关键词：细节管理；产科；护理管理
引言
产科学是一门关系到妇女妊娠、分娩及产褥全过程，并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断与处理的医学科学。产科病区关系到母婴安全，因此，护理安全显得尤为重要。作为护理管理工作中的重中之重，护理安全工作点多面广，琐碎复杂，存在各种不同的安全因素，如果护理不当，将产生严重的后果。护理安全的细节管理体现在产科病房的各个环节，注重产科护理工作的细节管理，同时提高医院护士专业安全与安全防范意识，保证产妇安全。对护理安全的细节管理在产科病房的应用，进行了研究与分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院收治的80例产妇，按照抽签法将其分为常规组和干预组，各40例。常规组中，初产妇20例、经产妇20例；年龄22～41岁，平均（30.5±4.5）岁。干预组中，初产妇21例、经产妇19例，患者年龄22～40岁，平均（31±5.0）岁。两组的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规组给予产科的常规护理如入院指导、饮食指导、新生儿护理、出院指导等。干预组在此基础上给予细节管理干预，具体操作如下：（1）提高护士长与护士护理质量。医院经常组织护士长进行医护培训，督促护士学习《护士条例》《卫生法律法规》《医疗事故处理条例》《母婴保健法》等，增强护士法制意识与自我保护意识。并对护士进行礼仪规范培训，组织观看礼仪服务相关教程，增强护士服务意识，改善服务流程、服务环境、服务态度，进而提高服务水平。此外，还需不定时提高护士理论知识和操作技能。（2）住院细节管理:在患者住院期间，护理人员应将细节管理服务理念落实到日常护理实践中，从细微小事着手，为孕产妇提供细致、完善的基础护理及生活护理。指导孕产妇养成良好的生活作息规律，加强饮食护理，指导患者及家属掌握新生儿的护理姿势及正确的母乳喂养方法，协助其做好好皮肤护理及口腔护理。还应开展必要的心理护理，多巡视病房，了解患者的思想与心理状况，对心理压力较大的孕产妇进行心理疏导，使之能够更加积极、勇敢地迎接分娩过程。（3）出院细节管理。产妇办理出院手续时开展健康教育工作，向其明确需要服药的剂量以及次数，并告知禁忌，为产妇留下值班的电话，并记录产妇的电话，定期电话随访，开展延续性的指导和护理。
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1.3观察指标
评估产妇的护理满意度，分为十分满意、满意、基本满意与不满意，并计算满意度，满意度=[（十分满意例数+满意例数+基本满意例数）/总例数]×100.00%。观察并分析两组的护理差错与护理纠纷发生情况。
1.4统计学方法
运用ＳＰＳＳ １９．０统计学软件进行数据处理，计数资料均采用χ２检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组干预后的护理满意度
常规组40例中，十分满意、满意、基本满意、不满意例数分别为20例、10例、2例、8例，护理满意度为80.00%；干预组40例中，十分满意、满意、基本满意、不满意例数分别为30例、4例、5例、1例，护理满意度为97.50%。经比较，干预后，干预组的护理满意度较常规组高（χ2=6.135，P=0.013）。
2.2对比两组的护理差错及护理纠纷情况
常规组40例中，护理差错、护理纠纷分别为4例、5例；干预组40例中，护理差错、护理纠纷均为0例。经比较，干预后，干预组比常规组优（χ2=10.141，P=0.001）。
3讨论
在护理实践中，护理人员必须要在常规护理基础上，重视和加强细节管理。在护理工作中秉承科学、严谨、认真、负责的工作态度，把为产妇提供优质护理服务作为护理工作的核心。护理风险往往具有风险复杂、不确定性较强等显著特点，目前临床上较为常见的护理风险是产妇在产期极易出现紧张、焦虑以及抑郁等不良情绪，导致其自身出现产后出血等并发症，甚至母体不能在一定程度上对胎儿供应较为充足的血液，造成胎死宫内的现象发生，如若发生意外情况，产妇以及家属难以接受，进而很容易发生医疗纠纷。因此，采用产室风险管理的同时强化细节管理能有效避免上述现象的发生，其主要是对相互护理人员培训，逐渐培养其自身的细节思维，同时在一定程度上积极主动的与相关家属进行沟通交流，告知其关于分娩的知识，并且开展健康教育指导工作，科学合理的评估产妇实际心理状态，确保相关工作内容更加具有针对性，优化自身实践操作水平的同时，最大化降低相关风险的发生。
本次的在产妇的住院至出院过程中在不同的时间段实施不同的细节管理，首先产妇入院时向其介绍医院的环境，消除产妇的陌生感等提高产妇的舒适度；生产是一个危险而复杂的过程因此在生产的过程中也是用细节管理，通过细节的照顾，降低产妇并发症发生；产后对产妇以及新生儿的日常进行细节管理，不仅可以促进产妇的康复还可以减少新生儿的疾病。
综上所述，细节管理在产科护理管理中的应用效果明显，值得推广。
参考文献
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[3]陈燕娜．产科手术产妇的护理安全隐患及管理对策［Ｊ］．护理学报，２０１３，１９（６）：２４－２５.
论文作者:代惠妮
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
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