（米易县人民医院 四川米易 617200）
【摘要】目的:观察马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效和安全性。方法：随机选取我院2017年3月—2018年3月期间收治的H型高血压患者86例作为观察对象，依照入院顺序将其分成对照组和观察组各43例，对照组采用马来酸依那普利片治疗，观察组采用马来酸依那普利叶酸片治疗，对两组临床疗效、治疗前后血压水平变化及用药不良反应发生率进行对比观察。结果：观察组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）；同时观察组患者治疗后血压水平得到有效改善，其数据结果显著优于对照组（P＞0.05）；观察组患者用药不良反应发生率也明显低于对照组（P＞0.05）。结论：针对H型高血压患者采用马来酸依那普利叶酸片治疗，其安全性较高，可有效改善患者血压水平，提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】药物治疗；H型高血压；临床疗效；安全性
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0010-02
【Abstract】Objective To observe the efficacy and safety of enalapril maleate folic acid tablets in the treatment of H-type hypertension. Methods 86 patients with H type hypertension admitted in our hospital from March 2017 to March 2018 were randomly divided into control group (n=43) and observation group (n = 43). The control group was treated with enalapril maleate tablets. The observation group was treated with enalapril maleate folic acid tablets, the clinical efficacy, blood pressure changes and the incidence of adverse drug reactions before and after treatment were compared between the two groups. Results The clinical curative effect of the observation group was significantly better than that of the control group (P < 0.05), and the blood pressure level of the observation group was improved effectively after treatment, and the data of the observation group was significantly better than that of the control group (P > 0.05). The incidence of adverse drug reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group (P > 0.05). Conclusion Enalapril maleate folic acid tablet is safe for patients with H type hypertension. It can effectively improve the blood pressure level and improve the clinical effect. It is worth popularizing and applying.
【Key words】Xanthine maleate tablet ;Type H hypertension ;Clinical curative effect ;Security
H型高血压即高血压合并高Hcy血症。主要因叶酸缺乏、Hcy/叶酸代谢途径中关键酶的缺陷及基因突变等导致的血Hcy水平升高，对患者的生命健康造成严重威胁[1]。据临床治疗发现，针对H型高血压采用马来酸依那普利叶酸片治疗的效果显著，为进一步核实该药物的临床疗效，本次我院将其与临床常用的马来酸依那普利片进行了对比，详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2017年3月—2018年3月期间收治的H型高血压患者86例作为观察对象，依照入院顺序将其分成对照组和观察组各43例，观察组男性和女性患者人数分别为23例、20例，年龄43～75岁，平均年龄为（59.0±3.1）岁；对照组男性和女性患者人数分别为24例、19例，年龄43～76岁，平均年龄为（59.5±3.2）岁。两组基本资料对比不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用马来酸依那普利片口服，每次10mg/片，每日一次；观察组采用马来酸依那普利叶酸片口服，每日1次，每次10mg/片，对照组和观察组患者均连续治疗2个月[2]。
1.3 观察标准
临床疗效评判以治疗后患者心慌及晕眩等临床症状完全消失，血压恢复正常水平则为“显效”；患者临床症状及血压水平明显改善则为“有效”；患者临床症状及血压无明显改善或加重则为“无效”。将最终(显效例数+有效例数)/总例数×100%的结果作为治疗总有效率判断标准。并对两组患者治疗前后血压水平及治疗过程中出现的（头昏、咳嗽、上腹不适、心悸）等用药不良反应发生率进行对比观察。
1.4 统计方法
采用SPSS19.0软件分析数据，组间患者计数资料以(x-±s)和（n、%）表示，行t和χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效对比
观察记录显示，观察组患者治疗效率达到了97.7%，显著优于对照组治疗效率的86.0%，并且组间数据差异明显（P＜0.05），表1。
3.讨论
高血压是临床常见的疾病，该病的发病率较高，主要分为原发性及继发性两种类型，而H型高血压是高血压疾病中较为常见的类型，H型高血压可导致血液中Hcy水平升高，患者若得不到及时有效的治疗，极易诱发心脑血管疾病，使患者身心健康受到严重威胁[3]。马来酸依那普利叶酸片是临床治疗H型高血压的常用药物，马来酸依那普利为第二代血管紧张素转换酶抑制剂，可快速在体内完全水解。通过抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统，从而产生降压的作用[4]。叶酸是机体细胞生长及繁殖的主要物质。可通过加速Hcy的甲基化，促使Hcy转化为蛋氨酸，最终达到降低血Hcy水平的目的[5]。本次观察中，我院将马来酸依那普利叶酸片与临床常用的马来酸依那普利片对治疗H型高血压的临床疗效进行了对比。结果显示，采用马来酸依那普利叶酸片治疗的观察组临床疗效显著优于采用马来酸依那普利片治疗的对照组（P＜0.05）；同时观察组患者治疗后血压水平得到有效改善，其数据结果显著优于对照组（P＞0.05）；观察组患者用药不良反应发生率也明显低于对照组（P＞0.05）。以上结果表明，马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效显著，且安全性较高，可有效改善患者血压水平，建议临床推广应用。
【参考文献】
[1]吴瑞云，李小明.马来酸依那普利叶酸治疗H型高血压100例临床研究[J].中国药物与临床，2016，4(2):71-72．
[2]霍勇，陈光亮，徐希平.马来酸依那普利叶酸片的药理学与临床评价[J].中国新药杂志2017，11(3):96-97.
[3]郭桂萍，杨九连.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效观察[J].中国现代药物应用,2017,94):45-46.
[4]刘子君，肖传实，史宏涛，等.依那普利叶酸片对山西地区H型高血压人群干预后疗效观察[J].中华高血压杂志，2016,4(2):76-77．
[5]杜彪，张杰，谢星星，等.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的系统评价[J].中国现代应用药学,2017,5(12):72-74.
论文作者:范贤弟,陈均良,李鹏,贾兴泽
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/22
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