【摘要】目的：分析奥维加用于小儿胃、十二指肠溃疡治疗的效果。方法：择取2016年2月—2017年2月我院收治的50例小儿胃、十二指肠溃疡者为研究对象，以克林霉素、阿莫西林为基础，观察组使用奥维加，对照组使用奥美拉唑，1月后，分析相关结果。结果：对照组治疗有效率为88.00%，观察组为100.00%。与对照组相比，观察组患者的治疗效果更好，P＜0.05.证实兰索拉唑能够全面抑制分泌，控制溃疡。就临床症状改善情况而言，与对照组相比，观察组病患临床症状改善更为显著，P＜0.05。结论：对于儿童胃、十二指肠溃疡者，使用兰索拉唑（奥维加）治疗，可在短时间内缓解疼痛，加速溃疡愈合，安全性强，不良反应少，疗效好，抑酸能力强，值得进一步推广。
【关键词】奥维加；奥美拉唑；小儿患者；胃、十二指肠溃疡
【中图分类号】R656.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0080-02
胃、十二指肠溃疡为临床常见疾病，其发生和幽门螺杆菌（HP）以及胃、十二指肠疾病存在极大关联性。奥维加（注射用兰索拉唑）属于质子泵抑制剂的一种，其能够在酸性环境下转变为具有活性的代谢物，这种物质可以和存在于酸生成部位的H+，K+-ATP酶的巯基结合，利用抑制H+，K+-ATP酶的活性的方式，降低胃酸分泌[1]。
该药物的化学结构和首代PPI药物一并为苯咪达唑类化合制剂，其共价键对于细菌SH基具有抑制作用，药物抗菌活性强，在治疗溃疡类疾病方面有着显著疗效。为了证实奥维加用于小儿胃、十二指肠溃疡治疗效果，结合实际情况，本文择取2016年2月—2017年2月我院收治的50例小儿胃、十二指肠溃疡者为研究对象，对上述命题展开分析，现将具体结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取2016年2月—2017年2月我院收治的50例小儿胃、十二指肠溃疡者为研究对象，经诊断以及病理实验检查，患儿确诊，符合卫生部最新颁布的关于该疾病临床诊断标准[2]。
患者年龄区间为2.14～8.55岁，平均年龄为（5.23±1.22）岁。男患儿31例，女患儿19例。患者监护人知晓实验过程，自愿参加实验调查，在此同时签署了《知情同意书》。现依照就诊顺序，将病患随机平均分为观察组以及对照组，每组25例。两组病患基线资料无明显差异，具有均衡性（P＞0.05）.
1.2 方法
患儿入院后，均接受常规补充维生素、以及饮食指导。患儿口服阿莫西林片（国药准字H13020994，生产单位：石家庄制药集团欧意药业有限公司）30mg·kg-1，2次/日。克拉霉素（国药准字H20103114，生产单位：宁夏启元国药有限公司）125mg，2次/日。
以此为基础，对照组患者加用奥美拉唑钠（药准字H20063609，生产单位：郑州永和制药有限公司），剂量为0.7mg·kg-1。将其加入到0.9%NS溶液100ml内静滴，1次/日。
观察组使用注射用兰索拉唑（商品名：奥维加，国药准字H20080336，生产单位：江苏奥赛康药业股份有限公司）0.5～1.0mg·kg-1，加入到0.9%ns溶液100ml内静滴，1次/日。两组病患治疗时间均为4周。后开展相关检查。
1.3 观察指标
（1）分析两组病患临床治疗效果。
（2）分析两组病患治疗0.5以及1个月相关症状改善情况。
1.4 效果判定
本实验使用卫生部最新制定的关于胃、十二指肠溃疡临床诊断标准，分析患者治疗效果：
痊愈：内镜下溃疡以及炎症消失。
显效：内镜下溃疡消失，但存在炎症反应。
有效：内镜下溃疡面减少50.00%以上，存在炎症反应。
无效：未达到以上治疗标准者，视为临床无效。
总有效率=（治愈+显效+有效）/总人数*100.00%。
1.5 统计学方法
本实验使用SPSS 20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用χ2检验计算，当P＜0.05时，组间数据存在明显差异。
2.结果
2.1 两组病患临床治疗效果
对照组治疗有效率为 88.00%，观察组为100.00 %。与对照组相比，观察组患者的治疗效果更好，P＜0.05.详细见表1。
表1 两组病患临床治疗效果[n，%]
3.讨论
胃、十二指肠溃疡为临床常见病、多发病。在疾病发生以及发展过程中，胃酸对于黏膜的侵袭起到极大作用，因此，使用有效方式减少胃酸分泌，保证胃部PH值在4.0以上，有助于保护胃部功能[3]。
胃粘膜保护能力降低，为形成胃、十二指肠溃疡的重要环节，有文献证实，约有90.00%的十二指肠球部溃疡与78.00%胃溃疡病患同时罹患幽门螺杆菌相关胃炎。全面清除HP能够提升胃粘膜功能，避免溃疡复发。
首代PPI制剂通常为抵抗细胞壁中某个相应受体而发挥作用。奥维加为第二代PPI药物，为抗酸/抗溃疡药物的一种，其具备清除HP的效果。
就结构来看，其在奥美拉唑侧链引入了三氟乙氧基。这种药物对于HP有着极强抵抗能力，生物利用度高，可全面阻断乙酰胆碱、胃泌素等化学物质，降低胃酸分泌量，减少胃蛋白酶量。
兰索拉唑不良反应轻微，耐受性强。其药物本身并不能直接对H+，K+-ATP酶起到直接抑制效果，而是利用在壁细胞的细胞内小管酸性环境中生成活性代谢物而发挥效果。
兰索拉唑所产生的不良反应极为轻微，一般为一过性，无需停药。
头痛、皮疹以及恶心等为该药物不良反应，发生率为2.00%。本实验中，观察组患者使用此药物后，未发生不良反应。
本实验指出：对照组治疗有效率为88.00%，观察组为100.00%。与对照组相比，观察组患者的治疗效果更好，P＜0.05.证实兰索拉唑能够全面抑制分泌，控制溃疡。就临床症状改善情况而言，与对照组相比，观察组病患临床症状改善更为显著，P＜0.05.
综上所述，对于儿童胃、十二指肠溃疡者，使用兰索拉唑（奥维加）治疗，可在短时间内缓解疼痛，加速溃疡愈合，安全性强，不良反应少，疗效好，抑酸能力强，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]申利敏.兰索拉唑预防长期非类固醇抗炎药相关胃和十二指肠溃疡的效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2015，20(6):649-651.
[2]曾毅，叶雨彤，梁德森，等.兰索拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的Meta分析[J].广西医学，2015(7):1013-1015.
[3]舒琴，刘科成.致康胶囊联合兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，31(5):659-662.
论文作者:姜柳琴
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/19
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