何 霁 黄秋鹏
南充市中心医院 四川 南充 ６３７０００
【摘要】 目的:探讨护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响效果.方法:选取我院于２０１４年０４月~２０１５年０４月收治的１２０例糖尿病患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理模式,观察组在对照组护理的基础上,采取一对一、有针对性的护理干预措施,对比两组患者的遵医行为指标结果.结果: 两组患者遵医行为指标结果对比存在显著性差异(P＜０．０５),具有统计学意义.结论:对糖尿病患者实施个性化的护理干预措施,可以明显提高遵医行为,进一步提升治疗效果,促进患者病情的有效控制,使护患关系更加融洽. 【关键词】 糖尿病 护理干预 遵医行为Effectofnursinginterventiononcompliancebehaviorofpatientswithdiabetesmellitus HE Ji HUANG QiuＧPeng (Nanchong Central Hospital Nanchong６３７０００Sichuan)【Abstract】ObjectToexploretheeffectofnursinginterventiononcompliancebehaviorofpatientswithdiabetesmellitus．Methods１２０patientswithdiabeteswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup．Thecontrolgroupwastreatedwithroutinenursingmodel,theobservationgroupwastreatedbyroutinenursing,andthepatientsweretreatedwithtwogroupsofnursingsatisfactionandcompliance．ResultsTheobservationgrouppatientsweresignificantlybetＧterthanthecontrolgroup,thetwogroupsoftheresultsweresignificantlydifferent(P ＜０．０５)．ConclusionTheimplementationofpersonalizednursinginterventionmeasuresinpatientswithdiabetescansignificantlyimprovethecompliancebehavior,andfurtherimprovethetreatmenteffect,andpromotetheeffectivecontrolofthepa【tKieeynt??wsorcdosn】dition,sothatthenursepatientrelationshipmoreharmonious． Diabetes;nursingintervention;compliancebehavior 【中图分类号】R４７３【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０８１３－０２
糖尿病是一种十分常见的内分泌代谢异常疾病,目前没有特效药物进行治疗,患者需要长期服用药物[１].在老年人群中有着非常高的发病率.由于患者缺乏对糖尿病的正确认识,而不合理的用药和治疗易出现各种急、慢性并发症,严重影响患者的生活质量.为了使糖尿病患者及早就医,提升患者的治疗配合度,改善遵医行为,我们通过对患者实施一对一、有针对性的护理干预措施,取得了良好效果,现将我们的体会总结如下. １ 资料与方法１．１ 临床资料 本次研究和护理的１２０例２型糖尿病患者均为我院２０１４年４ 月~２０１５年４月收治的病人,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各６０例,其中男７０例,女５０例.观察组年龄５０岁到８２岁之间,平均年龄(６６．２２±７．４５)岁.对照组年龄５０岁到８２岁之间,平均年龄(６６．２３±７．４７)岁. 两组患者的性别、年龄相比较,无显著差异性(P＞０．０５),具有可比性.
