【摘要】目的：分析急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后Ⅰ期心脏康复护理的临床效果。方法：将我院收治的102例急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后患者随机将分成对照组和研究组，分别行常规护理、Ⅰ期心脏康复护理。结果：研究组术后首次排便时间、CCU监护时间、住院时间均优于对照组（P<0.05）。结论：急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后Ⅰ期心脏康复护理的临床效果显著，可以促进患者康复。
【关键词】急性ST段抬高型心肌梗死；急诊PCI术；I期心脏康复护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0114-02
急诊PCI术是现阶段急性心肌梗死患者治疗的有效方式，但术后可能会出现冠状动脉缺血和再狭窄的现象，因此需要做好术后康复护理工作，以避免疾病复发，降低患者死亡率，改善患者预后效果[1]。基于此，本文分析急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后Ⅰ期心脏康复护理的临床效果，报告见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年1月至2018年1月我院收治的102例急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后患者，所选患者均与《急性ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南》中相关诊断标准相符合，发病12小时之内接受急诊PCI手术治疗，且治疗成功，排除伴随心力衰竭、心律失常、休克、肝肾功能异常等患者。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组51例患者中，男21例，女30例，年龄为48-72（56.3±4.1）岁；研究组51例患者中，男22例，女29例，年龄为49-73（56.4±4.2）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
对照组行以常规护理。研究组行以Ⅰ期心脏康复护理：从入院开始制定个体化健康教育，以心脏康复七步法（美国心脏协会推荐）作为运动方法，并与患者实际情况相结合，配合日常活动。七步法程序包括持续原步、跨步、倒退，以患者心率、用力程度感受、节律变化为依据对运动训练是否进入下一步进行确定，每一步均需要与日常活动训练相互配合。①第一步。注重卧床休息，可以在护理人员指导以及帮助下，开展肢体的主被动运动，每次5-10遍，每天2次。同时配合升高床头、缓慢翻身等床上活动，另外鼓励患者自行进餐、洗手、擦脸等活动。②第二步。可从床上坐起，并在护理人员指导和帮助下开展肢体的主被动运动，每次5-10遍，每天2次。同时配合摆动双脚、擦抹会阴、上身等活动，另外还可以短时间阅读。③第三步。可以在床边坐起热身，并于床旁行走，可开展原地踏步运动，每次10-15组，每天2次。同时配合椅上活动、下床活动、床边坐便等活动。④第四步。可站起热身，并缓慢行走30米，每天2次。并可以到洗手间如厕。⑤第五步。站立热身，可步行150米，尝试走楼梯，每天2次。可在室内自由活动。⑤第六步。站立热身，可行走200米，可上下行走1/2层楼梯，每天2次，可以在走廊内走动5-10分钟，每天2次。⑦第七步。热身运动，行走150米，上下行走1层楼梯，每天2次，可在走廊内走动5-10分钟，每天3-4次。
1.3临床观察指标
记录两组术后首次排便时间、CCU监护时间、住院时间。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
研究组术后首次排便时间早于对照组、CCU监护时间少于对照组、住院时间短于对照组（P<0.05）。见表1：
表1 两组观察指标对比（）
3讨论
急诊PCI术后，患者因长时间卧床，因此容易出现左心室功能减退、体力失调现象，同时还伴随烦躁、消极等情绪，在多种应激因素影响下，导致交感神经亢进，提高了心率水平以及儿茶酚胺浓度，增加了钙离子内流，提高了脂质水平，血小板聚集，进而使得血管收缩，增加了血液粘稠度，最终容易加重心脏负荷，扩大心肌细胞坏死范围，使得心室颤动、心脏破裂危险性提高[2-3]。
本研针对急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术患者实施Ⅰ期心脏康复护理，使得患者舒适度得到提升，同时也提高了患者安全感以及自信心，以自我感觉、心率等因素为依据，制定运动和护理计划，运动期间注重患者主观意愿，并未对患者进行刻意要求，使患者以愉悦、轻松的心态参与早期康复活动[4-5]。
据本次研究结果显示，采用Ⅰ期心脏康复护理的患者术后首次排便时间、CCU监护时间、住院时间均优于常规护理患者，由此可见Ⅰ期心脏康复护理的应用可以促使患者胃肠蠕动，使患者术后排便时间提早，并使其尽快从CCU转入普通病房，使患者监护时间缩短，进而缩短了住院时间，经济效益、社会效益显著[6]。
结语：
急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后Ⅰ期心脏康复护理的临床效果显著，可以促进患者康复。
【参考文献】
[1]蹇祥玉,路海云,罗莹怡,等.急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后Ⅰ期心脏康复护理研究[J].护理学杂志,2016,31(23):1-4.
[2]周利华,冯金城,谭新平.研究I期心脏康复七步训练法用于急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后患者康复效果[J].中国医疗设备,2017,01(07):255-255.
[3]王艳林,高淑贤,张兰芳,等.重组人脑钠肽对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后心室重构的影响[J].中国循证心血管医学杂志,2017,02(04):433-435.
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[5]郭影,赵琳.急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后ST段回落不良的相关因素分析[J].中国卫生标准管理,2017,08(26):48-49.
[6]陈丽娜,段培蓓,张学萍.早期心脏康复计划对急性心肌梗死PCI术后生活质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2017,03(02):89-91.
论文作者:何琴
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
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