铁力市人民医院 152505
摘要：目的：探究急性肾功能衰竭血液透析治疗的临床价值。方法：选取来我院治疗的急性肾功能衰竭患者74例，随机分为两组，将非透析治疗应用在对照组（37例）中，将血液透析治疗应用在实验组（37例）中，对两组的治疗效果进行对比。结果：实验组患者治疗后的平均心率、尿素氮、血肌酐、平均动脉压与住院时间均明显优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。实验组患者并发症发生率为5.4%，对照组患者并发症发生率为18.9%，对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：将血液透析治疗应用在急性肾功能衰竭患者中，可以显著提高治疗效果，其见效比较快，治疗时间较短，可以缩短住院时间，促使其尽早康复，具有较高的临床应用价值。
关键词：急性肾功能衰竭；血液透析；治疗；临床价值
Objective：To explore the clinical value of hemodialysis in the treatment of acute renal failure.Methods：74 patients with acute renal failure treated in our hospital were randomly divided into two groups.Non dialysis treatment was used in the control group（37 cases）.The hemodialysis treatment was used in the experimental group（37 cases），and the treatment effect of the two groups was compared.Results：the average heart rate，urea nitrogen，blood creatinine，mean arterial pressure and hospitalization time after treatment in the experimental group were significantly better than those in the control group.The difference was significant，P<0.05，with statistical significance.The incidence of complications in the experimental group was 5.4%，and the incidence of complications in the control group was 18.9%，the difference was significant，P<0.05，with statistical significance.Conclusion：the application of hemodialysis in patients with acute renal failure can significantly improve the effect of treatment.It has a faster effect and shorter treatment time.It can shorten the time of hospitalization and promote its early recovery.It has a high clinical value.
[keyword] acute renal failure；hemodialysis；treatment；clinical value
急性肾功能衰竭在临床上比较常见，主要是由于多种因素引起的，使得短时间内肾功能骤然下降，继而引起一系列的症状发生。该病会伴发或继发多脏器功能衰竭，病情比较危重，且凶险，病情发展速度较快，具有较高的死亡率[1]。主要临床表现为恶心、食欲不振、呕吐、腹泻与腹胀等，严重者会出现消化道出现与呼吸系统、神经系统、血液系统等各种症状，对患者的生命健康造成较大的影响。针对该病的治疗，通常会采取肾脏替代治疗，一旦该病确诊，需要给予早期血液透析治疗，以便对该病进行合理控制，确保良好预后[2]。在本次研究中，对74例急性肾功能衰竭患者进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取来我院治疗的急性肾功能衰竭患者74例，入院治疗时间为2016年8月至2017年8月。随机分为两组，对照组（37例）中，男性21例，女性16例，年龄在18-76岁之间，平均为（48.6±3.7）岁。实验组（37例）中，男性22例，女性15例，年龄在19-78岁之间，平均为（49.4±3.9）岁。两组患者针对一般资料对比，差异不显著，具有可比性。
1.2方法
非透析治疗应用在对照组患者中，需要对患者的饮食情况进行监督，并告知患者多食用低蛋白与高热量的食物，并对水与钠元素的摄入量进行调整，了解患者病情，选择合理的药物治疗，避免药物含有肾毒性而对肾脏造成损伤。同时，需要严格监测患者的血液生化指标，对其水肿、心理衰竭与高血压等症状进行纠正，对感染进行有效的预防。
血液透析治疗应用在实验组患者中，给予股静脉双腔直观，并对血液进行过滤，给予血液透析仪器进行治疗，将血液流量控制在200ml/min左右，并对置换液控制在500ml/min左右，在超滤液控制中，需要设置为300ml/min。在抗凝血治疗中，需要给予低分子肝素钙注射。
1.3统计学分析
所有数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后各项指标对比
实验组患者治疗后的平均心率、尿素氮、血肌酐、平均动脉压与住院时间均明显优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1所示：
表1 两组患者治疗后各项指标对比分析
注：与对照组比较，P<0.05。
2.2两组患者并发症发生率对比分析
实验组患者并发症发生率为5.4%，其中失衡综合征1例，心律失常1例；对照组患者并发症发生率为18.9%，其中失衡综合征2例，心律失常3例，血压异常2例；对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
急性肾衰竭是一种综合征，其主要病理改变为肾小管坏死，主要临床表现为尿闭或少尿，通常会出现水电解质紊乱、尿毒症等症状，该病可以分为肾前性与后性及肾性几种类型。如果由于肾小球肾炎、恶性高血压、血管炎、细菌感染等因素引起的急性肾小球血管性病因，其可以治疗的。急性肾功能衰竭患者在短时间内肾功能会出现急剧恶化情况，并且肾小球功能显著下降，通常会出现酸碱失衡、水电解质失衡等现象，严重者会出现全身脏器受累或死亡，且该病的预后效果较差。因此，需要研究出合理高效的治疗方案，以便提高患者的生活质量[3]。
在非透析治疗中，主要需要对患者的饮食进行控制，以便对病情进行控制，需要多食用高热量食物，对水与钠元素的摄入进行严格控制，以便避免体液过多引起稀释性低钠血症或急性肺水肿的出现。同时，还需要对患者的病情进行全面掌握，以便采取合理的药物治疗。在非透析治疗方法中，其治疗时间相对较长，起效缓慢，从而导致治疗效果不够理想。
在急性肾功能衰竭患者中采用血液透析治疗，其主要是借助体内的血液引流到体外，经过过滤器对血液进行过滤处理，以便将含有机体浓度相似的电解质溶液排出体外，通过对流或弥散进行物质交换，可以将体内的代谢物清除出体外，确保酸碱与水电解质的平衡。并且可以对患者身体内多余的水分进行清除，对血液净化处理后将其回输到体内，从而可以达到治疗的效果。并且肚脐进行抗凝血治疗，避免血管阻塞。血液透析治疗时间较短，并且起效快，治疗效果比较理想。
综上所述，将血液透析治疗应用在急性肾功能衰竭患者中，可以显著提高治疗效果，其见效比较快，治疗时间较短，可以缩短住院时间，促使其尽早康复，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]杨亚娟.血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能哀竭[J].医药沦坛杂志.2015，36（11）：110-111.
[2]代建荣.流行性出血热并发急性肾功能哀竭40例治疗休会[J].中外医华研究，2016，140（3）：139-140.
[3]袁莉.CRRT治疗感染性休克致急性肾功能哀竭的疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，17（33）：131-132.
论文作者:李媛
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 血液论文; 肾功能论文; 实验组论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2018年第13期论文;