哈尔滨市中医医院 黑龙江哈尔滨 150076
【摘 要】目的：评价碘酊棉球填塞法急诊治疗牙龈出血的疗效。方法：选择2014年3月-2016年3月就我院急诊科治疗的牙龈出血患者86例，由于这些患者之间没有显著性差异，因此具有可比性，P＜0.05，将这些患者进行分组，即治疗组50例与对照组36例，治疗组的患者采用碘酊棉球填塞法进行治疗，而对照组的患者选择常规压迫方法进行治疗。结果：治疗组患者的总有效率为84%，明显高于对照组患者的总有效率为72.2%，这两组患者之间具有显著性的差异，因此治疗组的治疗方法优越于对照组的治疗方法。结论：碘酊棉球填塞法急诊治疗牙龈出血方法简便、疗效可靠、复发率低。是一种有效的急诊止血方法。
【关键词】牙龈出血；碘酊棉球填塞法；效果研究
Abstract：Objective：To evaluate the curative effect of iodine tincture cotton packing method for emergency treatment of gingival bleeding. Methods：March 2014 -2016 year in March for the emergency department of our hospital 86 cases of patients with bleeding gums，because there is no significant difference between these patients，therefore comparable，P < 0.05，these patients were divided into two groups，namely treatment group 50 cases and 36 cases in the control group，the treatment group were treated with iodine tincture cotton packing method treatment，while the patients in the control group selected conventional compression methods of treatment. Results：the total effective rate of treatment group was 84%，significantly higher than in the control group the total effective rate was 72.2%，the difference was significant between the two groups treatment of patients，the treatment method of the treatment group is superior to the control group. Conclusion：the treatment of cotton packing by emergency iodine gingival bleeding method is simple，reliable curative effect，low recurrence rate. It is an effective emergency Hemostasis method.
Keywords：bleeding gums; iodine cotton tamping; effect study
牙龈出血是口腔科常见症状之一，是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般急诊门诊中会采用缝合方法、压迫方法等进行止血，这种病常常事发突然，夜间到门诊治疗者居多，另外，这种口腔疾病需要及时治疗，否则因出血量大、出血时间长而引发贫血症，甚者还会应发低血容量性休克而危害患者的生命。因此，及时、快速、有效地控制牙龈出血是治疗此类急症成功的关键。我院近年来采用2.5%碘酊的棉球对顽固性牙龈出血部位进行填塞止血，简便、有效，取得了较好的临床疗效，现报道如下。
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1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2014年3月-2016年3月就我院急诊科治疗的牙龈出血患者86例，这些患者由于拔牙术、牙周疾病等而造成的牙龈出血症状，并没有因重大疾病而引发的牙龈出血，因此，将这些患者进行随机分组，通过不同的治疗方法来进行治疗。治疗组的患者共有50例，其中36例男性，14例女性，患者的年龄 18-48 岁，平均年龄为（25.64±4.56）岁。而对照组的患者共有36例，其中22例男性，14例女性，患者的年龄16-47岁，平均年龄为（27.81±4.26）岁。
1.2方法
对这些患者均进行清除口腔内血性分泌物，以及检查这些患者的具体出血位置以及出血状况。将出血部位以外区域用干棉球隔湿。对治疗组的患者采取浸满2.5%碘酊溶液的棉球进行出血处填塞，而局部区采用无菌纱布加压，而对照组患者采用常规压迫方法进行止血治疗。通过观察15-30分钟，若无肉眼可见活动性渗血，视为应急止血成功，患者可离院观察，不适随诊。3天后复诊将碘酊棉球取出。对这两组患者进行使用SPSS 15.0 统计软件做统计学分析。治疗前后均数间比较采用配对t检验，组间均数比较采用成组t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
通过对治疗组患者以及对照组患者治疗观察15分钟后，发现治疗组患者的牙龈出血症状渐渐消失，不再有活动性出血情况，然后根据这些患者复诊时情况得知，治疗组患者几乎全部痊愈。对照组患者虽然也取得一定的疗效，但是复诊时仍然有9 例患者存在出现少量渗血的情况。研究结果为治疗组患者的总有效率为84%，而对照组患者的总有效率为72.2%，两组患者之间具有显著性效果差异，P＜0.05。
3.讨论
牙龈出血病因比较复杂。牙龈炎、牙周炎患者由于牙龈受到细菌感染及局部结石持续性刺激，使牙龈组织发生慢性炎症水肿、血管扩张充血，稍受外力作用即可导致牙龈出血。拔牙术后出血临床较为常见，由于病灶牙长期存在慢性炎症而使局部组织毛细血管增生，拔牙创伤大，所以需要及时、尽快就医，以避免因出血量多而引发贫血症的情况出现。此外，在对牙龈出血患者进行治疗前，需要咨询患者有无病史，并且咨询患者出血时间以及出血量，从而有效的了解患者的出现牙龈出血疾病的具体原因，以便确诊。由于牙龈出血多为局部炎症和损伤引发的毛细血管破裂渗血，因此局部压迫止血效果是可靠的。然而口腔承担着进食、呼吸、语言的重要功能，必须依靠一种能较长时间具备恒定压力的局部压迫止血方法，才能有效的控制因多种因素引发的牙龈出血。本研究应用的是碘酊棉球填塞法来进行治疗患者的牙龈出血疾病的，首先将含有碘酊溶液的棉球赛至出血牙间隙内，不仅能够保障棉球长时间的恒定压力，而且还能够起到压迫止血的作用，同时，这种方法能够有效地消除口腔局部炎症，再加上碘酊溶液具有凝固出血的特点，最终实现止血的目的，这是传统止血方法所达不到的。根据本研究临床治疗疗效结果得知，碘酊棉球填塞法能够有效的抑制牙龈出血，并改善患者的病情，因此，值得在临床治疗中推广与应用。
参考文献：
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论文作者:金平
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/6
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