武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：探讨护理管理工作中，实施风险管理的措施及效果。方法：收集我院2015年3月至2016年3月间普外科收治的患者50例作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分为实验组（n=25例）和对照组（n=25例）。对照组患者采用普外科常规护理管理模式进行管理，实验组患者这采用护理风险管理模式进行管理。观察两组患者的护理效果和满意率，并进行对比分析。结果：实验组治疗总有效率为98.46%，明显高于对照组的90.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者对护理服务的满意度高于对照组，而护患纠纷发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过实施护理风险管理，不仅提高护士风险意识，改善护理质量，还有助于减少医患矛盾，具有实际的临床推广价值。
关键词：风险管理；护理质量；风险意识
Abstract：Objective：To explore the measures and effects of risk management in general nursing care management. Methods：Fifty patients were randomly divided into two groups：the experimental group（n = 25 cases）and the control group（n（n = 25））were randomly divided into the experimental group（n = 25）and the control group（n = 25 cases）. The patients in the control group were managed by routine nursing management in general surgery. The patients in the study group were managed by nursing risk management model. The nursing effect and satisfaction rate of the two groups were observed and compared. Results：The total effective rate was 98.46% in the experimental group，which was significantly higher than that in the control group（90.77%），the difference was statistically significant（P <0.05）. The satisfaction rate of nursing patients was higher than that of the control group，and the incidence of nurse-patient disputes was lower than that of the control group（P <0.05）. Conclusion：Through the implementation of nursing risk management，not only to improve the risk awareness of nurses，improve the quality of care，but also help fewer doctors and patients contradictory，with the actual value of clinical promotion.
Key words：risk management；nursing quality；risk awareness
随着人们物质文化生活水平的不断提高和法律意识的逐渐增强，人们对医疗护理的要求也在逐渐增加，普外科每天需要接待大量的手术患者，日常护理工作比较繁重，导致一些潜在的不安全因素比较多，容易诱发医疗纠纷。因此，探讨并采取措施来提高护理质量、改善医患关系，就显得尤为重要。目前，有些医院科室，在日常常规护理的基础上实施护理风险管理，并取得了一定成效。近几年，我院在护理管理中也逐渐实施风险管理，效果较好，现报告如下。
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1.资料和方法
1.1一般资料
收集我院2015年3月至2016年3月间普外科收治的患者50例作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分为实验组（n=25例）和对照组（n=25例）。对照组中，男性患者15例，女性患者10例；20～74岁，平均年龄（45.32±6.74）岁；实验组中，男性患者15例，女性患者10例；22～76岁，平均年龄（46.09±8.12）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上具有可比性，（P＞0.05）差异均无统计学意义。
1.2方法
对照组患者采用普外科常规护理管理模式进行管理，实验组患者这采用护理风险管理模式进行管理，主要护理措施如下：加强对护理人员的培训和教育。医院要定期组织护理人员进行学习和培训，对一些医疗事故给予现场讲解和分析，这样不仅可以让护理人员意识到医疗事故的危害，而且还能提高他们对护理服务的重视；在对普外科患者进行护理的过程中，要做好护理人员护理方法的引导，使他们对患者的基本情况有全面的了解和认识；根据各科室特点及临床上常见的风险因素，建立相对应的应急措施：如预防烫伤、跌倒等意外事故应急预案，药品输液应急预案、管道脱管及堵塞应急预案等；对患者的提问及时解答，若无法解答，及时转告上级进行处理，从而获得患者及其家属的信任，减少因沟通问题引发的风险因素事件；每周2次检查，每个月1次小组大会，探讨护理投诉、护理不良事件，分析其原因，找出流程与系统中的缺点、风险，然后制定措施进行改善，尽快解决护理问题；及时建立奖惩或激励机制，营造良好的工作氛围。对护士间的团结与合作进行鼓励、培养，使得他们可在繁忙工作中相互监督与提醒，对工作漏洞或缺陷进行弥补，实现有效防范护理差错的目的。观察两组患者的护理效果和满意率，并进行对比分析。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并计量资料以均数±标准差表示，采用ｔ检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
若临床症状基本消失，且各项指标均恢复正常，则为痊愈；若临床症状改善或部分消失，且各项指标基本达到正常，则为有效；若临床症状与各项指标均无明显变化，则为无效。总有效率=痊愈率+有效率。两组患者在接受护理后，实验组患者治疗总有效率（98.46%）高于对照组的90.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）；统计发现，实验组患者对护理服务的满意度（98.46%）高于对照组的（80.0%），而护患纠纷发生率（3.08%）低于对照组（13.85%），数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
医疗护理工作在医疗活动中占据着非常重要的地位，[1]其质量直接关系到医院患者的身体健康和生命安全，因此，在进行医疗护理工作时如何预防和控制护理风险事件的发生是一个值得深思的问题。风险管理，最初源于经济学概念，是指通过提前预判可能发生的风险事件，并做好准备，从而把损失降到最低。普外科护理风险管理，应教育先行，重在预防，[2]并引入先进的护理模式，方能获得最佳的风险控制效果。通过强化风险意识、完善规章制度、提高服务质量、加强护理技能等措施将有助于降低风险事故发生率及缓解医患矛盾。[3]本次研究发现，两组患者在接受护理后，实验组患者治疗总有效率（98.46%）高于对照组的90.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）；统计发现，实验组患者对护理服务的满意度（98.46%）高于对照组的（80.0%），而护患纠纷发生率（3.08%）低于对照组（13.85%）。综上所述，护理风险管理在普外科护理管理工作中具有良好的临床应用价值，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]王荣.护理风险管理在普外科护理管理中的应用意义.医药卫生管理[J]，2015，03：162-164.
[2]毛焕龙.风险管理在护理管理中的应用价值分析.中医临床研究[J]，2015，07：133-134.
[3]陶明瑛.风险管理在护理管理中的应用研究.中国社区医师[J]，2017，33：160-161.
论文作者:张丹梅,张金慧,陈馥
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/12
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