江华县第一人民医院中医科 湖南江华 425500
【摘 要】 目的 比较麝香保心丸和复方丹参滴丸在冠心病心绞痛临床治疗中的应用效果，以为临床治疗提供合理用药依据。方法 收集2013 年7 月至2015 年7 月我院收治的冠心病心绞痛患者80 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=40）使用复方丹参滴丸进行治疗，观察组（n=40）使用麝香保心丸进行治疗，比较两组患者心绞痛治疗效果、心电图疗效和心血管意外事件发生率。结果 观察组患者心绞痛治疗效果有效率为92.50 %，对照组为77.50 %，P<0.05；观察组患者心电图治疗有效率为85.00 %，对照组为57.50 %，P<0.05；观察组患者心血管意外事件的发生率明显低于对照组患者，P<0.05。结论 麝香保心丸在冠心病心绞痛治疗中的应用效果明显优于复方丹参滴丸，其可有效提高冠心病心绞痛的治疗效果，对于稳定患者心脏电节律，降低心血管意外事件的发生率均具有重要意义，值得推广应用。
【关键词】麝香保心丸；复方丹参滴丸；冠心病心绞痛
冠心病心绞痛是心血管内科常见疾病，其临床表现为患者胸腔出现压榨性疼痛，若病情进一步发展，患者可能出现心律失常、心力衰竭等，严重影响患者的健康和生活质量[1]，且近些年来随着我国人口“老龄化”进程加快，冠心病心绞痛的发病率逐年递增，如何有效的进行冠心病心绞痛治疗已成为一个社会问题。目前临床上常规治疗法多采用抗凝、抗心绞痛、抗血小板、稳定血脂等方法，其虽然可以改善患者的症状，但是由于长期应用患者会产生耐受，进而造成长期治疗效果不佳，基于此，本次研究分别在常规治疗在基础上使用麝香保心丸和复方丹参滴丸进行冠心病心绞痛治疗，并对两种药物治疗效果进行比较分析，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2013 年7 月至2015 年7 月我院收治的冠心病心绞痛患者80 例，采用随机数字法分为两组，40 例患者在常规治疗基础上复方丹参滴丸进行治疗，作为对照组，40 例患者在常规治疗基础上使用麝香保心丸进行治疗，作为观察组，观察组患者中男性患者26 例，女性患者24 例，年龄58～72 岁，平均年龄65.23±11.98 岁，病程4～9年，平均病程6.67±2.31 年，对照组患者中男性患者25 例，女性患者15 例，年龄56～71 岁，平均年龄64.86±11.37 岁，病程4～10年，平均病程6.41±2.82 年，。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者均符合《心脏病学》第二版中的冠心病心绞痛诊断标准[2]；② 患者无严重肝、肾疾病，无恶性肿瘤疾病；③ 患者在接受治疗前2个月内未接受过系统性冠心病心绞痛治疗；④ 患者对受试药物无用药禁忌史；⑤ 患者自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 两组患者入院后均接受常规治疗，即给予患者低分子肝素钠、硝酸甘油、钙通道抑制剂、β受体阻滞剂和阿司匹林肠溶片进行治疗，其中对照组患者在常规治疗基础上使用复方丹参滴丸进行治疗，即复方丹参滴丸，口服，10 丸/次，tid；观察组患者在常规治疗的基础上使用麝香保心丸进行治疗，即麝香保心丸，口服，2 丸/次，tid[3]，两组患者均连续治疗4 周。
1.2.2 评价指标 以两组患者心绞痛治疗效果、心电图疗效和心血管意外事件发生率作为评价指标。心绞痛治疗效果评价，显效：治疗后患者心绞痛发作次数及心绞痛持续时间较治疗前减少> 80 %；有效：治疗后患者心绞痛发作次数及心绞痛持续时间较治疗前减少50 %~80 %；无效：治疗后患者心绞痛发作次数及心绞痛持续时间较治疗前减少< 50 %。心电图疗效标准：显效：治疗后患者静息电位心电图基本恢复至正常生理状态，运动试验结果由阳性转为阴性，有效：治疗后患者静息电位和运动电位心电图的ST段基本恢复正常或主要导联T波倒置变浅> 50 %；无效：治疗前后患者静息电位和运动电位心电图较治疗前无明显好转，甚至恶化。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中心血管意外事件发生率进行χ2检验，心绞痛治疗效果和心电图治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 心绞痛治疗结果比较
观察组患者心绞痛治疗效果有效率为92.50 %，对照组为77.50 %，见表1。
3.讨论
冠心病心绞痛属于中医“胸痹”、“心痛”范畴，其病机在于心气虚损、气血瘀阻，临床治疗应以理气补虚，活血化瘀为主。麝香保心丸是治疗冠心病常用中成药，其由麝香、冰片、人参、牛黄、蟾酥、苏合香脂组成，具有益气温阳、芳香开窍、固本培元、理气止痛之功效，现代药理学研究发现，其具有显著的降低心肌耗氧量、扩张冠脉、减慢心率的作用，可有效改善患者冠心病心绞痛的临床症状。复方丹参滴丸为复方中药制剂，其由三七、丹参、冰片三味中药组成，具有活血化瘀[4]、理气止痛之功效，可有效改善患者心绞痛症状。两种药物虽然均为治疗冠心病心绞痛的常用药物，但是其治疗效果临床评价并不一致。本次研究发现，观察组患者的心绞痛治疗效果和心电图治疗效果均明显优于对照组（P<0.05），说明麝香保心丸可有效提高冠心病心绞痛的治疗效果，并可显著改善患者心脏的电节律性，其疗效由于复方丹参滴丸；同时观察组患者心血管意外事件的发生率明显低于对照组（P<0.05），进一步说明麝香保心丸可有效降低冠心病心绞痛患者心血管意外事件的发生率。提高疗效，值得推广应用。
参考文献：
[1] 刘建芳.麝香保心丸与复方丹参片治疗冠心病心绞痛疗效比较[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（8）：97-98.
[2] 毛焕元，曹桂生.心脏病学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2001：1061-1062.
[3] 罗来勇.复方丹参滴丸和予麝香保心丸治疗冠心病临床对比分析[J].中国名族民间医药，2013，（24）：123.
[4] 任静，杨蒙蒙，杨燕，等.复方丹参滴丸联合西药常规治疗不稳定型心绞痛随机对照试验的Meta 分析[J].中国医院药学杂志，2013，33（10）：825-829.
论文作者:蒋新兰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/7/15
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