（湖北省襄阳市谷城县人民医院眼科 441700）
霜枝样视网膜血管炎是一种特殊类型的血管炎，常双眼发病，单眼发病很少。本人在临床工作中遇到一例成年右眼患者，报告如下：
张某某，女，33岁，因右眼视物不清、眼胀，眼前黑影半月。患者上呼吸道感染在本地镇卫生院治疗半月，给予抗感染激素治疗（具体用药不详），自觉症状明显减轻，发现右眼视物不清、眼胀，遂来我院就诊。
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专科检查：双眼外观未见明显异常，视力右眼0.6，左眼1.5，眼压右眼17mmhg,左眼15mmhg,左眼检查未见任何明显异常，右眼球结膜充血（+），无明显水肿，角膜透明，KP（-），房水稍浑浊，瞳孔无粘连，直径约3.5毫米，对光反射可，晶体透明，右眼玻璃体浑浊，视乳头边缘色稍淡，C/D约0.3，右眼视网膜稍水肿视网膜血管从后极到周边均可见明显的血管鞘膜，如霜枝样外观。赤道前1～3点、8～9点处可见黄白色渗出灶，血管间有点、片状出血，黄斑区未见明显水肿，中心反光可见。
讨论
霜枝样视网膜血管炎以视网膜血管霜枝样外观的鞘膜为特征，需与中间葡萄膜炎，视网膜静脉周围炎，其它类型的葡萄膜炎相鉴别。中间葡萄膜炎可见雪提样病变区，故可以鉴别。视网膜静脉周围炎早期多累计周边小血管，易发生玻璃体积血故可以鉴别。本例患者视力0.6，眼底后段视网膜未见明显水肿。本人认为发现多枝视网膜血管鞘膜形态特征首先考虑霜枝样视网膜血管炎。
目前认为霜枝样视网膜血管炎是一种累计视网膜、色素上皮和视神经功能的疾病，与免疫有关，因此激素、环孢素治疗有效。
论文作者:徐长华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/3
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