宋 双 窦守强山东中医药高等专科学校 山东烟台 264199
【摘 要】目的：研究分析早期康复护理对老年急性心肌梗死患者的影响效果。方法：择取我院2014.08-2015.08 期间进行诊治的78 例急性心肌梗死老年患者，利用随机数字双盲进行平均对照组与研究组，对照组进行一般护理；研究组在一般护理基础上配合早期康复护理。结果：研究组患者心率、心功能显著优于对照组，差异P<0.05 有统计学意义。结论：对老年急性心肌梗死患者实施早期康复护理干预，以利于心功能的及早恢复，具有重要的临床应用及推广价值。
【关键词】早期康复护理；老年；急性心肌梗死；影响
急性心肌梗死（英简AMI）是因为冠状动脉出现急性闭塞，血流受阻，从而造成缺血性心肌坏死[1]，通常病情较严重且持久。临床常表现为突发性，胸骨后出现持续而剧烈的疼痛，心电图检查异常，血清酶升高，可导致休克、心力衰竭以及心律失常等临床并发症，对患者的生命具有严重威胁。急性心肌梗死多发于中老年人群，临床通常着重患者急性期的药物治疗及介入治疗，往往忽视早期康复护理。因此，对老年急性心肌梗死患者实施早期康复护理，对改善患者预后具有积极的影响。
现择取我院2014.08-2015.08 期间进行诊治的78 例急性心肌梗死老年患者，进一步探析早期康复护理对预后的影响，研究如下。
1 资料与方法1.1 一般资料择取我院2014.08-2015.08 期间进行诊治的78 例急性心肌梗死老年患者，利用随机数字双盲进行平均对照组与研究组，每组各有39 例患者。对照组：17 例女性患者，22 例男性患者。
年龄范围63-88 岁，平均年龄（71.69±3.05）岁。病程时间1-14 天，平均病程（8.52±2.46）天。研究组：18 例女性患者，21 例男性患者。年龄范围62-89 岁，平均年龄（72.84±3.57）岁。病程时间1-15 天，平均病程（8.69±2.76）天。两组患者的以上资料经统计学处理，差异P>0.05 不具统计学意义，研究可比性尤强。
1.2 方法对照组：39 例患者进行一般护理，主要是日常生活护理、饮食干预、应用吗啡帮助止痛、、溶栓治疗、高流量吸氧、心率及血压的监测等[2]。
研究组：39 例患者在一般护理的基础上配合早期康复护理。加强健康的宣传教育、制定并实施有效的康复训练方案，具体康复锻炼内容：第一天，患者应保持卧床休息，加强常规护理及心理疏导。第二天，指派专门的护理人员帮助患者完成一些简单动作，例如翻身、肢体活动，同时为患者按摩肢体，以便提高肢体血液循环。第五天，指导并监督患者进行自主锻炼，鼓励患者独立用餐、排便。第七天，患者在没有护理人员及其家属的帮助下，自行坐起休息，但是坐起时间不宜过长。
第十天，患者能够自行下床活动，同时在病区适当范围内活动，慢走、散步。护理人员为患者及其家属讲述有关疾病预后的防治知识。第十五天，患者已经基本恢复自理能力，能够到室外进行适当的活动，时间不宜过长，同时嘱咐患者按时自我监测。
1.3 心功能评价心功能评价分级标准，心功能I 级：患有心脏疾病，但可以自理、完成体力活动。心功能II 级：患有心脏疾病，在体力活动时，有一定的限制。心功能III 级：患有心脏疾病，在体力活动时，体力活动完全受限。
1.4 统计学分析运用统计学软件SPSS 16.0 对试验所得数据进行统计处理，试验的计数数据，可用百分比（%）表示，以卡方X2 进行检验。试验的计量数据，应用方差±表示，然后以配对样本t 进行检验。如果P 值小于0.5，表明研究有统计学意义。
2 结果研究组患者心率（81.53±11.33）次/min 明显优于对照组的（78.37±10.47）次/min，差异P<0.05 有统计学意义。研究组患者的心功能明显优于对照组，差异P<0.05 有统计学意义。
详见表1.表一 两组患者的心功能分级情况分析表［n（%）］
3 讨论现阶段，随着人们生活质量、习惯、环境的不断改变，老年急性心肌梗死的患病率不断升高，不但对人们的日常生活造成了特别不利的影响，并且严重威胁着人们的生理及心理健康。急性心肌梗死的发病突然，病情较重，必须及时做出准确判断、及时给予确切治疗，并配合有效的康复护理。早期康复护理不但能够在不同程度上缓解患者的疼痛，以利于其心功能的恢复，降低临床后遗症及不良反应的发生率。早期康复护理同时注重健康宣教，积极帮助患者及其家属进行心理疏导，以利于维持其身心健康，提高其配合治疗及护理的依从性。因此，早期康复护理作用于老年急性心肌梗死患者，对临床疗效的提高具有积极的促进作用。本次试验结果可知，研究组患者心率（81.53±11.33）次/min 明显优于对照组的（78.37±10.47）次/min；并且，其心功能明显优于对照组，这与王玉玲等研究人员的试验结论基本一致[3]，同时再一次证明上述理论的科学性及有效性。由此，我们认为对老年急性心肌梗死患者实施早期康复护理干预，以利于心功能的及早恢复，具有重要的临床应用及推广价值。
参考文献：[1]赵爱虹.早期康复护理对老年急性心肌梗死患者的影响[J].中国实用医药，2013，8（6）：219-220.[2]宋敏娟，冯丽敏，吕风荣，等.老年急性心肌梗死早期康复护理的疗效观察[J].全科护理，2012，6（12）：143-144.[3]王玉玲，秦力君.急性心肌梗死病人早期阶梯心理康复护理程序的研究[J].中华护理杂志，2012，35（6）：373-375.作者简介：1 宋双（1984.03-），女 汉，山东德州市人，讲师，硕士研究生，研究方向：护理教育；2 窦守强（1980.02-），男，汉，山东潍坊市人，助教，硕士研究生，研究方向：预防兽医。
论文作者:宋双 窦守强
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/8
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