纳入研究，对照组40人，男女患者之比为5:3，年龄段处于25-59岁，平均（45.3±5.1）岁；观察组40人，男女患者之比为23:17，年龄段处于28-58岁，平均（46.9±5.4）岁。上述的一般资料对比无意义，即（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①已确诊，临床资料准确无误、无缺失；②血液透析时间长于3个月；③对本次研究全然知情，本人自愿参与。排除标准：①并发严重感染、贫血；②伴有活动性出血[2]；③因个人身体原因无法继续参与研究。本次研究已由院内伦理委员会审核通过。
1.3 方法
对照组实施常用护理模式，并密切监测患者各项体征，加强日常巡视，以免突发情况被错过。观察组则替换为优质护理模式，具体：①准备期护理。透析前，护理人员最主要的工作是疏导患者的内心压力，耐心为其讲解透析过程，强调配合治疗的重要性。对患者的情绪状况进行多次评估，针对性地进行疏导，同时鼓励患者表达自我感受，旨在协助患者卸下心防，积极治疗[2-3]。此外，叮嘱患者透析期间的注意事项。②透析期间护理。保证无菌操作，观察穿刺部位是否渗血及瘘管情况。护理人员密切监测患者的实时生命体征，记录指标变化情况。一旦患者出现异常表现，及时上报医生，并协助处理。若患者突发眼花、头晕、心律失常等表现，可遵照医嘱对症处理。③透析后护理。透析完成后，协助患者返回病房进行休息，严格控制病房内温度、湿度处于舒适水平，以保证患者的休息时长及质量，观察患者血压水平、血流情况，将脚部适当垫高[4]。定时消毒、通风，减少院内感染的发生几率。加强营养支持，对患者进行饮食宣教，指导患者补充蛋白质，和富有营养、易吸收的食物，以促进消化系统功能恢复。
1.4 观察指标
安排护理人员为患者发放相关量表，对其生活质量、情绪状况与满意度进行评估、调查。详细记录护理过程中及护理后患者是否出现并发症，并发症的类型及严重程度。
1.5 统计学处理
此研究的统计算法由SPSS19.0软件提供支持，其中生活质量、焦虑评分由（x ?±s）表示，选择t检验；患者满意度、并发症发生率由（%）表示，选择卡方检验；（P＜0.05），则表示差异具统计学意义。
2 结果
2.1 患者生活质量、焦虑评分对比
观察组患者接受优质护理后，生活质量评分大幅提高，且情绪状态优于对照组（P＜0.05）。得分可见表1。
3 讨论
血液透析在临床上是一种行之有效的肾脏替代治疗方法，其理论基础为半透膜原理，治疗过程为：首先将患者血液引到体外，经透析器清除血液内废物及多余的水分，完成净化后回输到体内[5]。同时，血液透析也属于非生理性状态治疗，综合医护人员的临床护理体会，多数患者在接受治疗前难以接受，认为自己病情恶化，无法医治，从而失去希望与信任，难以配合治疗。因此，护理干预是必不可少的。上一部分的结果中，观察组患者接受优质护理后，生活质量评分大幅提高，焦虑评分低于对照组，表明患者情绪状况较平稳。仅有2人出现感染，1人出血，经处理均恢复正常，总发生率低于对照组（P＜0.05）。与胡梅仙[3]等人相同课题的研究结果一致。
总而言之，将血液净化中心现用护理模式替换为优质护理模式后，患者切身体会到更优质的服务，满意度得到提高，值得推广。
参考文献
[1]曹丽.血液净化中心设立连续性血液净化专职护理小组的效果[J]. 国际护理学杂志,2016,35(24):3451-3453.
[2]邓婷婷.优质护理干预用于血液净化中心的护理效果[J].首都食品与医药,2018,25(21):89.
[3]胡梅仙,宗志华,孙俊秀.优质护理在血液净化中心开展的效果评价[J].中国保健营养,2018,28(29):202-203.
[4]张悦.优质护理与传统常规护理模式在血液净化中心患者实践中的效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(2):234-235.
[5]王笑丽.优质护理在血液净化中心的应用价值[J].中国伤残医学,2016,24(4):164-165.
论文作者:陈思思
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
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