（1福建省龙岩人民医院麻醉科；2龙岩人民医院儿科 364000）
摘要：目的 针对丙泊酚静脉麻醉在老年患者无痛胃肠镜中的应用效果进行调查。方法 以我院2017年3月-2018年3月间64例老年胃肠镜检查患者为研究对象。采用系统随机分组的方式分为干预组、常规组。每组32例。常规组采用传统胃镜进行检查，干预组在丙泊酚静脉麻醉下开展胃镜检查。比较患者生命体征以及检查时间。结果 常规组患者检查中脉搏为（73.5±2.5）次/min，患者平均动脉压为（9.2±3.1）KPa；常规组患者检查后脉搏为（76.7±4.3）次/min，与干预组比较存在明显差异，P＜0.05，t值分别为5.23、4.89、4.47。干预组仅有1例消化道反应，发生率为3.1%；常规组有2例呼吸抑制病例、4例消化道反应，发生率为18.8%，P＜0.05，卡方值为5.71。结论 丙泊酚静脉麻醉胃镜检查安全性较高，检查时间更短。
关键词：丙泊酚；静脉麻醉；无痛胃肠镜
胃肠镜检查是现阶段临床中针对胃肠疾病检查的手段，对于老年人群来说，胃肠疾病的发生率较高，开展胃肠镜检查的必要性非常高。但胃肠镜检查会给患者来带较大的痛苦，患者也会因为紧张、焦虑、疼痛等因素抗拒检查。有研究证实丙泊酚静脉麻醉能够让患者更好地接受检查，且安全性非常高[1]。本次研究以64例老年胃肠镜检查患者为研究对象，针对丙泊酚静脉麻醉在老年患者无痛胃肠镜中的应用效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2017年3月-2018年3月间64例老年胃肠镜检查患者为研究对象。采用系统随机分组的方式分为干预组、常规组。所有患者均签署知情同意书，本次研究通过医学伦理学会审批。干预组患者年龄最大78岁，最小62岁，平均（70.4±3.1）岁，男性患者16例，女性患者16例，胃镜检查18例，肠镜检查14例。常规组患者年龄最大79岁，最小62岁，平均（70.5±3.2）岁，男性患者17例，女性患者15例，胃镜检查17例，肠镜检查15例。所有患者均无胃肠镜检查禁忌症，患者年龄大于60岁小于80岁。两组患者一般资料不具备统计学差异。
1.2一般方法
对照组患者予以常规胃肠镜检查，患者术前禁食水，做好胃肠道准备，采用常规方式进行检查。
干预组：患者术前禁食水6h，术前30min予以阿托品0.5mg肌注，而后予以0.5μg芬太尼静脉注射，再予以1-1.5mg/kg丙泊酚缓慢静脉注射，麻醉成功后予以胃肠镜检查，可视情况追加丙泊酚0.5mg/kg。
1.3观察指标
对两组患者检查前中后的生命体征进行观察，比较患者操作时间，记录患者不良反应发生率。
1.4数据统计
数据采用SPSS18.0软件处理，以t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学意义。
2.结果
2.1患者生命体征：常规组患者检查中脉搏为（73.5±2.5）次/min，患者平均动脉压为（9.2±3.1）KPa；常规组患者检查后脉搏为（76.7±4.3）次/min，与干预组比较存在明显差异，P＜0.05，t值分别为5.23、4.89、4.47，详见表1。
2.2患者操作时间比较：干预组患者胃镜检查时间平均为（8.4±2.1）min，肠镜检查时间平均为（13.5±2.7）min；常规组患者胃镜检查时间平均为（13.8±3.4）min，肠镜检查时间平均为（21.2±4.1）min，P＜0.05，t值分别为4.31、6.28。
2.3不良反应发生率：干预组仅有1例消化道反应，发生率为3.1%；常规组有2例呼吸抑制病例、4例消化道反应，发生率为18.8%，P＜0.05，卡方值为5.71。
3.讨论
胃肠镜是临床中常用的检查技术，是一种入侵性操作，患者临床中出现恶心、呕吐症状的几率非常高，不仅会影响检查，同时也会给患者增加痛苦[2-3]。此外，患者在检查过程中也会因为机体难以耐受、紧张、焦虑等情绪抗拒检查，继而对检查结果造成影响，因此开展无痛检查非常有必要[4-5]。
丙泊酚静脉麻醉时现阶段临床中检查的常用麻醉药物，其是新型短效麻醉药物，起效快、效果稳定、术后苏醒速度快且安全性非常高。我院结果显示，常规组患者检查中脉搏为（73.5±2.5）次/min，患者平均动脉压为（9.2±3.1）KPa。常规组患者检查前后生命体征波动明显，干预组患者生命体征非常平稳。此外，干预组患者胃镜检查时间平均为（8.4±2.1）min，肠镜检查时间平均为（13.5±2.7）min。干预组患者胃肠镜检查操作时间明显更短，患者胃肠道受到的刺激也小，证明丙泊酚静脉麻醉能够提升患者配合度，同时能够保证患者安全。
总的来说，丙泊酚静脉麻醉不仅能够保证患者生命体征稳定，同时能够提升患者配合度，更有利于胃肠镜检查的开展。
参考文献
[1]惠良图，徐海艳，刘广丽.丙泊酚静脉麻醉在老年无痛胃肠镜检查中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（23）：4417+4419.
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[3]钟锦光.地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛胃肠镜检查的临床观察[J].北方药学，2016，13（10）：194-195.
[4]杨红华，毛永莉.丙泊酚静脉麻醉在老年患者无痛胃肠镜中的应用[J].中国社区医师，2015，31（05）：51+53.
[5]王敏，王迎光，黄伟文，谢林碧，彭丹丹，陈刚，农兰依，管小明，黄标，黄晓媚.地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛胃肠镜检查的临床观察[J].现代生物医学进展，2014，14（32）：6292-6295.
论文作者:辛焕贵1,丁凤2
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/30
标签：患者论文; 胃肠论文; 静脉论文; 常规论文; 胃镜论文; 平均论文; 体征论文; 《航空军医》2018年9期论文;