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【摘 要】目的 对心理干预在改善慢性盆腔炎患者焦虑抑郁情绪中的效果进行探究。方法 抽选2015年4月至2016年4月我院所收治的慢性盆腔炎患者88例作为观察对象，按就诊前后顺序分成参照组与干预组，前者采取常规护理干预，在此前提下，对后者予以心理干预；比较两组患者的不良情绪改善情况及护理满意度。结果 干预后，两组患者的SAS、SDS评分均低于本组干预前，差异明显；且干预组干预后的评分比参照组干预后低，差异有统计学意义（P＜0.05）。就护理满意度而言，干预组（95.5%）高于参照组（84.1%），差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性盆腔炎患者实施心理干预，可有效疏导患者的不良情绪，提高其满意度，值得大力推广。
【关键词】慢性盆腔炎；心理干预；不良情绪
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-039-02
慢性盆腔炎是临床上一种发病率比较高的妇科疾病，通常是因急性盆腔炎未得到有效的治疗，致使病情迁延，最终演变成慢性盆腔炎[1]。如若患有此病，将出现下腹部疼痛、低热等症状，严重影响患者的生存质量；情节严重者，甚至可能引发不孕。这种情况势必会影响到患者的心理状况，反之影响病情的改善。所以，注重慢性盆腔炎患者的心理疏导，意义重大。笔者对我院所收治的44例慢性盆腔炎患者采取心理干预，获得了较为理想的效果，具体如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
抽选2015年4月至2016年4月本院所收治的88例慢性盆腔炎患者作为观察对象，全部患者皆符合《妇产科学》[2]中关于慢性盆腔炎的诊断标准，且通过妇科检查、B超检查，最终确诊为慢性盆腔炎；同时排除患有严重脏器疾病者、精神异常者、不配合医护人员工作者。按就诊前后顺序，将所有患者平均分成两组，分别是参照组与干预组，每组各44例。参照组年龄在20~53岁之间，平均年龄为（33.4±2.6）岁；病程最长6年，最短3个月，平均病程为（3.4±0.8）年。干预组年龄在22~54岁之间，平均年龄为（32.9±2.8）岁；病程最长7年，最短5个月，平均病程为（3.7±1.0）年。在年龄、病程等临床基础性资料的对照上，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
参照组：对该组患者采取常规护理干预，具体内容有：（1）对患者的病情及各项生命体征进行全面的观察，做好记录，一旦发生异常，及时告知临床医生以作处理；（2）要求患者遵医嘱，定时定量服药，不可擅自更改药物的使用剂量、次数及时间；向患者说明治疗过程中可能出现的不良反应，叮嘱其用药的注意事项；（3）加强卫生宣教，向其说明保持自身清洁，对疾病康复的重要性；（4）注意饮食，应多食用一些清淡的食物，不可食用辛辣刺激、生凉以及油腻的食物[3]。
干预组：在参照组基础之上，对该组患者再予以心理干预，具体内容为：（1）构建良好的护患关系。护理人员应依据患者的实际情况，如年龄、文化水平及心理状态等，选取合适的交流方式。护理人员需详细了解患者的情况，且对其心理状况加以研究。强化交流，在此期间，耐心倾听患者的主诉，了解其心中的想法或疑问，并给予详细的解答，以提升其对医护人员的信任，并构建良好的护患关系。（2）向患者说明负性情绪对疾病治疗所带来的不良影响，促使其以积极、乐观的态度面对疾病。另外，还可通过一些方式来提高患者战胜疾病的信心，如向其介绍一些成功治愈的案例；又或者是通过看报纸、听音乐或找他人聊天的方式，转移其注意力，继而达到缓解其不良情绪的目的。（3）做好家属的工作。在患者疾病治疗的过程中，家人的支持、陪伴以及鼓励，对改善其心理状况，提高治疗的信心，具有重大意义。因此，护理人员应提前做好家属工作，向其说明家属本身的心理状况，会在一定程度上影响患者的心理，所以，家属应保持良好的心理。家属在与患者互动的过程中，尽量不要谈及病情或经济方面的内容，从而避免患者产生负性情绪。同时，陪护家属或探视亲友在面对患者时，不要表现出悲观、绝望等消极情绪，应多关心、鼓励患者，使其感受到来自亲友的支持和温暖，从而促使其保持平稳的心理状况。
1.3观察指标
采取SAS（焦虑自评量表）[4]对患者干预前后的焦虑情况加以评估，该评分的分界值是50分，其中，得分为50~59分，说明存在轻度焦虑；得分为60~69分，说明存在中度焦虑；得分≥70分，说明存在严重焦虑。
