（临沂市荣军医院检验科 山东临沂 276700）
【摘要】目的：调查临沂地区成人尿酸水平和高尿酸血症发生率以及与高血脂症的关系。方法：选择2014年1月至2017年6月间在本院健康体检的10873例临床资料进行回顾性分析，均进行了血清尿酸、胆固醇和甘油三酯的检测。结果：男性平均血尿酸浓度水平[（367.21±66.82）μmol/L]明显高于女性平均血尿酸浓度[（243.15±64.70）μmol/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；男性组和女性组各年龄段的血清尿酸浓度水平均存在明显差异（男性组：F=6.658，P=0.000；女性组F=7.382，P=0.000），且同年龄段前五组男性血清尿酸浓度水平均明显高于女性（P<0.05）；男性高尿酸血症的发生率（21.63%，1447/6689）明显高于女性（8.08%，338/4184），差异有统计学意义（P<0.05）。高尿酸血症组甘油三酯明显高于尿酸正常组（P<0.05），但胆固醇无明显差异（P＞0.05）。结论：临沂地区成人尿酸水平和高尿酸血症的发生率均有升高，高尿酸血症与高血脂症存在密切关联。
【关键词】尿酸；高尿酸血症；高血脂症
【中图分类号】R589 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0330-02
The research of the adult uric acid level and the relationship of the hyperglycemia and hyperlipidemia in Linyi area
Chen Shaohu.
The Laboratory Medicine of the Rongjun hospital of Linyi, Shandong China, 276700The Laboratory Medicine of the Rongjun hospital of Linyi, Shandong 276700,China.
【Abstract】Objective The research of the adult uric acid level and the relationship of the hyperglycemia and hyperlipidemia in Linyi area. Methods Choosing 10873 cases of physical examination adult for retrospective analysis, which all tested the uric acid, cholesterol and triglyceride. Results The average level of serum uric acid in male[(367.21±66.82)μmol/L] is obviously higher than that in female[(243.15±64.70)μmol/L] (P<0.05). There were significant differences in serum uric acid concentration among the different age groups in the male and female group (the male:F=6.658,P=0.000;the female: F=7.382,P=0.000), and the serum uric acid levels of the first five groups in the same age group were significantly higher than that in the female(P<0.05). The incidence of hyperuricemia in men(21.63%,1447/6689) is significantly higher than that in women(8.08%,338/4184)(P<0.05). The triglyceride in the hyperuricemia group were significantly higher than that in the uric acid group (P<0.05), but not for the cholesterol(P>0.05). Conclusion The incidence of uric acid and hyperuricemia increased in adults in Linyi County, and hyperuricemia was closely related to hyperlipidemia..
【Key words】Uric acid;Hyperuricemia;Hyperlipidemia
高尿酸血症是临床常见的病症，正常情况下非同日男性两次空腹血尿酸水平超过417μmol/L、女性超过357μmol/L可定义为该病症[1]，其发生率逐年升高，是肾结石和痛风的前期病变，严重影响人们的健康，因此被临床广泛关注，提倡早发现、早诊断、早治疗。为了进一步了解临沂地区成人的尿酸水平和高尿酸血症发生率以及与高血脂症的关系，笔者回顾性分析了近年来在10873例本院进行健康体检的成年人临床检查资料，报道如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
