【摘要】目的 探讨艾司西酞普兰联合抗精神病药物治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的疗效。方法 将2014年3月—2015年3月我院收治的72例急性期精神分裂症伴发抑郁患者纳入研究，按随机数字表法分为两组，各36例；对照组患者单用抗精神病药物治疗，观察组患者在使用抗精神病药物治疗的基础上联合艾司西酞普兰药物治疗，对比两组临床治疗效果。结果 治疗前，两组HAMD评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者HAMD评分明显低于对照组（P＜0.05）。在治疗总有效率上，观察组为94.44%，明显要比对照组的72.22%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 艾司西酞普兰联合抗精神病药物治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的疗效显著，值得在临床上推广应用。
【关键词】艾司西酞普兰；抗精神病药物；治疗；急性期精神分裂症
急性期的精神分裂症患者有很大的几率并发抑郁症状，一旦患者并发抑郁症，将会增加治疗的难度，甚至会给患者带来生命危险[1]。相关报道称，使用艾司西酞普兰联合抗精神病药物治疗急性期精神分裂症伴发抑郁具有良好的疗效，本文将对此进行临床研究分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
我院选取2014年3月—2015年3月我院收治的72例急性期精神分裂症伴发抑郁患者，均符合我国精神诊断标准，并排除伴有其他原因导致抑郁症状以及对抗精神病药物反应敏感者[2]。按照随机数字表法分为两组，观察组36例中，男21例、女15例；年龄分布在19岁到67岁，平均年龄为（36.4±2.1）岁；病程为3个月至12年，平均病程为（3.4±0.2）年；对照组36例中，男20例、女16例；年龄分布在18岁到65岁，平均年龄为（36.5±2.3）岁；病程为4个月至12年，平均病程为（3.5±0.2）年。在基本资料上，两组比较无明显差异（P＞0.05），具有可比意义。
1.2方法
观察组患者采取艾司西酞普兰联合抗精神病药物治疗，其中艾司西酞普兰每天给予5毫克到20毫克，每天平均剂量控制在（8.4±2.6）毫克。对照组患者则单用抗精神病药物治疗。两组患者采取的抗精神病药物均为非典型类抗精神病药物，剂量需由医生根据患者具体病情，并结合临床经验合理调整，期间禁止使用其他抗抑郁剂。两组患者均持续治疗2个月，2个月后对两组患者的临床治疗效果进行对比评价。
1.3判定标准
运用简明精神病评定量（HAMD）表对患者的精神症状进行评定；分数越低，表示精神症状改善越良好[3]。疗效标准为：（1）痊愈：治疗2个月后，HAMD减分率≥75%；（2）显效：HAMD减分率≥50%，但＜75%；（3）有效：HAMD减分率≥30%，但＜50%；（4）HAMD减分率＜30%；总有效率为前三项有效率总和。
1.4统计学分析
采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（X(—)+S）为计量资料，两组比较用t与χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后HAMD评分对比
治疗前，两组HAMD评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者HAMD评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表1：
表1?两组患者治疗前后HAMD评分对比
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.讨论
精神分裂症伴发抑郁患者占精神分裂症患者的比例较高，临床研究表明：精神分裂症患者伴发抑郁的几率为24%；同时，在精神分裂症患者中，27.5%首次住院的精神分裂症患者伴发抑郁症，42.7%多次住院的精神分裂症患者伴发抑郁症[4]。当前，对于急性期精神分裂症伴发抑郁患者的治疗并没有一个统一的观点。有学者经临床研究认为，不需要对伴发抑郁症进行治疗，抑郁症会在患者的病情好转之后自动缓解[5]。还有学者认为，对急性期精神分裂症伴发抑郁患者要尽早采取抗抑郁治疗，通过抗抑郁治疗，可以有效的缓解患者的抑郁症状，缩短病发的时间，并且对精神分裂症的治疗也有很大的帮助[6]。在本次研究过程中采用艾司西酞普兰联合抗精神病药物治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的疗效显著，可以明显的缓解患者的抑郁情绪，并且对患者病情的改善具有一定的作用。
艾司西酞普兰具有良好的抗抑郁作用，并且起效快、安全性高，用于治疗急性期精神分裂症伴发抑郁症具有显著的效果。同时，艾司西酞普兰相比于其它的抗抑郁药剂，具有抗抑郁作用明显、起效快、安全性高等特点。本次采取艾司西酞普兰联合抗精神病药物治疗的观察组患者，在精神症状改善效果方面明显优于单用抗精神病药物治疗的对照组患者；同时，在治疗总有效率上，观察组为94.44%，明显要比对照组的72.22%高。
综上所述：艾司西酞普兰联合抗精神病药物治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的疗效显著，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
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论文作者:邓鸿远
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/28
标签：普兰论文; 精神分裂症论文; 患者论文; 抑郁论文; 药物治疗论文; 两组论文; 抗精神病论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;