龙文辉
湖南省涟源市人民医院 湖南涟源 417100
【摘 要】目的：对舒适护理在血液透析护理中的具体应用和护理价值进行分析。方法：在2013年4月-2015年2月期间，我院随机收治100例慢性肾功能衰竭患者，采用抽签法将其分为实验组（n=50）和对照组（n=50），对照组采用常规护理，实验组患者在常规护理的基础上加行舒适护理，对两组患者在治疗期间的护理满意度、生活质量评分以及并发症发生率进行统计和对比。结果：经过对两组患者的对比分析来看，实验组患者的护理满意度为98%，并发症发生率为4%，对照组患者的护理满意度为86%，并发症发生率为14%，实验组患者的护理满意度明显优于对照组患者（P＜0.05）具有统计学意义。结论：舒适护理应用于慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中能够有效的提高患者对护理的满意度，在临床医学中具有重要意义值得推广。
【关键词】舒适护理；血液透析护理；具体应用
近年来，我国尿毒症以及肾衰竭患者日益增加，因此对于此类患者给予有效的治疗显得有为重要。我国对其进行的主要治疗措施就是通过血液透析的方式。由于许多患者对于血液透析的认识并不完全，因此有很多的患者就会在治疗的过程中出现心理上的焦虑与不安，这就会影响治疗的效果[1]。我院对2013年4月-2015年2月期间收治100例慢性肾功能衰竭患者在治疗与护理的过程中采用舒适护理，对其护理的效果进行统计和分析，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2013年4月-2015年2月期间收治100例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，本组100例患者经临床检查均符合慢性肾功能衰竭临床诊断标准。采用抽签法将本组的100例患者平均分为两组：实验组（n=50）和对照组（n=50）。实验组由25例男性患者和25例女性患者组成；最低年龄28岁，最高年龄73岁，中位年龄（54.2±6.11）岁；对照组由19例男性患者和31例女性患者组成；最低年龄27岁，最高年龄 69岁，中位年龄（48.3±4.76）岁。经统计学检验，对比两组患者的临床资料，均无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理的方法，主要对患者的心理以及治疗等过程给予护理。
实验组患者在常规护理的基础上采用舒适护理，主要从以下几个方面进行：首先对患者的心理进行适舒护理，护理人员在于患者进行接触的过程中，要面带微笑，护理人员要主动的与患者进行沟通，不断的了解患者的心理变化，从而帮助患者解除不良以及焦虑不安等情绪[2]。让患者能够积极的接受治疗，并且树立信心战神疾病。其次给患者提供一个适舒的环境、清洁安静，光线柔和、温度应保持在18-20℃之间，且相对湿度为50%-60%之间、使患者在适舒的环境愉快地接受治疗。再次就是对患者的生理进行舒适护理，生理上的疼痈如穿刺部位的疼痈，透析过程中由于失衡综合症引起的头痈，透析器的首次使用综合症引起的疼痈如腹痈，因此护理人员应该在给患者进行治疗的过程中应多与患者进行交流，以分散其注意力，减轻疼痈。或及时发现病情，做好相应的处理，把疼痈降低到最低。由于患者在进行血液透析的治疗过程中，治疗时间过长就会出现四肢麻木等情况，因此护理人员要多对患者的肢体进行适当的按摩，护理人员按摩的力度要轻一些，避免患者产生疼痛感[3]。同时在治疗的过程中向患者做好卫生宣教、饮食指导，讲解动静脉内瘘的护理及保护以及导管的护理与穿刺部位的护理，以减少并发症的发生。
患者在透析之前其护理人员应详细的向患者及其家属讲解疾病的相关知识以及血液透析的目的以及重要性，同时采取温和的话语和患者进行交流以及沟通，从而获取患者的信任。在对患者进行穿刺的过程中应选取适当的穿刺点，最好可以一次成功，每次穿刺时应选择不同的位置，切忌在同一位置进行穿刺。在透析完成后，告知患者应卧床休息，多食用清淡易消化的食物，不应食用生冷食物。不要进行剧烈运动，并以良好的心情来面对疾病。与此同时，患者家属应予以患者相应的支持和配合，创建良好的家庭氛围，为患者树立疾病的自信心。
1.3 观察指标
对两组患者护理后，采用我科室自制的护理满意度调查问卷，对患者接受护理后的护理满意度进行对比和分析。还有护理人员对患者护理后的并发症的发生率进行统计和对比。
1.4 数据处理
对100例血液透析患者进行治疗后，对其调查数据均采用SPSS21.0软件进行统计学处理。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度对比
实验组患者护理总满意度为98%，对照组患者的护理总满意度为86%，实验组患者的护理总满意度明显优于对照组患者的护理总满意度（P＜0.05）详见表1。
2 两组患者并发症发生率对比
实验组患者的并发症发生率为4%，对照组患者并发症发生率为14%，实验组患者并发症发生率明显低于对照组患者的并发症发生率（P＜0.05）详见表2。
3 讨论
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代的主要治疗方法。它是将人体的血液通过血泵引出体外到达滤器，在滤器内以弥散、对流、渗透、超滤等方式进行物质交换，从而达到清除体内多余的水份，电解质以及机体所产生的代谢产物如尿素、肌酐及胍类等。同时补充机体所需的电解质如钙，从而达到维持机体內水、电解质及酸碱的平衡。
由于患者在进行血液透析治疗的过程中时间过长，因此患者很容易出现心理上的负面情绪，很多患者由于长时间的治疗，就会对治疗的效果产生怀疑，因此护理人员要在患者进行血液透析的过程中给予患者有效的舒适护理[4]。此研究我院对2013年4月-2015年2月期间收治100例慢性肾功能衰竭血液透析患者进行探究的过程中发现，实验组患者的护理满意度为98%，对照组患者的护理满意度为86%，通过数据发现实验组患者护理满意度明显高于对照组患者[5]。实验组患者的并发症发生率为4%，对照组患者并发症发生率为14%，实验组患者并发症发生率明显低于对照组患者的并发症发生率（P＜0.05）。
综上所述，在进行血液透析治疗的患者施加舒适护理干预，能够有效的提高患者的治疗效果，提高患者的生活质量，并使患者的护理满意度不断提升，这在临床医学中具有重要的意义，值得推广。
参考文献：
[1] 胡带翠，黄色丹，何美娟等.舒适护理在慢性肾功能衰竭患者血液透析术中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（35）：12-13.
[2] 程妙容.舒适护理在血液透析患者中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（1）：19-20.
[3] 刘凤芹，肖俊南，叶白云等.舒适护理对老年血液透析患者生活质量和依从性的影响[J].现代临床护理，2013，（7）：43-45.
[4] 张剑霞，包晓燕，严文静等.舒适护理在肿瘤合并肾功能衰竭患者行血液透析治疗中的应用[J].实用临床医药杂志，2013，17（4）：1-3.
[5] 丁寿娣，耿兴玉.舒适护理的实施对老年血液透析患者的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（20）：114-115.
论文作者:龙文辉
论文发表刊物:《航空军医》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015/9/28
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