（德阳市旌阳区中医院 四川 德阳 618000）
【摘要】目的：探析个性化护理干预胆结石手术患者的应用疗效及对其负面情绪的影响。方法：将我院于2014年5月—2016年5月进行胆结石手术的100例患者平分为两组。个性化组患者在常规组常规护理基础上受到个性化护理干预。比较两组在护理疗效及SDS、SAS得分的差异。结果：（1）护理后个性化组患者护理疗效总有效率96%优于常规组总有效率82%（P<0.05）；（2）护理后个性化组患者SDS、SAS得分均优于护理后常规组SDS、SAS得分（P<0.05）。结论：个性化护理干预胆结石手术患者的治疗有利于减缓患者焦虑、抑郁的负性情绪。
【关键词】个性化护理；胆结石；负性情绪
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0025-02
Application Effects of Specific Nursing on Patients Receiving Gallstone Surgery and the Effects on Negative Moods
【Abstract】Objective To study application effects of specific nursing intervention on patients receiving gallstone surgery and the effects on negative moods.Methods 100 cases of patients receiving gallstone surgery in our hospital since May 2014 to May 2016 were equally divided into two groups. Patients in specific group were provided with, in addition to routine nursing provided for routine group, specific nursing intervention. Two groups were compared for difference in nursing effects, SDS and SAS scores. Results (1)After nursing, the total efficacy of nursing effects of patients in specific group was 96%, which was superior to that of routine group with 82% (P<0.05);(2) After nursing, the SDS and SAS scores of patients in specific group were superior to those of routine group (P<0.05). Conclusion Treating patients receiving gallstone surgery with specific nursing intervention is good for patients via relieving negative moods such as anxiety and depression.
【Key words】Specific nursing;Gallstone;Negative moods
随着社会医疗全面的发展，人们对医疗护理提出了更高的要求。护理不仅是为患者提供专业良好的医疗服务，同时也是对患者及家属的健康普及起着重要的推动作用[1]。随着人们对护理重视度的提高，在诸多疾病的治疗中，患者及家属越来越倾向于个性化护理方式的干预。而胆结石作为一项疼痛感强烈的病症，治疗过程中患者需承受巨大的心理压力，对患者身心状态及情绪影响较大，从而影响到患者术后康复情况。而个性化的护理干预是在常规护理的基础上根据患者个体特征而采取的护理模式，更偏向于患者心理护理。本院自2014年5月—2016年5月对胆结石手术患者采用个性化护理干预，取得良好的术后康复效果，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年5月—2016年5月期间于肝胆外科进行胆结石手术的患者100例为研究对象，并将其随机平分为两组采用不同的护理模式术后干预。个性化组：男性23例，女性27例；年龄在50～78岁，平均年龄（63.5±3.2）岁；按文化程度分为：高中以上14例，初中15例，初中以下21例。常规组：男性21例，女性29例；年龄在50～77岁，平均年龄（65.1±2.9）岁；其中高中以上12例，初中16例，初中以下22例。两组患者在性别、年龄、学历等基本资料的对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准与排除标准
纳入标准：（1）于我院进行胆结石手术患者；（2）经患者及家属知情并同意参与。
排除标准：（1）患有严重器官性疾病；（2）患有精神类疾病或意识不清；（3）排除心理障碍史患者。
1.3 护理方法
