【摘 要】目的：研究健康查体人群脂肪肝发病及影响因素。方法：选择2014年2月-2016年2月医院接受的健康查体人群800例，其中检出脂肪肝患者190例作为观察组，另从中抽取非脂肪肝体检健康者190例作为对照组。对比观察组患者中性别、年龄，对比观察组与对照组中患肥胖、高血压、糖尿病的几率。结果：B超检查结果表明在800例健康查体人群中，检出脂肪肝患者190例，检出率为23.75%。男女患者数量相比具有显著差异（P＜0.05），检出患者41-60岁居多。两组间对比，观察组患者患肥胖、高血压、糖尿病的几率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：脂肪肝的发病率较高，男性患者多于女性，中年群体较易发病。肥胖、高血压、糖尿病等都是脂肪肝的主要影响因素，应尽早确诊和治疗，以保证患者健康。
【关键词】健康查体；脂肪肝；影响因素
脂肪肝是一种十分常见的临床疾病，指的是由于各类原因造成肝细胞脂肪堆积过多。在所有的肝病当中，脂肪肝目前已经成为了仅次于病毒性肝炎的第二大疾病。脂肪肝一般指的是临床现象，而不是一种独立疾病，病情较轻的患者无明显症状，严重的患者病情凶猛[1]。脂肪肝属于可逆性疾病，因此应尽早诊断和治疗，促进患者恢复正常，提高患者的生活质量。临床上可以利用B超诊断的方法检查脂肪肝，可得到较为准确的结果。同时，要对脂肪肝发病及影响因素加以分析，以便更好的控制和治疗疾病。基于此，本文选择2014年2月-2016年2月医院接受的健康查体人群800例，研究了健康查体人群脂肪肝发病及影响因素。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年2月-2016年2月医院接受的健康查体人群800例，其中检出脂肪肝患者190例作为观察组，包括男性134例，女性56例，年龄在25-83岁，平均年龄为（46.8±3.9）岁；另从中抽取非脂肪肝体检健康者190例作为对照组，包括128例男性，62例女性，年龄在24-82岁，平均年龄为（45.2±3.6）岁。观察组和对照组在年龄、性别等一般资料上，均无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对所有健康查体者进行B超检查，并分析B超报告单。使用仪器为GARIS彩超诊断仪，设定3.5MHz探头频率。根据相关标准判定是否具有脂肪肝，具体判定标准为：肝脏、肾脏之间具有较大的回声对比度，肋间隙扫描可见明显的肝脏回声；肝脏具有杂密的B超显示光点，同时具有较低的远场回声；刚脏静脉变细，静脉管壁无法获得清晰的回声[2]。此外，肥胖判定根据WHO亚太地区肥胖诊断标准，体重指数在25kg/m2以上，则判定为肥胖；高血压判定标准为收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg；糖尿病判定标准为空腹血糖水平超过7.0mmol/L。
1.3统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
表1 观察组与对照组患肥胖、高血压、糖尿病的几率对比[n（%）]（n=190）
注：相比于对照组，*P＜0.05。
2结果
B超检查结果表明在800例健康查体人群中，检出脂肪肝患者190例，检出率为23.75%，其中男性患者134例，占比为70.53%，女性患者56例，占比为29.47%，男女患者数量相比具有显著差异（P＜0.05），检出患者41-60岁居多。两组间对比，观察组患者患肥胖、高血压、糖尿病的几率显著高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，通常被人们称为“富贵病”。近年来，随着社会经济发展速度的加快，人们的生活水平日益提高，日常饮食也更为丰富。因此很多人都出现了营养过剩的情况，增加了脂肪肝的发病几率，也扩大了该病的患病范围。脂肪肝对患者的身心健康影响较大，同时会应向患者生存质量，严重时可能引起各种并发症，甚至威胁人们的生命安全。因此，在健康查体中，应及时检出和确诊脂肪肝，从而早期接受治疗。当前临床上主要通过B超检查诊断脂肪肝，准确率较为理想。本文研究表明，在800例健康查体人群中，脂肪肝检出率为23.75%，说明该病发病率较高。男性患者数量显著多于女性，且41-60岁检出患者数量最多。由此能够看出，随着年龄的增长，患者数量随之上升。另外，在男性年龄不断增长的过程中，饮酒和吸烟时间增加，活动减少，高脂食物摄入过多，体重逐渐增加，进而容易引起脂肪肝。
女性在进入更年期后，卵巢功能快速衰退，雌激素水平明显下降，容易造成体内激素代谢紊乱，引发脂质代谢异常，进而容易产生肥胖、糖尿病、脂肪肝等疾病。相关研究表明，女性脂肪肝的发病，通常和内分泌功能紊乱存在密切的联系。另外，大量研究指出，肥胖、高血压、糖尿病等疾病，是脂肪肝发病的重要影响因素。肝脏是脂质代谢的重要场所，负责合成、储备、输入、输出脂质、脂蛋白、游离脂肪酸等[3]。对于肥胖、糖尿病的患者来说，体内具有胰岛素抵抗的情况，可能引起脂质代谢紊乱，脂质合成量增加，但输出量下降，造成肝脏脂质沉积，进而引发脂肪肝。另外，长时间营养不良，蛋白质及维生素缺乏，长期节食、厌食、素食等容易引起肝内脂肪堆积。部分药物会对肝脏造成损害，也会引起肝内脂肪堆积。
综上所述，脂肪肝的发病率较高，男性患者多于女性，中年群体较易发病。肥胖、高血压、糖尿病等都是脂肪肝的主要影响因素，应尽早确诊和治疗，以保证患者健康。
参考文献：
[1]王宇，刘美华，姜明霞，等. 体检人群脂肪肝影响因素的相关性分析[J]. 中华健康管理学杂志，2015，9（6）：456-459.
[2]葛辉，陈君，孙毅明，等. 广州市健康体检人群非酒精性脂肪肝患病情况及相关危险因素分析[J]. 中华医学杂志，2016，96（46）：3706-3709.
[3]王春萍，修桂英. 长春地区健康体检人群中非酒精性脂肪肝的患病率及危险因素分析[J]. 中国药物经济学，2016，11（11）：139-141.
论文作者:滕延宝
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
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