摘要：目的 分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法 选取来我院就医的冠心病患者（98例、2015年11月21日-2017年1月26日）作为本次研究的对象，通过动态化随机颜色球抽取的方法将其分为2组，分别给予阿托伐他汀、阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗，对比2组患者血脂水平、心功能水平、不良反应情况的差异性。结果 观察组患者的血脂水平（TC：2.31±1.11mmol/L、TG：1.32±0.31mmol/L、HDL：1.41±0.33mmol/L、LDL：1.50±0.11mmol/L）、心功能水平（LVEDD：49.44±5.55mm、LVPW：10.35±1.25mm、LVEF：47.85±6.10%）与对照组患者结果比较，差异较为显著，P<0.05，另外，观察组患者不良反应与对照组患者不良反应相比并未出现较大差异（P>0.1）。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者具有一定的应用价值，可改善患者血脂、心功能水平，稳定患者病情，安全有效，可推广。
关键词：阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；临床疗效
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使官腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧引起的心脏疾病。随着病情的逐渐加重，血管会逐渐出现硬化病变的现象【1-2】，导致患者出现心肌缺血或坏死，严重影响患者的身心健康。因此，需要在确诊为此类疾病后立即对其进行适当的药物治疗，从而达到确保患者生命安全的目的。本文研究针对冠心病患者实施不同方法进行治疗，对比2组结果，见下文：
1.资料和方法
1.1 资料
选取来我院就医的冠心病患者（98例、2015年11月21日-2017年1月26日）作为本次研究的对象，通过动态化随机颜色球抽取的方法将其分为2组。
纳入标准：①知情了解本次研究目的以及意义且当面签署同意书；②经过临床确诊为冠心病；③未出现药物过敏反应；
排除标准：①患有严重心肺功能不全、肝肾功能损害等疾病；②临床资料不全；③沟通障碍；
对照组：男性与女性之比为29/20，年龄上限为71岁，下限为25岁，平均年龄值为（50.22±2.64）岁；观察组：男性与女性之比为28/21，年龄上限为72岁，下限为26岁，平均年龄值为（50.42±2.77）岁。
将2组患者的各项资料进行比较，数据之间并不存在差异性，P>0.05。
1.2 方法
对照组——阿托伐他汀治疗：
将20毫克阿托伐他汀进行口服治疗，每晚一次（睡前服用）；
观察组——阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗：
阿托伐他汀治疗方法与对照组相同，同时给予曲美他嗪治疗，即在饭后30分钟后口服，每天3次，每次20毫克。
2组患者均治疗2个月。
1.3 观察指标
对比2组患者血脂水平、心功能水平、不良反应的差异性。
血脂水平：包括甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）；
心功能水平：采用心脏彩超客观参数评估，主要包括左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室后壁厚度（LVPW）、左室射血分数（LVEF）；
不良反应：包括呕吐、恶心、失眠、黄疸、褐色尿等。
1.4 统计学处理
采用SPSS 21.0软件进行数据统计，其中计量、计数资料表示为（ ±s）和率（n/%）的形式，分别进行t/χ2检验。P<0.05表示差异显著。
2.结果
2.1 血压水平
观察组患者的血脂水平与对照组患者的结果相对比，P<0.05，差异较为显著，见表1。
表1 2组患者血压水平相对比 （`c±S；mmol/L）
注：与对照组比较，*p＜0.05。
2.3 不良反应
观察组患者的不良反应例数为2例，主要包括1例失眠、1例黄疸；对照组患者的不良反应例数为3例，主要包括1例呕吐、1例恶心、1例失眠，2组结果比较，差异并不显著，P>0.1。
3.讨论
因为冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，最终造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的疾病，临床上将其称之为冠心病，若在临床得到确诊后不对其进行适当干预，很有可能会影响患者的生命安全【3】。
阿托伐他汀主要是一种临床中的常见药物，其具有调脂、抗动脉硬化、稳定斑块等作用，可以在一定的程度上改善患者的心脏功能，还能够对抑制平滑肌起到一定的增殖作用，还可改善血管的内皮功能，但是单独使用此类药物效果不佳，且不良反应较多。
曲美他嗪是一种哌嗪类衍生物，可以改善患者自身机体的心肌代谢情况，还能够有效清除患者体内的自由基，从而在一定的程度上起到保护血管的作用。另外，曲美他嗪还能够通过抑制游离脂肪酸的代谢情况从而提高氧的利用度，进一步使得心肌产生能力，从而让心脏功能逐渐恢复正常。
本文研究结果显示，观察组患者血脂水平（TC：2.31±1.11mmol/L、TG：1.32±0.31mmol/L、HDL：1.41±0.33mmol/L、LDL：1.50±0.11mmol/L）、心功能水平（LVEDD：49.44±5.55mm、LVPW：10.35±1.25mm、LVEF：47.85±6.10%）、与对照组患者的结果相比较，差异较为显著，P<0.05，数据表示，针对冠心病患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗，可以达到较佳的效果，且安全有效，还可有效减轻患者的临床症状，达到降压、利尿的目的，另外，其具有较佳的调脂效果，针对性治疗效果较佳。
阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，其可行性较高，具有显著的治疗效果，能够改善患者的血脂水平、心功能水平等，可以有效降低血液浓稠度、改善血脂水平，提高心肌细胞的能力，从而提高患者的生活质量。田磊学者曾经在《阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗对冠心病患者心功能、炎症因子和内皮功能的影响》中表示【4】，针对冠心病患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，效果较佳，且能够有效改善患者的心功能情况，可改善血脂水平，降低不良反应发生率。本文研究结果与田磊学者研究结果相似，因此，本文研究具有一定的参考价值。
综上可知，针对冠心病患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，效果较佳，可推广。
参考文献
[1]邹行斌，黄鹤.阿托伐他汀并曲美他嗪对冠心病患者血脂、炎性因子及心功能的疗效[J].心血管康复医学杂志，2016，25（3）：276-280.
[2]杜建军，张红霞，马巧红等.阿托伐他汀与曲美他嗪对冠心病患者血脂水平变化及心绞痛改善情况分析[J].中国生化药物杂志，2016，36（12）：57-59.
[3]易德茂，张娟，徐冬梅等.阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能、氧化应激及炎症因子的影响[J].海南医学院学报，2017，23（5）：631-634.
[4]田磊.阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗对冠心病患者心功能、炎症因子和内皮功能的影响[J].海南医学院学报，2016，22（14）：1489-1492.
论文作者:黄琼1,汪玉辉2
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/30
标签：患者论文; 冠心病论文; 水平论文; 功能论文; 曲美论文; 血脂论文; 不良反应论文; 《航空军医》2017年第15期论文;