选择2014年1月至2017年6月间在本院健康体检的10873例临床资料进行回顾性分析，其中男6689例，年龄在20岁～85岁间，平均（49.02±10.61）岁，女4184例，年龄在21岁～86岁间，平均为（48.14±10.33）岁。纳入对象均排除确诊为痛风和肾结石的患者。根据年龄段分别将男性和女性分为六个组，前五组每隔十岁为一组，第六组为大于70岁的人群。
1.2 标本与方法
由护士抽取研究对象清晨空腹肘静脉血3ml，由检验科专业人员及时分离血清待测。检验科专业人员按照试剂说明书设置参数并进行质量控制，在控后进行样本检测，样本要求非脂血、非黄疸和非溶血。
1.3 诊断标准：
1.3.1高尿酸血症 男性≥417μmol/L，女性≥357μmol/L[2]。
1.3.2高胆固醇血症 胆固醇≥5.18mmol/L[3]。
1.3.3高甘油三酯血症 甘油三酯≥1.7mmol/L[3]。
1.4 仪器与试剂
主要仪器为日本吉野CA400全自动生化分析仪。主要试剂为尿酸测定试剂盒（尿酸酶法）、胆固醇测定试剂盒（CHOD-PAP法）、甘油三酯测定试剂盒（GPO-PAP法）均由四川新健康成生物股份有限公司提供。
1.5 统计学方法
用SPSS 20.0进行数据分析。组间均数采用t检验进行分析，多组间的比较采用F检验进行分析，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 血尿酸水检测情况，见表1
由表1可见，本次回顾性分析10873例，男性平均血尿酸浓度水平[（367.21±66.82）μmol/L]明显高于女性平均血尿酸浓度[（243.15±64.70）μmol/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；男性组和女性组各年龄段的血清尿酸浓度水平均存在明显差异（男性组：F=6.658，P=0.000；女性组F=7.382，P=0.000），且同年龄段前五组男性血清尿酸浓度水平均明显高于女性（P<0.05）；男性高尿酸血症的发生率（21.63%，1447/6689）明显高于女性（8.08%，338/4184），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 胆固醇和甘油三酯比较，见表2
由表2可见，高尿酸血症组甘油三酯明显高于尿酸正常组（P<0.05），但胆固醇无明显差异（P＞0.05）。
3.讨论
高尿酸血症近年来发病率日益升高，其影响因素较多，包括性别、遗传、饮食、年龄、药物治疗等，据各地上报的数据统计[4]，目前我国约有1.2亿的患者，中老年人和绝经女性是高发群体，但近年来有年轻化的迹象。临床上可分为原发性和继发性两种类型[5]，原发性病因一般为尿酸排泄减少、尿酸生成过多，继发性病因一般为肾尿酸排泄减少和尿酸产生过多。临床主要表现为痛风、高血压、糖尿病、高甘油三酯血症、肾脏损伤等。高甘油三酯血症是引发心脑血管疾病、糖尿病和高血压的重要危险因子，主要是异族性甘油三酯蛋白分解货合成障碍引发[6]，可能诱因包括糖尿病、肾脏疾病、甲减、肥胖、高尿酸血症、药物因素、生活方式等，患者一般容易造成“血稠”，进而引发动脉粥样硬化等疾病。研究表明约80%痛风患者患有高尿酸血症，反之则高甘油三酯血症患者中80%患有高尿酸血症[7]。
本研究可见，临沂地区成年男性平均血尿酸浓度水平[（367.21±66.82）μmol/L]明显高于女性平均血尿酸浓度[（243.15±64.70）μmol/L]，差异有统计学意义（P<0.05），且均远高于既往尿酸浓度调查值[8-9]，说明本地区的尿酸水平增高，而男性高于女性；男性组和女性组各年龄段的血清尿酸浓度水平均存在明显差异（男性组：F=6.658，P=0.000；女性组F=7.382，P=0.000），且同年龄段前五组男性血清尿酸浓度水平均明显高于女性（P<0.05），说明高尿酸血症尿酸浓度水平与年龄相关，结合各年龄段发病率可见中老年人是发病的高危群体；男性高尿酸血症的发生率（21.63%，1447/6689）明显高于女性（8.08%，338/4184），差异有统计学意义（P<0.05），说明男性发病率高于女性。高尿酸血症组甘油三酯明显高于尿酸正常组（P<0.05），但胆固醇无明显差异（P＞0.05），说明高尿酸血症与高甘油三酯血症具有密切关联，而与胆固醇的关系不明显。
综上所述，临沂地区成人尿酸水平和高尿酸血症的发生率均有升高，多发于中老年人，且男性多于女性，高尿酸血症与高血脂症存在密切关联，因此中老年人建议持续开展健康体检，获得相关数据后根据医嘱进行生活方式、饮食习惯等方面的调整，降低高尿酸血症和高甘油三酯血症的发病率，从而降低痛风、肾结石、心脑血管疾病的发病几率。
【参考文献】
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论文作者:陈少虎
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
标签：尿酸论文; 血症论文; 甘油论文; 高尿酸论文; 女性论文; 高于论文; 男性论文; 《心理医生》2017年35期论文;