摘要：目的 研究肝脏外科手术中腹腔镜的应用价值。方法 以2017年8月-2019年7月本院接诊的肝脏外科手术病患60例为对象，采用奇偶数字分组法划分成试验和对照两组（n=30）。当中，试验组实行腹腔镜手术治疗，对照组实行传统手术治疗。分析2组疾病复发的情况，比较术中出血等指标。结果 试验组的疾病复发率为3.33%，比对照组的23.33%低，P＜0.05。试验组的满意度为100.0%，优于对照组的83.33%，P＜0.05。试验组的术中出血为（93.25±5.18）ml，比对照组的（103.34±6.19）ml少，P＜0.05。试验组的手术耗时为（143.15±22.69）min、住院时间为（7.11±0.32）d，比对照组的（190.46±23.43）min以及（13.21±1.58）d短，P＜0.05。结论 选择腹腔镜对肝脏外科病患施以手术治疗，能够有效预防疾病复发，减少术中出血，缩短手术耗时。
关键词：腹腔镜；复发率；肝脏外科手术；应用价值
现阶段，我国的医疗水平显著提升，使得腹腔镜技术变得越来越成熟[1]。相关资料中提及，腹腔镜手术为微创术式之一，具有并发症少、创伤小、预后好以及术中出血少等特点，被广泛用于外科疾病的临床治疗工作当中[2]。近年来，我国肝脏外科疾病的患病率连年增加，且该类疾病还比较容易引起诸多的并发症，可对患者的生命健康造成较大威胁，而手术则是该类疾病患者的一种重要治疗手段，但有报道称，传统手术的创伤比较大，且术后恢复慢，疼痛剧烈。为此，笔者将着重分析肝脏外科手术中腹腔镜的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年8月-2019年7月本院接诊的肝脏外科手术病患60例，根据奇偶数字分组原理划分成2组（n=30）。试验组男性18例，女性12例；年龄介于30-65岁之间，平均（44.86±3.74）岁；良性肝脏疾病者有21例，肝癌者有9例。对照组男性19例，女性11例；年龄介于30-66岁之间，平均（45.02±3.91）岁；良性肝脏疾病者有22例，肝癌者有8例。患者病历信息完整，无手术禁忌，签署知情同意书。2组疾病类型和年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
试验组实行腹腔镜手术治疗，而对照组则实行传统手术治疗，期间，需根据患者的疾病类型和实际情况，选择一种最适的手术治疗方案。
1.3 评价指标
统计2组术后疾病复发者例数，记录手术耗时、住院时间以及术中出血。
利用自制调查表对2组进行调查，评估患者对手术疗效的满意情况，总分100分，包含比较满意（90分及以上）、一般满意（60-89分）和不满意（60分以下）3个等级。计算满意度以1-（不满意/例数）*100.0%的结果为准。
1.4 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疾病复发率分析
试验组中1例术后疾病复发，占总比例的3.33%；对照组中7例术后疾病复发，占总比例的23.33%。对比发现，试验组的疾病复发率比对照组低，P＜0.05。
2.2 手术指标分析
试验组的术中出血比对照组少，P＜0.05。试验组的手术耗时与住院时间比对照组短，P＜0.05。如表1。
表1 两组手术指标的对比分析表（）
3 讨论
目前，肝脏外科疾病在我国临床上十分常见，可对人们的健康造成损害，并能影响人们的日常生活与工作[3]。对于本病的治疗，临床医师通常采取的是手术疗法，比如：传统手术等，尽管，通过传统手术治疗能够对疾病的进展进行有效的抑制，但手术创伤比较大，术后并发症多，不利于患者病情的恢复。
腹腔镜为比较新兴的一种微创技术，在诸多疾病的诊疗工作中都有着比较广泛的应用。对于肝囊肿者而言，可于腹腔镜引导下完成引流术治疗，其手术包括穿刺引流、囊肿切除和开窗引流等步骤，能够有效降低疾病复发率，提高诊断准确率[4]。对于肝寄生虫病者，可利用腹腔镜技术进行肝周围切除亦或者是肝切除术治疗。对于肝良性肿瘤以及肝血管瘤者，可优先选用腹腔镜手术。对于肝癌者，于腹腔镜引导下进行肝癌切除治疗，能够有效减少术中出血，促进术后恢复，降低并发症发生几率。
现代研究表明，于肝脏外科手术中运用腹腔镜技术，能够取得显著成效，不仅有助于减少疾病复发的风险，还能有效提高手术疗效，缩短手术耗时，促进术后恢复[5]。此研究中，试验组的疾病复发率比对照组低，P＜0.05；实验组的术中出血比对照组少，P＜0.05；试验组的手术耗时比对照组短，P＜0.05；试验组的患者满意度比对照组高，P＜0.05。肝脏外科手术用腹腔镜，效果好，疾病复发率低，术中出血少，且手术耗时短，术后恢复快。
综上，选择腹腔镜手术方案，对肝脏外科疾病患者进行治疗，手术安全性高，疗效确切，术后复发率低，住院时间短。
参考文献
[1]中国肝胆外科术中超声学院.腹腔镜超声在肝脏外科的应用专家共识（2017）[J].临床肝胆病杂志，2018，34（3）：486-493.
[2]谢明，邹浩.腹腔镜肝脏切除术临床应用进展[J].医学综述，2013，19（13）：2412-2415.
[3]张树庚，刘连新.吲哚菁绿荧光融合影像引导技术在腹腔镜肝切除中的应用及展望[J].中华肝胆外科杂志，2019，25（2）：129-131.
[4]杨小华，温阳辉，沈益诚等.标准化腹腔镜肝左外叶切除术的实践及效果[J].中华肝胆外科杂志，2019，25（5）：329-332.
[5]薛安慰，符永斌，高晓东等.腹腔镜与开腹手术治疗胃胃肠间质瘤的疗效对比研究[J].中华胃肠外科杂志，2015，18（11）：1119-1123.
论文作者:曹韬
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/19
标签：疾病论文; 肝脏论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 对照组论文; 术后论文; 外科论文; 《航空军医》2019年8期论文;