（江苏省张家港市第六人民医院 江苏 张家港 215625）
【摘要】 目的：本次实验将探讨欣母沛联合缩宫素治疗产后出血的治疗效果。方法：本次实验选取了2016年6月-2016年12月我院产后出血的50例剖宫产患者，随机分为对照组和观察组，每组25例患者。对照组采用缩宫素治疗，观察组则在此基础上联合欣母沛共同治疗。结果：观察组患者产后2小时平均出血量为（73.4±40.3）ml，对照组则为（210.6±50.2）ml，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在不良反应的对比上，差异则无显著意义，并主要表现为头疼、恶心、腹泻、腹痛等。结论：采用欣母沛联合缩宫素治疗产后出血效果显著，能够减少出血量，值得在临床过程中推广应用。
【关键词】欣母沛；缩宫素；产后出血；平均出血量；宫缩乏力
【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0107-02
产后出血指胎儿分娩后的24小时内产妇失血量超过500ml，而剖宫产中则为失血量超过1000ml。产后出血是分娩过程中相对严重的并发症之一，发病率占分娩总数的2%左右[1]，也是导致产妇死亡的首要原因。本次实验选取了2016年6月—2016年12月我院产后出血的50例剖宫产患者，
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2016年6月—2016年12月我院产后出血的50例剖宫产患者，随机分为对照组和观察组，每组25例产妇。患者年龄在25～34岁之间，平均年龄为（28.6±4.2）岁，孕周为33～40周，平均孕周为（37.2±2.4）周，此外，胎盘前置患者12例、瘢痕子宫5例、羊水过多者4例。与此同时，以排除患者严重心脑血管疾病、相关药物过敏的情况，在治疗上均得到了患者及家属的同意。所有患者在年龄、孕周、高危因素等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者均进行麻醉，并使用连续的硬膜外麻醉。对照组采用缩宫素治疗，即在胎儿分娩后使用20U的缩宫素静脉滴注；观察组则在此基础上联合使用250μg欣母沛共同治疗，于直视下经宫体或肌肉途径将250ug欣母沛注射体内，若出血量仍未显著减少则可于前次给药30min后再次肌肉注射欣母沛（剂量250ug），应注意欣母沛最大用量不应超过2mg。
1.3 评价标准
本次实验将以患者2小时后出血量为主要评判依据，并对比总出血量。而失血量的测定一般采用容积法+称重法+面积法+目测法相结合的方式进行。
1.4 统计方法
本研究中对数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，并选取P＜0.05为置信区间，具有统计学意义。
2.结果
就本次实验结果来看，观察组产妇产后2小时平均出血量为（73.4±40.3）ml，对照组则为（210.6±50.2）ml，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表所示。与此同时，在不良反应方面，观察组出血了2例恶心、呕吐情况，对照组则有1例腹痛和3例腹泻、呕吐情况，差异不具统计学意义（P＞0.05），且在治疗结束后均以自行恢复。
3.讨论
产后出血主要原因为宫缩乏力，而导致宫缩乏力的因素包括患者自身病情、子宫因素和药物因素等。欣母沛属于天然前列腺素 F2a的(15s)15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，可以对抗15羟脱氢酶对它的灭活作用[2]，具有半衰期长的优势，并增强生物活性。据相关实现显示，欣母沛给药后于2～3min即可起效，药效作用持续时间长达2h，大部分产后出血患者单独注射此药后出血状态均有所好转。与此同时，该药剂可增加钙离子通过肌细胞膜的返流量而促使钙离子的释放，并有利于抑制腺苷酸环化酶[3]。此时，子宫平滑肌可以进行自我强有力的收缩，促使子宫腔内的血窦和血管迅速的愈合，起到止血的目的。除此之外，反复使用该药剂，并将用量调至500μg有利于预防产后出血问题。
在副作用方面，该药剂不良反应的发生率和严重程度多与用药剂量和用药途径相关，一般情况下表现为恶心、头疼、腹泻、腹痛等，严重时也会引起产妇支气管痉挛和血压升高。在肌肉注射的过程中，由于局部组织受到一定程度的刺激，不良反应发生率也会随之升高，而静脉滴注会更为安全。但是，该治疗措施仍然具有方便、易掌握的优势，对降低产妇死亡率具有重要意义。
采用欣母沛联合缩宫素治疗产后出血，特别是针对子宫收缩乏力引起的产后出血问题疗效显著。在常规的治疗措施中子宫按摩、催产素等非禁忌使用药物均能发挥一定治疗效用，但是在出血量的控制上仍然差强人意。但是，在欣母沛联合缩宫素治疗产后出血问题上，先后使用次序的后继作用仍不明确，需要相关实验探索证明。
综上所述，采用欣母沛联合缩宫素治疗产后出血效果显著，能够减少出血量，值得在临床过程中推广应用。
【参考文献】
[1]蔡朝霞.欣母沛+益母草制剂联合缩宫素预防前置胎盘所致产后出血的临床应用研究[J].中国医学创新，2016，4（5）：187-189.
[2]李艺，郭静，张伦敏.欣母沛联合缩宫素预防产后出血的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，8（16）：234-237.
[3]梁素香.欣母沛与缩宫素预防和治疗产后出血临床对比[J].基层医学论坛，2015，7（31）：149-150.
论文作者:高志英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/22
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