南京市江宁区东山街道社区卫生服务中心 211100
摘要：目的：总结社区老年糖尿病患者的健康教育的方法和内容。方法：随机选取老年糖尿病患者30例，采取加强健康教育的社区护理。结果：经过积极治疗和社区护理，糖尿病患者的血糖控制在理想范围内，并发症也明显减少或减轻。结论：加强健康教育，可提高患者对糖尿病的认识水平，提高糖尿病患者的治疗依从性，有助于患者自觉地配合科学的治疗，大大地提高患者的生命质量。
关键词：健康教育；老年糖尿病；社区护理
老年糖尿病患者指年龄≥60周岁后发生糖尿病或者是60岁以前发病而延续到60岁以后的老年糖尿病患者。由于老年人胰岛素细胞功能相应下降以及活动减少，基础代谢率低，成为糖尿病的高发人群。糖尿病属于一种终身性疾病，单纯依赖住院期间的治疗和护理，不能长期控制患者的血糖，不能有效提高糖尿病患者的生活质量。实践提示，借助社区卫生服务中心，加强对老年糖尿病患者的健康教育，有助于提高糖尿病患者的治疗依从性，提高患者的自我保健能力，有助于控制患者的血糖，降低并发症的发生率，提高老年糖尿病患者的生活质量。现结合30例老年糖尿病患者的情况，总结对他们采用的健康教育和社区护理方法。
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年1月—2014年12月老年糖尿病患者30例，其中男性患者12例，女性患者18例，年龄60岁~80岁，病程3~40年。
1.2方法
1.2.1建立社区糖尿病档案
建立档案，详细记录患者一般情况，全面掌握患者的病情并制定相应的护理计划。
1.2.2定期电话回访、家庭访视及门诊咨询，了解患者病情变化及用药情况，指导正确用药及定时检测血糖。
1.2.3成立社区糖尿病患者活动中心
由社区医护人员讲解糖尿病的知识，护理技能的操作训练，通过网络宣传并向社区居民发放宣传单。
2结果
经过积极治疗和社区护理，糖尿病患者的血糖控制在理想范围内，并发症也明显减少或减轻。
3健康教育
定期在社区开展糖尿病健康知识讲座，向老年糖尿病患者发放健康手册，设置社区健康知识宣传栏，定期对老年糖尿病患者进行家庭随访。具体的健康教育的内容有：
3.1加强疾病知识宣传，提高老年糖尿病患者的治疗依从性
采用通俗易懂的语言向老年糖尿病患者介绍糖尿病的发生发展、治疗方法、注意事项等，增强患者对糖尿病的认识，告知患者只要其积极配合治疗，合理搭配饮食、适量运动等，就可以使自己血糖控制在理想范围内，提高老年糖尿病患者的治疗依从性，增强患者战胜疾病的信心，从而使患者积极配合治疗。
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3.2加强合理饮食的教育，促使患者养成科学合理的饮食习惯
采用通俗易懂的语言将合理饮食对控制血糖的重要性向老年糖尿病患者解释清楚，指导患者合理搭配饮食，提醒患者饮食要低盐、低糖，嘱咐患者要多食用维生素、钙锌丰富的食物，少食用动物内脏、高脂高糖的食物，合理控制总热量，养成科学、合理的饮食习惯。
3.3加强合理运动的教育，促使患者养成科学合理的运动习惯
教育老年糖尿病患者选择一些合适的运动方式，坚持量力而行、持之以恒的原则，提醒患者最好在餐后1~1.5小时散步。如果注射胰岛素，则不要在高峰时间进行活动，以免出现低血糖情况。
3.4加强合理使用药物的教育，促使患者养成科学、合理使用药物的习惯
采用通俗易懂的语言将合理使用药物的重要性向患者解释清楚，提醒患者要按照医嘱定时定量服用药物，不要擅自增减药物的剂量。向患者示范使用胰岛素注射器的方法，教会患者正确使用注射器，提醒患者不要擅自对胰岛素的使用剂量加以调整。告知患者应当将三角肌下缘、腹部两侧和大腿外侧作为胰岛素的注射部位，要无菌操作，以免发生感染情况。提醒患者要经常更换注射部位，以免发生皮下结节和肌肉萎缩，导致胰岛素吸收不良，影响药物的治疗效果。药物治疗期间定期检测血糖，根据血糖情况，遵医嘱调整用药。此外，要告知患者如何正确保存胰岛素，如告知患者尚未使用的胰岛素应冷藏在2~8℃的冰箱里，并避光保存等，使患者掌握正确保存胰岛素的方法。
3.5加强并发症护理的教育，提高患者自我保健能力
3.5.1糖尿病足的预防及护理
指导老年患者穿柔软合适的鞋及棉质袜子，提醒患者要每日用温水泡脚，修剪趾甲，定期检查足部。
3.5.2低血糖的预防及护理
提醒患者要定期检测血糖，教给患者及其家属自我检测血糖的方法，促使患者可以定期检测血糖，根据血糖变化，及时调整相应的防治措施。
4小结
要想使老年糖尿病患者得到更好的治疗效果，仅仅依靠住院期间的治疗和护理是不够的，还应当依靠社区卫生服务中心的力量，加强对老年糖尿病患者的健康教育和社区护理，指导患者合理饮食、合理用药、合理运动等，增强老年糖尿病患者对疾病的认识，提高糖尿病患者治疗依从性，提高老年糖尿病患者自我保健能力，促使患者自觉地配合科学的治疗。这样有助于控制患者的病情，控制患者的血糖，降低并发症的发生几率，提高老年糖尿病患者的生活质量。
参考文献
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论文作者:范文华
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第20期供稿
论文发表时间:2016/1/13
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