（福建省福州神经精神病防治院 福建 福州 350008）
【摘要】 目的：观察并分析经颅磁刺激治疗对改善精神病患者睡眠状况的临床效果。方法：抽取本院2015年9月至2016年3月收治的精神病睡眠障碍患者46例，对他们进行随机分组，分别为观察组及对照组，每组23例，给予对照组患者常规治疗，观察组患者在对照组治疗方法基础上再加上经颅磁刺激治疗，治疗时间为半个月，三个月后进行随访。结果：和治疗前比较，患者的睡眠时间、觉醒次数、早醒延迟时间明显得到改善，但观察组患者的改善情况明显优于对照组，两组比较存在显著差异性，具有统计学意义（P<0.05)。结论：经颅磁刺激治疗对精神病患者的睡眠障碍具有明显改善疗效，值得进一步推广应用。
【关键词】 经颅磁治疗；精神病患者；睡眠状况；疗效
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0090-02
经颅磁刺激治疗是在某一特定的皮质部位对患者进行刺激的一种治疗手段，此种治疗方法对患者不会造成创伤，而且操作简便、使用安全，近几年来得到临床逐步推广并应用。大部分的精神病患者都会出现不同程度的睡眠障碍，患者的睡眠质量直接关系到疾病的转归或者恶化，良好的睡眠质量可让患者保持身心愉悦，对患者疾病的恢复具有促进作用。本院对一组患者采取经颅磁刺激治疗，取得较为满意疗效，现做如下报告：
1.观察对象及方法
1.1 观察对象
本组46例均为本院收治的精神病睡眠障碍患者，其中男30例，女16例，他们的年龄为（45.6±8.2）岁，他们的病程为1.5～10年，平均病程为（6.2±1.5）年，这些患者通过各项检查证实均为精神病患者，排除其他严重器质性疾病，及妊娠期或哺乳期妇女，所有患者均在家属知情同意下进行疗效观察及随访。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将患者平均分组，即为观察组和对照组，每组各23例，两组患者在性别、年龄、病程等基础资料不存在显著差异性（P>0.05)，具有可比意义。
1.2 方法
给予对照组患者常规治疗，治疗药物如下：奥氮平15毫克，每晚服用一次，维思通2毫克，早晚各服用一次，半个月为一个疗程；观察组在常规治疗基础上加上经颅磁刺激治疗，仪器选用的是武汉依瑞德医疗设备新技术有限公司生产的CC-1型经颅磁刺激治疗仪，选择患者顶叶CZ区后一厘米部位，刺激强度为20Hz，刺激五次，每次刺激时间在18分钟左右，中间间隔五秒，每天操作一次，半个月为一疗程。
1.3 效果评价指标
完成治疗后，观察并比较两组患者的睡眠质量，包括总睡眠时间、早醒延迟时间和觉醒次数等，以及HAMD睡眠障碍因子（入睡困难、睡眠浅和早醒）等情况[1]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件对两组精神分裂症患者的数据进行分析，计量资料标准差（x-±s）表示，组间计量资料采用t检验，P<0.05具体统计学意义。
2.结果
两组患者睡眠改善情况比较，[n，（x-±s）]如下。
总睡眠时间观察组患者治疗前为（3.5±0.58）h，治疗后为（6.0±0.8）h，对照组治疗前为（3.5±0.58）h，治疗后为（4.2±0.6）h；早醒延迟时间观察组治疗前为（2.7±0.34）h，治疗后为（0.8±0.2）h，对照组治疗前（2.7±0.34）h，治疗后为（2.2±0.4）h；觉醒次数观察组治疗前为（3.2±0.6）次，治疗后为0，对照组治疗前（3.2±0.6）次，治疗后（2.0±0.4）次；入睡困难观察组治疗前（2.6±0.4）h，治疗后为（0.6±0.6）h，对照组治疗前为(2.6±0.4)h，治疗后为（1.4±0.6）h；睡眠浅观察组治疗前为（1.5±0.4）h，治疗后（0.5±0.4)h，对照组治疗前（1.5±0.4）h，对照组为（1.2±0.4）h；早醒观察组治疗前（2.2±0.5）h，治疗后（1.2±0.5），对照组治疗前（2.2±0.5）h，治疗后（1.5±0.5）h。由此可见，和治疗前比较，观察组及对照组的睡眠状况均有所改善，但观察组的睡眠改善情况明显优于对照组，比较存在明显差异性，具有可比意义（P<0.05)。
3.讨论
精神病是患者思维出现紊乱的一种疾病，此类患者有时会出现行为怪异、动作重复、神情呆滞等表现。精神病患者由于心理是病态的，往往会出现自杀、伤害他人的不正常行为，患者对自己的精神症状缺乏正确的判断力，认为自己和别人无异常，往往不同意接受治疗。睡眠是精神病患者最常见的症状，在疾病恶化时加重病情，而且睡眠障碍又会诱发精神症状，如此恶性循环长期下来非常不利于患者的身体恢复，给社会及家庭增加了很大的负担[2]。因此，改善精神病患者的睡眠障碍是临床医务工作者急需为患者解决的问题。经颅磁刺激治疗是近年来才发现的一种新型治疗手段，通过电流产生磁场，对患者的大脑皮质产生感应，患者的神经细胞活动度增强，从而起到改善神经活动的作用。
本研究中观察组在常规治疗基础上再加上经颅磁刺激治疗，和同组治疗前比较，患者的睡眠状况均得到明显改善，但观察组患者比对照组患者改善效果更明显，说明对精神病患者采取常规治疗+经颅磁刺激治疗，患者的睡眠障碍明显改善，而且没有出现不良反应。
总而言之，对精神病患者采取常规治疗+经颅磁刺激治疗，可有效改善患者精神症状，促进患者康复，给家庭及社会减轻了负担，具有可靠的应用价值。
【参考文献】
[1]蔡经宇.重复经颅磁刺激辅助治疗精神分裂症阴性症状临床分析[J].河南医学研究，2013. 22(12): 258-259
[2]陶云海.重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的效果研究[J].中国医药导报，2013. 10(31): 47-49.
论文作者:陈斌
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/9
标签：患者论文; 睡眠论文; 对照组论文; 精神病患者论文; 障碍论文; 后为论文; 常规论文; 《医药前沿》2016年9月第26期论文;