【摘 要】目的：对异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床疗效进行探讨。方法：选择于2017年1月至2017年12月期间在我院接受治疗的脂肪肝患者60例作为此次研究对象，随机分为实验组（n=30）和常规组（n=30）。常规组患者应用多烯磷脂酰胆碱治疗，实验组患者应用异甘草酸镁治疗，观察两组患者疗效、肝功能。结果：实验组30例患者中15例显效、13例有效、2例无效，总有效率93.3%；常规组30例患者中9例显效、15例有效、6例无效，总有效率80.0%。实验组患者治疗总有效率显著高于常规组（P<0.05）。实验组患者TBIL（18.9±1.2）umol/L、ALT（36.9±4.1）U/L、AST（29.6±2.4）U/L，均显著高于常规组的（28.3±2.8）umol/L、（58.7±5.3）U/L、（54.2±3.6）U/L（P<0.05）。结论：应用异甘草酸镁治疗脂肪肝效果显著，其能够有效改善患者肝功能，具有较高推广价值。
【关键词】多烯磷脂酰胆碱；异甘草酸镁；脂肪肝；肝功能
[Abstract] objective：to investigate the clinical efficacy of magnesium isoglycerate and polyenylphosphatidylcholine in the treatment of fatty liver.Methods：60 patients with fatty liver who were treated in our hospital from January 2017 to December 2017 were selected as the subjects of this study and randomly divided into the experimental group（n=30）and the conventional group（n=30）.Patients in the conventional group were treated with polyenylphosphatidylcholine，while those in the experimental group were treated with magnesium isoglycerate.The efficacy and liver function of the two groups were observed.Results：among the 30 patients in the experimental group，15 showed significant effect，13 were effective and 2 were ineffective，with a total effective rate of 93.3%.Among the 30 patients in the conventional group，9 showed significant effect，15 were effective，and 6 were ineffective，with a total effective rate of 80.0%.The total effective rate of treatment in the experimental group was significantly higher than that in the conventional group（P<0.05）.In the experimental group，TBIL（18.9 ± 1.2）umol/L，ALT（36.9 ± 4.1）U/L，AST（29.6 ± 2.4）U/L were significantly higher than those in the conventional group（28.3 ±2.8）umol/L，（58.7± 5.3）U/L，（54.2 ± 3.6）U/L（P<0.05）.Conclusion：magnesium isoglycyrrhizinate is effective in the treatment of fatty liver，which can effectively improve the liver function of patients and has a high promotion value.
【Key words 】 polyene phosphatidylcholine；Magnesium isoglycerate；Fatty liver disease.Liver function
脂肪肝是常见临床病症的一种，为非独立性疾病，轻者症状不明显，重者则病情凶猛。随着该疾病的发展，患者会进一步出现其他疾病，最终对患者健康和安全产生严重威胁。当前临床中针对脂肪肝主要开展药物治疗，其中异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱为常见药物，为进一步提升脂肪肝临床治疗效果，本研究选择收治患者60例，进行随机分组，对其分别应用多烯磷脂酰胆碱、异甘草酸镁治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的脂肪肝患者60例作为此次研究对象，随机分为实验组（n=30）和常规组（n=30）。纳入标准：满足脂肪肝临床诊断标准，经病理学检查、影像学检查确诊；知情并同意参与研究。排除标准：合并心肝肾疾病；药物过敏者；妊娠期及哺乳期女性；存在精神障碍或认知障碍。实验组患者包括女12例、男18例；年龄范围29~64岁，平均（37.7±4.5）岁。常规组患者包括女11例、男19例；年龄范围30~65岁，平均（37.9±4.6）岁。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
常规组患者应用多烯磷脂酰胆碱（四川海思科制药有限公司；国药准字H20057683）治疗，在250ml5%葡萄糖溶液中加入10ml多烯磷脂酰胆碱注射液静脉滴注，每天1次。实验组患者应用异甘草酸镁（浙江江北药业有限公司；国药准字H20103699）治疗，在250ml5%葡萄糖溶液中加入100mg异甘草酸镁注射液静脉滴注，每天1次。每个疗程20天，所有患者均连续治疗1个疗程。
1.3观察指标
观察两组患者肝功能指标改善情况及疗效。肝功能指标主要包括TBIL（总胆红素）、ALT（谷内转氨酶）、AST（谷草转氨酶）。
1.4疗效标准
显效：脂肪肝消失，肝功能指标均正常，临床体征和症状无异常。有效：脂肪肝降低1级，肝功能指标水平下降超过50%，临床体征和症状显著好转。无效：肝功能指标加重或变化不明显，临床体征和症状加重或未改善。总有效为显效有效之和。
1.5统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效对比
实验组患者治疗总有效率93.3%，显著高于常规组的80.0%（P<0.05）。见表1。
表1：两组患者疗效对比（n，%）
3讨论
肝脏为人体重要消化器官，在脂肪的吸收、消化、分解、氧化、合成、转运过程中发挥着重要作用，并且可使其处于动态平衡。而脂肪原料摄入过度时，肝脏负荷就会增加，并因此损伤肝细胞膜和肝脏各方面功能，最终出现脂肪肝[1]。随着生活习惯饮食习惯改变，临床脂肪肝发病率逐年提升，其在肝病中发病率仅次于病毒性肝炎，该疾病患者更易出现隐蔽性肝硬化[2]。
临床研究认为，酒精、肥胖、营养不良、过度减肥、化学药物摄入是引起脂肪肝的主要原因，患者通常存在多样化表现，较轻患者症状不明显，重度及中度患者存在疲倦乏力、食欲不振、肝区或右上腹隐痛、恶心呕吐等类似慢性肝炎表现，另外部分患者还存在末梢神经炎改变，例如口角炎、舌炎、四肢麻木、皮肤瘀斑等，随着疾病的发展，患者会进一步出现下肢水肿、腹腔积液、低钾血症等，出现肝功能降低，并对健康产生严重威胁[3~5]。
临床中针对该疾病主要开展药物治疗，多烯磷脂酰胆碱、异甘草酸镁为常见药物。其中异甘草酸镁为肝细胞保护剂的一种，研究显示，其能够抑制血清转氨酶上升，缓解炎性细胞浸润及肝细胞变性、坏死，护肝、抗炎作用显著，在慢性病毒性肝炎治疗中得到广泛应用[6]。多烯磷脂酰胆碱为肝病辅助治疗药物，被肝细胞吸收后，其能够和肝细胞膜、细胞器膜结合，有效恢复酶活力和受损肝功能，稳定胆汁、促进肝组织再生[7]。
本研究针对实验组、常规组患者分别应用异甘草酸镁及多烯磷脂酰胆碱治疗，结果显示实验组患者治疗总有效率93.3%，显著高于常规组的80.0%（P<0.05）。实验组患者TBIL、ALT、AST均显著高于常规组（P<0.05）。可见，应用异甘草酸镁治疗脂肪肝效果显著，其能够有效改善患者肝功能，具有较高推广价值。
参考文献：
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论文作者:周桂芬
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/8
标签：患者论文; 磷脂论文; 胆碱论文; 实验组论文; 脂肪肝论文; 肝功能论文; 甘草酸论文; 《中国蒙医药》2019年第2期论文;