（甘肃省兰州市中医医院；甘肃兰州730050）
摘要：目的：分析四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效。方法：收集我院2015年8月—2016年8月期间的150例中医内科疾病脾胃气虚证患者，然后将其平均分为2组，即A组和B组。在应用中对A组患者进行常规治疗，对B组患者在常规治疗的基础上使用四君子汤进行治疗，然后对比两组患者的具体治疗效果以及治疗后患者病症的复发状况。结果：通过治疗后，A组患者治愈率明显低于B组，同时B组患者病症复发率明显低于A组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：四君子汤在治疗中医内科疾病脾胃气虚证方面的效果非常突出，能够够有效的治疗患者的病症，而且还可以十分有效地减少患者的病症复发，非常有利于促进患者的早日康复，因此能够值得进一步推广。
关键词：四君子汤；中医内科疾病；脾胃气虚证；疗效
中图分类号：R452文献标识码：A
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2015年8月—2016年8月期间的150例中医内科疾病脾胃气虚证患者，经过相关的医学检验，这些患者全部符合中医内科疾病脾胃气虚证的诊断标准，并且排除了严重的肝肾功能障碍和精神疾病以及其他传染性疾病的情况。将其平均分为2组，即A组和B组。A组患者中男女人数分别为43、32，年龄范围在39～75岁。B组患者男女人数分别为44、31，年龄范围在37～76岁，两组患者之间的基本资料的差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
A组采用常规治疗措施。首先对患者的临床症状进行诊断和分析，然后结合患者的实际情况给予药物治疗。
B组采用四君子汤进行治疗。方药组成：甘草10g，人参12g，白术15g，茯苓15g，水煎，1剂/d，早晚各1次，加减：气虚且内有邪热的患者，白术减半，加黄连3g，芦荟10g。兼气滞、食滞患者，加沉香3g，鸡内金3g，木香6g。气虚下陷者加黄芪30g。脾肾阳虚患者，加吴茱萸6g，干姜3片，附子6g。两组均连续治疗14d。
1.3 统计学方法
为了保证本次研究的严谨性与科学性，本次研究使用χ2和SPSS13.0统计学软件严格按照相关的规范对相关的数据进行统计分析，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
经过1个月的治疗以后，A组患者治愈28例，有效36例，无效11例;B组患者治愈40例，有效32例，无效3例。B组患者治疗效果的总有效率为96.00%，明显大于A组患者的85.33%，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。
2.2 两组患者病症复发情况
我们对患者的身体状况进行了随访，在随访过程中发现，A组患者中有12例患者在治疗后不等时间内中医内科疾病脾胃气虚证复发，复发率为16.00%;B组患者中有2例患者在治疗后不等时间内中医内科疾病脾胃气虚证复发，复发率为2.67%。B组患者病症复发率明显低于A组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
近几年，四君子汤治疗法渐渐进入人们视线，在很多脾胃气虚疾病中得以运用，而且取得了理想的疗效。四君子汤能够促进消化吸收，脾虚是由于胃肠消化、吸收等功能不全导致的。四君子汤能很好地治疗脾虚证，以此可以推测，四君子汤能够改善胃肠的消化和吸收功能。四君子汤能增强胃蛋白酶的活性，但对于胃液pH等没有作用。四君子汤同时有调节胃肠功能紊乱的功效，能很好地增加胃肠推进功能，增强对食物的消化吸收，缓解脾虚证。同时对胃肠黏膜的保护作用和提高机械屏障机能，四君子汤可通过增加胃肠上皮细胞增殖的速率使胃黏膜细胞保持完整，其中上皮细胞形态结构和功能是否完整很大程度上决定了肠黏膜机械屏障是否具有完整性结构。维持肠道微生态平衡，四君子汤能使对肠道有益的肠道内物种的繁殖增加，从而保持肠道内各种微生物达到和平共处状态。四君子汤可以调整肠道内细菌微生物群体的变化，拮抗正常动物的胃肠机能，从而治疗脾虚证。这么好的治疗效果，与四君子汤自身的优点息息相关，四君子汤中富含扶菩含多糖、三菇类、氨基酸及微量元素，药物以扶菩聚糖和扶菩三菇为主，这些药物的功能比较多且全，具有抗肿瘤、增强兔疫、抗炎等作用，能够帮助治疗脾胃气虚疾病，实现高疗效。在四君子汤的这些配药中，扶菩药性平，味甘、淡等，能够帮助患者健脾顺心，而且能够有效治疗脾虚食少、心神不安、凉悸失眠等疾病。而另一种药物，甘草中含有三菇类和黄酮等元素，这些元素具有抗溃疡、抗炎、镇咳祛痰等效用，被广泛用于中医相关疾病的治疗中。另外，作为四君子汤中的关键一味，人参中富含人参皂普和人参多糖，是比较名贵的中药材，这些药物的共同使用能够帮助患者增强免疫能力。这其中，生晒参性平，红参性温，味甘，微苦，大补元气，复脉固脱，补脾益气，生津，安神，益智，用于体虚欲脱，肢冷脉微，肺虚喘咳，惊悸失眠，神经衰弱，精神倦怠及各种气血津液不足症。人参所具有的这些效用，在脾胃气虚治疗中发挥着极大的作用，帮助病患固本。而且，配药中的白术富含挥发油、苍术醇、苍木酮以及维生素A，具有健脾和胃，燥湿利水，化痰，止汗，安胎，增食欲等作用。
总之，四君子汤在治疗中医内科疾病脾胃气虚证方面的效果非常突出，能够够有效的治疗患者的病症，而且还可以十分有效地减少患者的病症复发，非常有利于促进患者的早日康复，因此能够值得进一步推广。
参考文献:
[1]纪云飞，王瑞君，李晓波.复方四君子汤的化学成分和药理作用研究进展[J].中草药，2016，47(05):837-843.
[2]孙娜，徐钢，张凡，徐珊，刘蓬蓬，贾天柱.四君子汤(生晒参/红参)对H2O2诱导H9c2心肌细胞凋亡的保护作用研究[J].中国中药杂志，2015，40(10):1989-1993.
[3]陈洁生.四君子汤联合肠内营养支持促进胃癌术后恢复临床研究[J].吉林中医药，2013，33(04):383-385.
[4]温廷秀.探析四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效[J].光明中医，2016，31（16）:2367-2369.
论文作者:郝红颜
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/5
标签：患者论文; 脾胃论文; 四君子论文; 疾病论文; 内科论文; 中医论文; 病症论文; 《医师在线》2017年10月下第20期论文;