（江苏省徐州市妇幼保健院产科 江苏 徐州 221000）
【摘要】 目的：研究和分析妊娠期糖尿病患者在产后有效的护理措施。方法：收集妊娠期糖尿病患者共88例，随机分为观察组与对照组，各44例，对照组患者进行常规护理，观察组进行针对性护理，将两组患者的临床护理效果进行观察和对比。结果：观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及餐后最高血糖明显低于对照组，P均<0.05。结论：妊娠期糖尿病患者应早诊断、早发现、早治疗，并通过有效的产后护理措施对患者的血糖进行控制，从而保证母婴的健康和安全，值得推广应用。
【关键词】妊娠期糖尿病；产后护理；护理措施
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）20-0233-02
妊娠期糖尿病指的是患者在妊娠前糖代谢均正常，或者存在潜在的糖耐量减退，在妊娠期时就出现了糖代谢异常。相关的研究发现，有80%以上的糖尿病孕妇均为妊娠糖尿病，而在妊娠期前就患有糖尿病的孕妇不足20%[1]。此外，妊娠期糖尿病可能导致胎儿发育异常甚至死亡，患者的流产率在22.6%左右，同时还会引发感染、羊水过多、巨大儿等多种严重后果，对母婴都会造成极大的影响，因此必须得到足够的重视[2]。在本次研究中，对妊娠期糖尿病患者进行了针对性的产后护理，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2015年1月期间，我院收治的妊娠糖尿病患者共88例为观察组，年龄在22岁～38岁之间，平均年龄为（27.2±3.7）岁；孕周为29周～37周，平均孕周为（31.8±2.4）周；64例患者为初产妇，24例为经产妇。患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准：空腹血糖值高于7.0mmol/L,或者任何一次的血糖值高于了11.1mmol/L，确诊为妊娠糖尿病[3]。88例患者随机分为对照组和观察组，各44例，两组患者的年龄、职业、孕周等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理，观察组进行针对性护理：预防低血糖。胎儿在娩出后，患者体内的孕激素和雌激素都会出现明显下降，而这些都属于抗胰岛素激素，再加上患者在生产中会消耗大量的体力，所以低血糖的风险大大增加。对患者的胰岛素用量进行及时的调整，控制患者血糖≥5.6mmol/L。对患者的恶露量及颜色、子宫收缩的情况进行密切注意，至少做到每30分钟观察一次，直到患者的生命体征稳定后改为每8小时观察一次。对患者进行口腔护理，并用浓度为0.5%的碘伏对患者的外阴部进行擦洗。
1.3 评价指标
将对照组和观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及餐后最高血糖进行统计和对比。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
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2.结果
经研究发现，观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及餐后最高血糖明显低于对照组，P均<0.05。具体情况如表1所示。
3.讨论
相关的调查研究发现，近几年我国的妊娠糖尿病患者的数量呈现出了逐年递增的趋势。该病的发病机制为：在妊娠期时，胎盘所分泌的各种激素会对胰岛素进行对抗，而随着孕周的增多，这些激素的分泌量也逐渐增大；此外，胎盘所产生的蛋白溶解酶-胰岛素酶也逐渐增加，胰岛素酶会对胰岛素进行降解，从而降低胰岛素的活性，使妊娠产妇的糖代谢逐渐异常[4]。
在本次研究中，对观察组的妊娠期糖尿病患者采用了针对性的护理措施，研究的结果表明，观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及餐后最高血糖明显低于对照组，P均<0.05表示差异具有统计学意义。在护理中，注重了对患者的会阴部的护理。这是因为妊娠期糖尿病患者的吞噬白细胞功能和自身的杀菌功能在疾病的影响下出现了降低，再加上生产中阴道被多次破坏，患者的尿中糖的含量增多，因此在产后极易发生生殖系统和泌尿系统感染[5]。而通过擦洗和消毒，在手术后立即拔掉导尿管等方式，患者的伤口、会阴部能够保持清洁无菌，从而降低了患者发生感染的几率。值得注意的是，对妊娠期糖尿病患者一定要重视血糖的监测，在手术当日更是应该每2小时对血糖进行一次测量，而胰岛素的用量应减为平时的一半。护理人员应根据患者的实际情况将1U的胰岛素和3g左右的葡萄糖进行混合后对患者进行静脉输注，保证每小时进入患者体内的胰岛素量为2U～3U。在生产第二天开始对患者的血糖进行每日2次的监测，在手术完成48小时后，胰岛素的用量应降至平时的三分之一。在患者能够进行正常饮食后，即停止胰岛素的注射。部分患者在术后由于麻醉药的影响会产生恶心、食欲降低等症状，而为了改善患者的消化系统紊乱，护理人员应在术后6小时指导患者进食流质食物，并在术后8小时让患者自行翻身，从而促进排气以及肠胃的蠕动。
综上所述，妊娠期糖尿病患者应早诊断、早发现、早治疗，并通过有效的产后护理措施对患者的血糖进行控制，从而保证母婴的健康和安全，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 范晓艳.妊娠期糖尿病产后护理的新发展[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(18):4348-4349.
[2] 胡巧,车晓惠,吴淑芬等.探讨妊娠期糖尿病孕期及产后护理[J].糖尿病新世界,2014,20(17):58-58.
[3] 谷秀芹,陈艳,王燕萍等.妊娠期糖尿病对母婴的影响及护理[J].国际医药卫生导报,2011,17(16):719-721.
[4] 蔡丽丽,黄文青,王鹏等.妊娠期糖尿病的诊治和护理进展[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(14):2053-2054.
[5] 于永琴.妊娠期糖尿病的诊治及护理进展[J].当代护士（学术版）,2013,12(18):21-22.
表1 对照组和观察组患者血糖值对比（mmol/L）
组别 例数空腹血糖 餐后2小时血糖餐后最高血糖
对照组44 8.94±2.3310.65±2.96 13.10±2.94
观察组44 6.13±1.01 7.98±1.41 9.98±1.63
论文作者:李丽
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第20期供稿
论文发表时间:2015/10/8
标签：患者论文; 血糖论文; 妊娠期论文; 胰岛素论文; 糖尿病论文; 产后论文; 糖尿病患者论文; 《医药前沿》2015年第20期供稿论文;