（绵竹市第二人民医院中医科 四川 绵竹 618201）
【摘要】目的：通过对汉旺片区215例五保老人基本情况、生存质量及患病治疗情况调查，分析总结康复需求程度及最佳策略。方法：运用“基本情况”和“生存质量及康复需求”调查表，了解215例五保老人健康、居住、生活能力、生存质量及患病治疗等情况。结果：215例五保老人中需要医疗康复占90.6%，需要心理关爱、居家改善及营养锻炼等占91.6%以上。结论：90%以上的五保老人都有不同程度的康复需求，综合运用各种康复措施，才是全面满足五保老人的康复良策。
【关键词】汉旺片区；五保老人；康复；对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）03-0384-02
Hanwang area elderly rehabilitation needs analysis and Countermeasures
Long Zhongguo, Zhao Zhihong, Mao Xiaochun.
Department of traditional Chinese medicine, the second people's Hospital of Mianzhu Sichuan,618201,China.
【Abstract】Objective To investigate the basic situation,quality of life and treatment of 215 cases of wubao in hanwang district,and to analyze and summarize the degree of rehabilitation demand and the best strategy.Methods The use of "basic"and"quality"of life and rehabilitation needs questionnaire,understanding of 215 cases of elderly health,living ability,quality of life and disease treatment etc.Results 215 cases of elderly in need of medical rehabilitation for 90.6%,psychological care,home improvement needs and nutrition exercise accounted for more than 91.6%.Conclusion More than 90% of the elderly have rehabilitation needs in different degree,comprehensive use of various rehabilitation measures,to fully meet the five elderly rehabilitation plan.
【Key words】Hanwang area;Elderly;Rehabilitation;Countermeasures
目前我国人口老年化速度不断加快，五保老人作为此类人群中的弱势群体更需要全社会的关爱。此次研究通过调查汉旺片区215位五保老人在健康状况、居住情况、生活自理能力、生存质量及患病治疗等各方面的情况，旨在分析这类人群的康复需求。结果发现各种康复措施的综合运用，是满足五保老人康复需求的良策，现报告如下。
1.对象和方法
1.1 对象
此次研究运用“基本情况”和“生存质量及康复需求”调查表随机挑选了汉旺片区内的215位60岁以上的五保老人。其中男92例，女123例；年龄60～89岁，平均年龄（71.3±6.4）岁。
1.2 方法
采用“特困人群基本情况调查表”，了解五保老人的健康状况、居住情况、生活自理能力等。采用“特困人群生存质量及康复需求调查表”（根据“简明健康状况调查表SF-36量表”改制），了解五保老人的生存质量及患病治疗等情况。
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2.结果
2.1 生活质量结果
汇总两个调查表，发现215位五保老人，在健康状况方面：现患病195人，基本健康20人；居住情况方面：聚居41人，散居174人；生活自理能力方面：完全失能34人，部分失能112人，基本自理69人；患病情况：急性病（阑尾炎、疝气、急性支气管炎、胃炎等）21人，慢性病（中风偏瘫、高血压、糖尿病、颈腰椎病、风湿类风湿性关节炎等）174人；生存质量满意度方面：极不满意103人，中度89人，轻度23人。
2.2 康复需求结果
综合分析后，发现五保老人的康复需求情况，精神心理调适方面：因经济状况、健康状况及居住条件等因素，全都存在情感障碍，明显者196人，一般者19人；饮食调养和体育锻炼方面：特别需要者187人，一般需要者10人，暂不需要者18人；环境及交通改善方面：特别需要者180人，一般需要者21人，暂不需要者14人；针灸理疗按摩及中药治疗等方面：特别需要者187人，一般需要者8人，暂不需要者20人。
3.讨论
“5.12”后，汉旺片区五保老人，在各级党委政府、社区机构及社会力量关爱下，对无亲友者，实行集中居住，派专人负责管理；有亲友者，政府出资建房散居，安排亲友照料；给予补助300～400元/月，达到最低生活保障；新农合、民政部门及乡镇政府合力承担医疗费用。所以，在居住条件、日常生活救助及医疗救治等方面，都有很好的改善。
但是，随着时间推移，住房老旧破陋，尤其是散居老人，无人问津。根据“独居是导致老年人抑郁的重要危险因素”[1]、“环境中的亲密度和情感表达与抑郁水平呈负相关”[2]，以及“依从性对生活质量有很重要的影响”[3]等研究，在调查中进一步证实，抑郁、依从性差等老年综合征，在五保老人中十分常见，应进行全面的医学评估[4]。通过老年人综合评估，有效干预老年综合征[5]。
针对性的心理疏导和行为干预，能缓解抑郁[6]，在常规治疗中贯穿针对性心理治疗，可改善脑供血，明显促进康复[7]。配合良好的护理行为，以及康复专科护理[8]，可以提高护理质量，达到最佳服务[9]，尤其是采用中医特色护理，既可起到治疗与保健双重作用，又能够显著缩短治疗周期[10]。给予心理、生理、环境和社会支持四个方面的舒适护理，可以提高患者的生活质量[11]。
经调查，发现急需医疗康复的达90.6%，需要心理关爱、居家改善及营养锻炼的达91.6%以上。很多疾病需要早期康复，尤其是脑出血、脑梗死、中风偏瘫患者[12]。采取个体与群体干预相结合的方式，全面提高患者的自我管理水平[13]。通过综合方法进行全程治疗与管理，建立健康的生活方式，从而提高疗效降低损害[14]。进行家庭干预、药物自我处置技能训练、生活技能培训和集体心理治疗等综合干预，改变认识，正确看待自身的健康状况及疾病，提高依从性[15]。
综合地运用调摄情志、娱乐、传统体育、沐浴、饮食、针灸推拿、药物等各种方法，对五保老人进行辩证康复的综合应用，消除或减轻生理功能上的缺陷，最大限度的恢复其生存自理及劳动能力，才能让他们拥有心态平和、喜爱劳动、戒烟、喜欢出门与外界保持接触等长寿老人的共有特点[16]，健康快乐的安度晚年。
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论文作者:龙忠国,赵志宏,毛小春
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第3期
论文发表时间:2018/3/5
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