１．２ 护理方法１．２．１ 对照组采用常规护理模式,护士给予患者疾病相关知识指导,帮助患者正确认识疾病,纠正不良的生活习惯.１．２．２ 观察组实施护理干预措施:(１)责任护士做好首次就诊护理,护士一对一评估患者的病情和心理状态、社会支持系统等情况,制定较完善的个体化护理指导方案,并且由专门的护理人员进行负责和监督执行过程,实施有效的优质护理干预措施[２].(２)护理干预途径.在具体护理干预过程中,护士根据患者的文化程度、年龄和接受知识的能力等分步骤实施护理干预措施,做好每一个护理人员的干预工作,加强入院宣传和指导工作开展,能够让患者更快、更好的适应护理工作开展过程,积极配合治疗工作开展[３].从接诊开始,护士详细介绍糖尿病相关知识及注意事项,使患者及其家属引起高度重视.护士对患者病情进行评估,进一步跟进病史、结合临床症状、血糖、血压等指标,尤其是在患者入院的１－２天内,护士依据患者的资料信息制定个体化、有针对性的护理计划及相关的护理干预卡,其主要内容包括:是否按时进行检查、自我检测、遵医用药、合理饮食及运动等.在实施干预的过程中,护士需要根据患者具体的病情发展情况进行护理干预措施的调整,以确保患者获得最优的护理.(３)护士应帮助患者主动参与到整个护理治疗过程中,同时,护士要随时接受患者及其家属的提问,并且能够积极的配合解决护理问题.告知患者保持乐观的情绪,坚持用药治疗.及时告知患者及其家属合理饮食治疗的重要性,鼓励患者养成科学的饮食习惯.针对老年糖尿病患者在用药过程中存在的因为机体、生理、心理的特殊改变而引起的实际问题,采取针对性的、个性化的一对一面对面的干预护理,选择便于理解的教育方式和内容,如选择简单易懂、简洁的图形和卡片便于患者记忆,提高患者的认知水平,改变其用药观念和饮食行为.对病人用药的过程进行护理干预和帮助,确保病人使用药物的疗效和安全,减少不良反应[４]. １．３ 统计学处理 本研究应用SPSS１９．０统计学软件进行处理,组间比较采用χ２ 检验(％),P＜０．０５为差异有统计学意义.
２ 结果２．１ 两组患者的遵医行为指标结果对比 观察组患者在按时检查、遵医用药、饮食控制、自我监测等方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜０．０５). 见表１.
表１ 两组患者的遵医行为指标结果对比(％)
２．２ 两组患者的护理满意度结果对比 观察组患者的护理满意度为９６．６７％ (５８/６０),对照组患者的护理满意度为８１．６７％(４９/６０),两组结果对比存在显著性差异(P＜０．０５),具有统计学意义. ３ 讨论３．１ 对糖尿病患者实施个性化护理干预措施,能够有效地提高患者的遵医行为,患者的遵医行为主要表现在药物治疗、饮食控制及自我监测等与医嘱相符.部分糖尿病患者对早期防治的认识和依从性较差,护士通过评估患者病情、心理状态及社会支持系统等,制定较完善的个体化、有针对性的护理指导方案,加强了健康教育,提高了患者对疾病的认知程度及治疗依从性,使患者重视自我监测,提高了自我管理疾病的能力. ３．２ 实施护理干预,护士随时发现患者存在的健康问题,及时提醒和帮助患者遵从医嘱,给予恰当的指导和帮助,使护患关系更加融洽.
３．３ 在护理干预过程中,我们注重家庭对患者的支持更有利于患者遵医.糖尿病患者控制疾病,离不开家庭的支持,尤其是饮食控制方面,正确合理的饮食是控制血糖的基础[５].我国传统的家庭模式是一家几口人在一起就餐,并且多数没有分餐,这就很不利于患者的饮食控制.因此,在护理干预过程中, 护士指导患者及家庭成员了解和认识到这个问题,及时帮助患者改变不良的生活方式,养成良好的饮食习惯,注意减少发病的危险因素,对促进患者病情的有效控制,改善和提高患者生存质量有重要意义.
参考文献[１] 姚丽,尹玲,李璞,王儒林,张琳． 银川市社区老年糖尿病患者饮食控制知识、信念及行为现状的调查[J]．中国老年学杂志,２０１１,０４:６６５－６６６． [２] 邱翠竹,杨泽福,曾春平等．开设护理专科门诊对糖尿病患者遵医行为的影响[J]．中国实用护理杂志,２００９,２５(２４):７－９． [３] 白昆霞．护理会诊专科指导遵医行为在住院糖尿病患者中的应用[J]．国际护理学杂志,２０１４,(９):２４５５－２４５６,２４８７． [４] 庞晴,黄秋鹏,何霁等．社区护理干预对居家糖尿病患者遵医行为的影响[J]．西部医学,２０１４,２６(２):２５１． [５] 李芳．浅谈糖尿病的治疗与护理[J]．中华现代临床医学杂志,２００７,１２(５):１１１０－１１１１．
论文作者:何霁 黄秋鹏
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/7
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