（2）采取SDS（抑郁自评量表）[5]对患者干预前后的抑郁程度进行判定，此评分标准的分界值是53分，其中，得分为53~62，说明存在轻微抑郁；得分为63~72分，说明存在中度抑郁；得分≥72分，说明存在严重的抑郁症状。
（3）医院自拟护理满意度问卷调查表，对患者护理后的满意度情况进行评分。调查问卷总分值为100分，60分以下说明对护理服务不满意；得分在61~84分之间，说明对护理服务较为满意；若得分在85分以上，则表示十分满意。满意度=（十分满意+较为满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS18．0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；计量资料以 ( ±s)表示，t检验。P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1干预前后焦虑、抑郁情绪改善情况比较
详见下表1所示，由表可知：干预前两组患者的SAS与SDS评分相对照，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者的SAS、SDS评分均低于本组干预前，差异明显；且干预组干预后的评分比参照组干预后低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
临床上引起慢性盆腔炎的因素有许多，比如免疫因素，若人体的机体免疫功能降低，防御功能受损，内分泌改变，外源性致病菌入侵，均可引发炎症[6]；又如感染了沙眼衣原体，进而诱发炎症[7]；又或是急性盆腔炎并未完全治愈，病情迁延，最终发展成慢性盆腔炎。现代医学指出[8-9]：此病可导致盆腔结构受损，内生殖器和周边器官发生相连，加之张力变化、组织纤维化增生，能诱发腰骶部/下腹部隐痛、坠胀，且疼痛感会于疲累、性交以及经期前后加剧，从而影响患者的生活与工作。针对这种情况，需及时采取有效手段治疗慢性盆腔炎；但经治疗是远远不够的，还需采取切实可行的护理措施与之相配合，以达到更为理想的治疗效果，促进患者的早日康复。
慢性盆腔炎患者由于担心病情的反复发作，迁延不断，因而会产生如焦虑、抑郁、悲观等负性情绪，继而加剧病情，并对疾病的治疗效果造成不利影响。所以，为保证疾病治疗的效果，加强对患者的心理疏导是十分有必要的。部分研究者提出[10-12]：有效的心理干预，能在一定程度上提升患者的免疫力，改善其生存品质，缓解其疼痛，延长其寿命。心理疏导虽然无法直接治疗疾病，但是能缓解患者不良情绪（如焦虑、抑郁）及化学治疗所带来的副作用，使患者保持轻松状态，且提升其免疫功能。在对患者进行心理干预的过程中，可了解其不良情绪产生的原因，再有针对性的进行疏导，如对疾病治疗缺乏信心，护理人员可向其介绍成功治愈的案例，以提升其自信心，进而以积极向上的态度面对疾病，且主动配合医护人员的工作，促进疾病的康复。
许向红[13]在其研究中，对45例慢性盆腔炎患者采取心理应急护理干预，结果显示其总有效率（95.56%）比采取常规护理干预的另外45例患者（73.33%）高，且在生活质量评分上，前者的心理指数、生活指数及感性指数均高于后者。在褚侠等[14]人的研究中，对慢性盆腔炎患者（53例）实施心理干预，对另外53例慢性盆腔炎患者采取常规护理，并观察其护理满意度情况；最终前一组的总满意度比后一组高，即94.34%vs73.58%，差异显著。在本次研究中，接受心理干预的干预组患者，其干预后的SAS与SDS评分低于本组干预前及参照组干预后，差异明显；且其护理满意度高于参照组，即95.5%＞84.1%。
综上所述，在常规护理的基础之上，对慢性盆腔炎患者实施心理干预，可有效缓解其不良情绪，提升其护理满意度，值得在临床上大力推行。
参考文献：
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[14]褚侠,李书谊.心理干预在慢性盆腔炎护理中的应用价值分析[J].中国继续医学教育,2015,30(20):216-217.
论文作者:李国芳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/9/29
标签：患者论文; 盆腔炎论文; 心理论文; 满意度论文; 统计学论文; 焦虑论文; 疾病论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;