清华大学医院 北京100084
摘要目的了解高校教职工高血压与脂肪肝发病情况及脂肪肝的相关因素分析。方法对12729例高校教职工空腹行腹部常规超声及内科检查，体检结束后利用相关软件对高血压与脂肪肝体检结果进行统计学处理。结果在12729例教职工中，检出脂肪肝患者2825例，占参加体检人数的22.2%，高血压3132例，占参加体检人数的25.6%。 结论高校知识分子高血压和脂肪肝发病率高与他们的工作方式和生活方式密切相关，做到“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”有助于保持健康的体质。
关键词知识分子 超声 高血压 脂肪肝
【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0028-01
Abstract Objective university faculty analysis of hypertension and fatty liver and related factors of fatty liver. Methods of 12,729 cases of university faculty fasting abdominal ultrasound and routine medical examination, physical examination after the end of the use of software for hypertension and fatty liver examination results were statistically analyzed. Results 12,729 cases of faculty members, 2825 cases detected in patients with fatty liver, accounting for 22.2% participate in physical number of 3132 cases of hypertension, accounting for 25.6% participate in physical examination population. Conclusion intellectuals hypertension and fatty liver incidence College is closely related to the way they work and lifestyle, to achieve "a reasonable diet, regular exercise, quit alcohol limit, psychological balance" will help maintain a healthy physique.
Key words intellectual fatty liver ultrasound hypertension
中图分类号：R195
为了解高校知识分子的高血压情况与脂肪肝发病特点，以便为高校知识分子的预防保健工作及医疗费用的合理配置提供参考依据，我院对12729名高校知识分子进行了健康体检，此次体检中有关高血压和脂肪肝发病情况的结果报告如下。
1.资料与方法
1.1对象 参加本次体检者共12729名，男性6516名，女性6213名，年龄15～100岁。
1.2仪器 飞利浦IU22、EPIQ 5；GE LOGIQ E9及Vivid E9彩色多普勒诊断仪，探头频率3.0-4.7兆赫。
1.3检查方法 受检者均禁食8h以上，检查时采取仰卧位，左或右侧卧位，必要时俯卧位，依次行肝胆胰脾肾超声检查。选择符合计量标准的水银柱血压计测量血压。选择符合计量标准的身高体重测量仪测量身高、体重。
1.4统计学处理 采用origin8.0数据处理软件对受检者高血压情况与脂肪肝发病情况进行统计处理。
2.结果
2.1脂肪肝检出率：
在12250例高校知识分子中（除去漏检部分），男性6332名，女性5818名，共检查脂肪肝2825例，检出率23.1%。在脂肪肝患者中，男性1772例，检出率27.9%.；女性1053例，检出率18.1%。
2.2 高血压检出率
在12729例高校知识分子中，共检出高血压患者3132例，检出率25.6%，其中男性2532例，检出率40.1%，女性600例，检出率10.1%。。
3.高血压情况与脂肪肝发病情况分析
3.1 高血压情况分析：
高血压防护指南（2005年修订版）将高血压定义为：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
图1给出了从15岁～97岁6516例男性和从15岁～100岁6213例女性的收缩压随年龄的分布情况，图2给出了相应的舒张压的分布情况。
图1不同性别收缩压随年龄的分布关系
从图1和图2可以看出：随着年龄的增长，平均收缩压会升高，且女性的增长速度高于男性；在70岁之前，女性的平均血压都低于男性，但之后会高于男性；随着年龄的增长，男性的平均舒张压会略有下降，而女性的平均舒张压会略有增长，这与老年人群大动脉弹性减退、顺应性下降有关。但女性的平均舒张压低于男性平均舒张压。这些关系与男性、女性的生活规律及生理特征有着一定的关系，值得进一步的研究。
3.2 脂肪肝情况分析
脂肪肝的诊断标准：(1)肝脏轻度或中度肿大，轮廓尚较整齐平滑，肝缘可较圆钝；（2）声衰减及散射明显增加，近场回声细密，呈一片云雾状改变，远场回声衰减，微弱而稀少。肝脏回声衰减程度与脂肪累积程度成正比。肝肾回声反差增大。肝脏后方轮廓回声显著减弱。（3）肝内管道分布常不太明显，各级分支多不易显示。
本次体检对男性共6332例、女性共5878例开展了脂肪肝检查。
将脂肪肝按轻度、轻中度、中度、中重度和重度分为5个等级，检出率如图5所示：
从图8和图9中可以明显看出：脂肪肝的检出率与体重指数呈正相关关系，即体重指数越大，脂肪肝的检出率越高；肥胖对象的中度以下脂肪肝检出率高达43%，而中度以上程度的脂肪肝检出率也达到了17%。从这两图中还可以看出，同样体重指数范围的脂肪肝检出率上，男性要高于女性。
4.讨论
本次体检结果提示，在高校知识分子群体中，高血压和脂肪肝的发病率都较高，其中男性的发病率远高于女性。因此，高血压和脂肪肝防治方面，应当注重高校知识分子群体尤其是男性高龄知识分子的医疗保健工作。
在心血管疾病方面，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，心血管疾病已经成为危害人类健康的主要疾病之一，是我国疾病的首位死亡原因。[1]本次体检数据显示，高校知识分子高血压患病率明显较高。这是由于高校知识分子教学科研任务繁重，长期精神紧张，具有经常性熬夜等不良生活习惯，同时又缺乏体育锻炼，这些因素的综合作用导致高校知识分子的健康问题日益突出，因此，高校知识分子的医疗保健工作应当引起社会的高度重视。
本次体检数据还显示，从性别角度来看，男性的高血压比例明显高于女性，这可能与男性、女性的生活规律及生理特征有一定的关系。部分男性具有喝酒、吸烟、熬夜、不运动等不良生活习惯，同时面临更大的事业压力，这导致男性患心血管疾病的几率大大高于女性。
在脂肪肝方面，男性的脂肪肝检出率较高，为27.9%。其中，男性不同程度脂肪肝的检出率都远高于女性，与以往数据一致[2]。男性的脂肪肝发病年龄也较女性为早，这可能与男性社交频繁、压力增大、烟酒增多、摄入过多高脂肪食物、体力活动较少等不良生活方式有关。此外，脂肪肝的检出率与体重指数呈正相关关系，即体重指数越大，脂肪肝的检出率越高。
总体来看，高校知识分子高血压和脂肪肝发病率高与他们的工作方式和生活方式密切相关。由于工作的特殊性，高校知识分子的工作时间和闲暇时间没有严格的界限，工作压力大，他们常把大量的闲暇时间也用来工作，体力过度透支，生活无规律，严重缺乏体育锻炼。从这个意义上看，高血压与脂肪肝并非是不可预防的，只要我们摒弃不良的饮食习惯和不良嗜好，“管住嘴、迈开腿”，做到“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”有助于保持健康的体质。
参考文献
[1]刘平. 1662名知识分子心血管疾病主要危险因素的现况研究[J]. 疾病控制杂志，2006（4）：420.
[2]白玲,范雪，王勇，唐英，陈翠京. 高级知识分子人群脂肪肝患病率与相关危险因素分析。军事医学，2011（12）.
论文作者:张荫娥 崔立平 马艳波 刘桂梅 畅敏
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/10/28
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