给予常规组患者常规护理方法干预，主要对患者术后各项体征进行定期检测，对疼痛感剧烈影响术后生活质量的患者可给予适当镇痛剂缓解，对出现术后感染的患者适当服用抗生素治疗。个性化组患者在常规组基础上给予个性化护理干预。主要包括以下内容：（1）为患者提供安静舒适的住院环境，保持房间的通风及适当光照，在病房摆设绿植等部件，营造一个温馨、和谐的空间，有利于患者住院治疗中情绪的稳定改善；（2）护理人员从患者入院之日起，通过向患者介绍医院环境、治疗涉及的科室及责任医护人员，患者病症的相关医学常识，有助于患者尽快适应医院大环境，避免加剧焦虑、恐惧的心理状态。同时根据患者文化程度对其进行胆结石相关知识的讲解。让患者对自身疾病有科学全面的认识，能够消除患者恐惧、焦虑情绪。并且可向患者讲解治疗成功的正面案例，增强患者治疗的信心。（3）针对患者出现的焦虑、抑郁负面情绪，可与患者家属了解其状况。通过与患者主动积极的交流详细了解其心理状态，并有针对性的进行心理疏导，缓解患者不良情绪。（4）术前经嘱咐患者提高高蛋白、易消化食物的摄入，为身体承受手术耐受性提高营养支持。叮嘱患者及其家属关于术后饮食的注意事项，例如术后1日内进食流食，术后7日内多食产气食物，同时补充高蛋白低脂肪、易消化食物，加速患者术后康复。
1.4 观察指标与疗效判定
（1）比较治疗后两组护理疗效的差异；（2）比较两组护理前后SAS、SDS情绪自评得分差异。
分别于入院第一天、出院时向患者发放焦虑自评表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），通过焦虑自评量表（SAS）对患者进行焦虑及抑郁情绪状态评估[4]。每张表均设置25例问题，评分等级分为四种，依次为1、2、3、4分，得分越高表示症状改善度更大。临床疗效分为：痊愈：得分≥90为焦虑、抑郁情绪完全消除；显效：得分在70～89表示为焦虑、抑郁情绪明显改善；有效：得分在50～69表示焦虑、抑郁情绪比护理前略有改善；无效：得分＜50表示护理后患者焦虑、抑郁情绪未改变甚至出现加重的现象。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数。
1.5 统计学分析
本研究采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析，数据采用x-±s表示，采用t检验。计数资料以%表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组护理疗效情况
护理后个性化组患者护理疗效总有效率96%优于常规组总有效率82%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 比较两组患者SAS、SDS得分情况
护理前两组SAS、SDA得分对比无明显差异（P>0.05）；护理后，个性化组患者SDS、SAS得分与护理前相比明显提高（P<0.05），且均优于护理后常规组SDS、SAS得分，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
胆结石是存留在患者胆囊内的结石，发病率高达10%～15%，并且随着年龄的增加罹患几率越大[2-3]。临床症状通常为右上腹放射性疼痛，使患者遭受极大的心理压力，焦虑、抑郁等负性情绪表现较为强烈。临床治疗胆结石以胆囊切除手术为主，但患者在手术前后的负性情绪状态对手术后恢复情况有很大的影响。因此，可通过实施有效的个性化护理干预有利于调整患者心理情绪，提高患者治疗依从性。
个性化护理是一种从精神层面治疗患者的护理方式，与常规护理注重机体症状的特点略有不同，个性化护理强调在常规护理的基础上根据患者个性特征、文化程度，给予其心理疏导、体现出人文关怀[4-5]。此外，还能向患者传播相关疾病的健康知识，有助于患者理解和掌握科学健康知识。本研究结果显示：个性化组患者受到个性化护理后临床疗效总有效率96%优于常规组总有效率82%（P<0.05），此外，比较出院时两组患者接受不同护理方式干预后的SDS、SAS得分结果可见，个性化护理干预能有效疏导患者焦虑、抑郁情绪，个性化组患者在SDS、SAS得分明显高于常规组（P<0.05）。本研究中个性化组患者在常规身体护理的基础上，受到以调节心理情绪为主的个性化护理干预，例如护理人员与患者热情积极的沟通交流，在疏导患者焦虑、抑郁情绪同时向其传播正面积极的心理。此外，为个性化患者营造的良好住院环境，嘱咐患者有关手术各时期饮食结构的建议，都有利于患者机体快速康复的同时改善身心状态，在缓解患者负性情绪的同时，通过与护理人员的沟通交流，提高患者对胆结石相关病症知识及健康知识的认识度，同时能纠正患者对于疾病的错误认识。
综上所述，个性化护理具有比常规护理更关注、解决患者负性心理情绪的优势，有利于提高患者治疗依从性。
【参考文献】
[1]李丽琴.个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的应用效果[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，24（06）：178-180.
[2]秦宇.个性化护理在胆结石手术33例中的应用[J].中国民族民间医药，2015（23）：133+135.
[3]孙玲.胆结石手术患者术前焦虑护理中个性化护理的应用效果[J]. 中国医药指南，2016，14（01）：265.
[4]钟晓珊，连叔薏，蔡洁.个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的临床价值探究[J].中国实用医药，2016（07）：233-234.
[5]姚鸣鹊.个性化护理干预对胆结石手术患者不良情绪及生活质量的影响[J]. 中国药物经济学，2015（08）：169-170.
论文作者:杨明英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/28
标签：患者论文; 胆结石论文; 焦虑论文; 常规论文; 得分论文; 情绪论文; 术后论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;