刘涛 刘俊*
湖北医药学院附属人民医院男科 湖北十堰 442000
摘要：目的规范PDA在药物治疗中的应用。方法运用PDCA循环对2017年12月~2018年3月PDA静脉治疗执行率进行数据统计，现状分析，原因查找，目标设定，对策制定，并组织实施，比较分析改进的效果。结果PDCA循环管理方法实施后，2018年2月~2018年3月PDA药物治疗执行率高于2017年12月~2017年1月。结论PDCA循环是一个持续、螺旋式提升的管理模式，可有效提高PDA静脉治疗的执行率，减少护理差错的发生，保障治疗用药的安全，是有效的管理方法。
关键词：PDCA；PDA；静脉治疗
PDA（Personal digital assistant）是一种掌上电脑，体积小，方便携带。它可以对患者腕带上的二维码进行扫描，将信息连接电脑终端，便于对患者进行身份识别和信息核对[1]。PDCA循环管理是由美国质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出的，包括计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Aeti on）[3]。为了规范PDA药物治疗的执行率，我科自2017年12月至2018年3月，将PDCA循环管理模式运用到PDA静脉治疗执行方面，取得较好的效果，现报道如下。
1分析原因、制定计划
1.1现状分析，查找原因是为了规范静脉治疗用药的准确性，安全性，提高PDA静脉治疗的执行率，我科自2017年12月1日开始对治疗用药PDA扫码进行全面质控，责护小组及护士长对2017年12月1至2018年1月份男科在院患者的静脉治疗的执行率进行检查，针对静脉治疗执行率中存在的问题，我们从护士、医生、信息系统、管理四个方面进行查找原因（见图1）。
图一
1.2设立目标：将PDA执行率普遍提高，且总执行率提高到80%以上。
1.3拟定计划：根据调查的现状，护士长组织全科护理人员进行讨论，制定相关计划。与信息部门沟通，保证网络通畅，实施病区信号全覆盖。
2 实施计划，落实指施
2.1各班做好前期准备工作 主班护士在接收医嘱时，要先确定医嘱准确无误后再接收，责任护士贴输液贴标签时，要保证输液贴上的条码的平整，以防出现条码不平无法扫码的现象，护上长定期组织全体护士进行PDA使用保养及故障处理的相关制度的培训，力求人人掌握。
2.2规范PDA的执行 护士长对全科护士进行PDA相关制度培训，确保每位护士熟练使用PDA，并知晓PDA出现故障的初步处理。责任护士加强工作责任心，连夜班护士加强对PDA规范使用意识。
4反馈处理
4.1效果确认 PDA扫码执行率提高到80% 以上。
4.2继续改善对策 对轮转护士、新进护士进行培训与考核，指导其正确的使用PDA并能正规操作。对轮转护士、新进护士加大监管力度，实行绩效考核挂钩。执行率已取得的成果，提出新出现的问题，转入下一个PDCA 循环环。
5 总结
因PDA具有轻巧易携带，且能优化护理流程，保证护理工作的安全性[4]，将护理人员更多的时间和精力留给患者等作用，被广泛应用到临床。使用PDA后，明显减少了护理差错事故的发生[5]。同时，PDCA循环管理法在规范PDA静脉治疗执行率的方面也起到了至关重要的作用。
参考文献：
[1]顺静恰，蒯文静，白爱真PDA（掌上电脑）在静脉输液差错预防中的应用[刀.医学美学美容，2014（10）：164.
[2]邓娟，谢蓉芝，吴华颖。完善身份标识手腕带，落实护理查对制度［J］.中国实用医药，2009，4（5）：252~253.
[3]吕勇娟，李杏，杨洁，等.PDCA循环在消毒供应中心中的应用效果评价[J].齐鲁护理杂志，2015，21（12）：111-112.
[4]游燕红，蔡旭杰PDA在临床理作中的应用[[J]当代护士，2015（7）：188.
[5]屠蕾，高歌，张渊.PDA条形码扫描核对技术在护士安全用药中的应用.
作者简介：
刘涛，男，护师，工作单位：湖北医药学院附属人民医院男科.
通讯作者：刘俊，副主任护师，副教授，护士长，邮编：442000，E-mail：liujun108987@sina.com。
论文作者:刘涛,刘俊*
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/20
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