哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：本研究旨在探究急性坏疽性胆囊炎整体护理的临床效果，并为患者护理提出一些借鉴和指导。方法：随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的急性坏疽性胆囊炎患者中选出80例分成两组，手术治疗之后对其进行针对性强的临床护理干预，将其随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，比较分析两组临床疗效。观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。结果：整体护理组急性坏疽性胆囊炎患者躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活评分均优于对照组，同时在症状缓解时间、住院天数等方面都要少于常规护理组。结论：在应对急性坏疽性胆囊炎采用整体护理可以有效提高患者的治愈率，明显改善降低并发症发生率。更能有效提高护理满意度，促进患者病情恢复，有临床推广价值。
关键词：急性坏疽性胆囊炎；整体护理；应用分析
Abstract：objective：this study was to explore the clinical effect of holistic nursing care of acute gangrenous cholecystitis，and puts forward some reference and guidance for patient care. Methods：random in July 2014 to July 2016 in our hospital in the treatment of patients with acute gangrenous cholecystitis selected 80 patients into two groups，after surgery on the pertinence of clinical nursing intervention，the were randomly divided into two groups，control group given routine nursing care，observation group was given the overall care，compared two groups of clinical curative effect. Observe and record the patient's hospitalization days，data treatment and satisfaction. Results：the overall nursing group of acute gangrenous cholecystitis patients' physical function，psychological function，social function and material life scores were better than control group，at the same time in terms of symptom relief time，hospitalization days should be less than the routine nursing group. Conclusion：in response to acute gangrenous cholecystitis using overall nursing can effectively improve the cure rate of patients，improved significantly reduce the incidence of complications. Can effectively improve nursing satisfaction，promote patients recovery，has clinical value.
Key words：acute gangrenous cholecystitis；Holistic nursing；Application analysis
急性坏疽性胆囊炎是急性胆囊炎中严重的类型之一，其临床症状比较明显，病情严重，发展迅速，并发症比较多，往往多见于中老年患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随着手术技术的不断发展和手术技巧的提高，胆囊切除术成为临床治疗急性坏疽性胆囊炎常用的方法。在手术后护理也非常重要，在患者治疗的过程中积极采取护理措施能够预防并发症的产生，促使患者多器官功能得到纠正，有效提高患者的治愈率。不仅关系到患者的治疗效果，同时也有利于提高整个医院治疗水平。本研究探讨整体护理在急性坏疽性胆囊炎的应用效果情况。现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究分析的对象分为两类，在2014年7月至2016年7月来我院治疗的急性坏疽性胆囊炎患者中选出80例分成两组，行胆囊切除术治疗之后对其进行针对性强的临床整体护理干预，将其随机分为两组，患者的临床表现以及各项相关的检查结果都满足急性结石性胆囊炎临床诊断标准。其中男性患者有50例．女性患者有30例。最小年龄为25岁，最大年龄为86岁，平均年龄（54．5±11．4）岁，发病后到入院时间（50．1±10．6）h，患者家属均在知情同意的情况下参与本次调查，比较两组患者基本资料（性别、年龄、病程等），差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的急性坏疽性胆囊炎患者80例，并将其随机分成对照组和观察组，每组各40例，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者施行整体护理方式。比较两组患者临床护理效果，观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。本研究在开展研究的过程中着重对着80名患者的临床资料进行对比分析，依据患者的分组情况实施相应的护理措施。依据患者全身综合情况以及患者家属的相关要求。在术后对患者的血压、心率、血氧饱和度等各项体征指标进行实时观察，并定时做好记录。在术后采用整体护理包括术前护理、术中护理、术后护理等，与此同时，护理人员要提高护理生命体征和神经系统症状观察水平，加强患者病房消毒和探视制度，做好患者肢体功能恢复训练，有效地进行心理疏导。
1.3 临床观察指标
观察两组急性坏疽性胆囊炎患者行胆囊切除术的治疗后一般资料情况。评定标准将护理效果评为显效、好转、无效。显效：患者手术后恢复良好，无并发症发生，为显效；好转：患者手术后恢复一般，出现轻微并发症，为好转；无效：临床症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势，为无效。并观察两组急性坏疽性胆囊炎患者住院时间、并发症发生率和家属满意度情况。对实验中的所有数据都采用了spss17.0进行统计学处理。计量资料比运用 t 的检验原理，计数资料主要采用X2进行检验，以 P ＜0.05，则表示差异具有统计学的意义。
2.结果
经过护理后，两组护理效果对比，从两组患者的手术率及病死率上看，常规护理组明显高于整体护理组，常规护理组的患者的治愈数为20例，好转10例，无效10例，治疗的总有效率为55.6％；整体护理组患者的治愈数为30例，好转6例，无效4例，治疗总有效率为77.8％；结果显示整体护理组患者在治疗效果上要优于常规护理组，同时在症状缓解时间、住院天数等方面都要少于常规护理组。比较两组护理效果统计数据，差异显著，有统计学意义（X 2 =16.3947，P<0.05）。
3.讨论
近年来随着对急性坏疽性胆囊炎的认识，采用的护理手段经历了多次的重大变化，整体护理就是目前推崇的一个系统的、全面的护理方法。坏疽性胆囊炎属于比较严重类型的急性胆囊炎，其在急性胆囊炎总发生率中只是占有10％～15％。中老年急性坏疽性胆囊炎患者的发生率较高。因患者手术风险性较高，术后并发症比例也相应的提高。考虑患者可能在术前、术中、术后可能出现的并发症和影响生存质量的情况，给予针对性的护理措施，所以在手术前要进行心理辅导，让患者最大化的配合医生进行治疗。在手术后要考虑患者身体状况，由于各患者之间病情存在着细微的差距，患者临床表现很复杂，在护理工作开展时一定要根据患者的实际情况对其进行相关的护理。首先需要做的就是对患者各项生命体征数据进行严密的监控，根据病情的变化为其制定相应的护理方法。
只有通过上述方法才能够减少感染的发生，在急性坏疽性胆囊炎治疗中应用整体护理可以明显改善患者的临床症状，降低并发症发生率，缩短患者的诊疗时间，降低患者在治疗过程中的痛苦，提高护理质量，值得临床推广应用。
参考文献：
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[3] 李琼. 急性坏疽性胆囊炎实施整体护理的观察[J]. 中国蒙医药，2016，8（8）：73-74.
论文作者:陈娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 坏疽论文; 两组论文; 并发症论文; 术后论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2017年第4期论文;