摘要：目的 探究如何在优质护理服务模式的引导下进行凶险型前置胎盘患者的护理干预，分析改护理干预措施的效果。方法 将本院2018年7月至2019年7月期间收治的40例凶险性前置胎盘患者作为研究对象，将其随机分为两组。对照组（n=20）采取传统护理方式；实验组（n=20）在优质护理服务模式的引导下进行护理干预。对比两组患者的并发症发生率以及胎儿窘迫的发生率。结果 实验组患者的并发症发生率与胎儿窘迫发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 在优质护理服务模式的引导下进行凶险性前置胎盘患者的护理干预能有效降低患者出现并发症的概率与胎儿窘迫的概率，值得推广。
关键词：凶险性前置胎盘；患者；优质护理服务模式；护理干预措施；方法
凶险性前置胎盘（pernicious placenta previa，PPP）是发生于剖宫产对子宫内膜造成损伤的经产妇中的一种危险性极高的疾病[1]。凶险性前置胎盘的对产妇以及胎儿的生命均造成了严重的威胁，因此类患者在生产过程中出现大出血的概率极高[2]。采取及时有效的孕期护理以及围手术期的护理对患者的预后有着极为照片重要的影响，本次研究主要分析了如何在优质护理模式引导下进行凶险性前置胎盘患者的护理干预以及该方式的效果，具体研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为本院2018年7月至2019年7月本院收治的凶险性前置胎盘患者40例，按照数字随机分组法将其随机分为两组。实验组中年龄最大的患者38岁，年龄最小的患者23岁，患者平均年龄为（28.78±3.45）岁，患者的平均孕期为（31.13±1.12）周；对照组中年龄最大的患者37岁，年龄最小的患者24岁，患者的平均年龄为（29.12±2.87）岁，患者的平均孕期为（31.78±2.14）周。经研究对比，两组患者的一般资料不具备统计学意义，P＞0.05，经本院伦理委员会批准可以进行对比研究。
1.2 护理方法
对照组采用传统护理方式，即，详细告知患者风险性前置胎盘的患病原因，可产生的后果与当前孕期患者应该注意的事项；对存在不良情绪的患者及时采取干预；对于手术治疗的患者需加强患者生命体征，手术创口以及出血量的观察；实验组患者在优质护理服务模式的引导下进行护理干预，主要护理措施为：①根据患者的疾病情况以及个人情况选择不同的健康教育方式，在进行健康宣教时注意结合患者的疾病情况，让患者全方面的了解自身情况，对于文化程度较低的患者可采用宣传图册、视频宣教的方式进行；②加强与患者的沟通，针对患者的不良情绪及时采取有效的干预措施，多为患者讲解成功案例，以提高患者战胜疾病的信心；③在保证患者生命安全的基础上，采取人性化的护理措施，保证病室环境的干净整洁，对于行动不便的患者，需协助其完成日常个人清洁工作；④对于预行手术治疗的患者，需协助患者完善术前检查，对于存在凝血功能障碍或肝功能障碍的患者需进行有效干预，做好术前急救药物的准备，根据患者的血型做好血液制备工作；⑤术中，为患者建立静脉通路，并加强患者生命体征以及胎心的观察，对出现大出血的患者及时进行抢救，遵从医嘱给予缩宫药物，氧气支持以及输血等；⑥术后患者，需注意观察患者的恶露排除情况，保持病室患者的干净整洁，及时为患者更换辅料，对于术中子宫全切行动不变的患者，需定时协助患者翻身，防治压疮发生，根据医嘱给予患者抗感染药物。
1.3 观察指标
观察两组患者并发症的发生概率；通过Apgar评分判断胎儿的胎儿窘迫发率，评分大于8分则提示胎儿无窘迫。
1. 4 统计学方法
以SPSS20.0软件对数据分析，（）表示计量资料，通过t检测，百分比表示计数资料，通过x2检测，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者的胎儿窘迫发生率与并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
表1：对比两组患者并发症发生率与胎儿窘迫发生率[n（%）]
3 讨论
凶险性前置胎盘是临床上风险较高的一种孕龄阶段症状，该疾病需要产妇及产妇家属的高度重视与配合，才能降低产妇在生产过程中出现风险的概率。风险性前置胎盘患者最易出现也是最大的一种风险即出血，及时采取有效的护理措施，加强患者对疾病的了解与相关注意事项的了解即为重要[3]。在优质护理服务模式的引导下进行护理干预，将患者的健康与需求放在首要位置，不断拉近护患关系以促进对患者心理状态的了解，改善患者的不良情绪能够进一步提升患者的护理依从性，通过健康知识宣教帮助产妇选取适宜的卧位，杜绝危险性较高的活动、保持生殖部位的卫生，能够有效降低产妇孕期出现危险的概率。优质护理引导下进行手术治疗患者的护理干预，能够为手术做好充足准备，通过择期手术、提前备血的方式，有效降低患者术中发生风险的概率。
本次研究结果显示，实验组胎儿窘迫的发生率为5.00%，对照组胎儿窘迫的发生率为35.00%，实验组显著低于对照组；实验组患者并发症的发生率为5.00%，对照组患者的并发症发生率为30.00%，实验组明显高于对照组。以上差异均具备统计学意义，P＜0.05。
综上所述，在优质护理服务模式的引导下进行凶险性前置胎盘患者的护理干预能有效降低患者出现并发症的概率与胎儿窘迫的概率，值得在临床推广使用。
参考文献
[1]王建英，曹建用，陈芳，等. 优质护理服务模式在凶险性前置胎盘患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志，2018，37（7）：914-916.
[2]陈章霞，王琼，蒋迪，等. 优质护理服务指导下的护理干预对凶险性前置胎盘患者的影响分析[J]. 黑龙江中医药，2018，v.47；No.298（2）：98-99.
[3]丛丰辉，孙强. 优质护理服务模式指导对凶险性前置胎盘患者妊娠结局的影响[J]. 中国当代医药，2017，24（7）：189-191.
论文作者:黄姣辉
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/19
标签：患者论文; 胎盘论文; 凶险论文; 实验组论文; 胎儿论文; 窘迫论文; 并发症论文; 《航空军医》2019年8期论文;