黑龙江省第三医院 164092
摘要：目的：探究女性精神分裂症患者的护理质量评定及效果。方法：选择我院2011年1月至2016年11月收治的38例女性精神分裂症患者，根据临床治疗方法的不同分为对照组和觀察组，观察比较两组患者护理质量评定、护理效果。结果：三个疗程治疗后观察组患者RASSS评分精神病理分（22.10±7.35）分，阳性症状分（15.29±4.39）分，阴性症状分（12.09±5.07）分，均显著低于对照组患者（P<0.05）；观察组患者护理总有效率为94.74%，显著高于对照组患者（P<0.05）。结论：女性精神分裂症优质护理干预显著提高临床护理质量，有效提高患者的认识能力和语言能力，改善患者精神异常状态，帮助患者尽快回归社会。
关键词：女性精神分裂症；护理质量；疗效；安全性
Objective：To explore the nursing quality evaluation and effect of female schizophrenics.Methods：38 cases of female schizophrenia treated in our hospital from January 2011 to November 2016 were selected and divided into the control group and the observation group according to the different clinical treatment methods.The nursing quality assessment and nursing effect were observed and compared between the two groups.Results：after three courses of treatment，the RASSS score of the observation group was（22.10 + 7.35）scores（22.10 + 7.35），the positive symptom score（15.29 + 4.39），and the negative symptom score（12.09 + 5.07）were significantly lower than those of the control group（P<0.05），and the total effective rate of nursing in the observation group was 94.74%，significantly higher than the control group（P<0.05）..Conclusion：high quality nursing intervention for female schizophrenia can improve the quality of clinical nursing，improve the cognitive ability and language ability of the patients，improve the mental state of the patients and help the patients return to the society as soon as possible.
[Keywords] female schizophrenia；nursing quality；efficacy；safety.
精神分裂症是临床上较为常见的慢性致残性疾病，可发生于任何年龄阶段，病理机制和病因复杂，尚未完全明确。精神分裂症患者临床症状表现多样且复发率高，病程迁延，给患者的身心健康造成严重影响。在参考国内外大量临床研究的基础上，选择我院收治的38例患者作为研究对象，取得了较好的研究成果。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2011年1月至2016年11月收治的38例女性精神分裂症患者，患者年龄20～45岁，平均年龄（30.92±5.39）岁，病程4个月～5年，平均病程（2.62±1.20）年，所有患者均符合精神分裂症临床诊断标准且由两位以上主任医师确诊。根据临床护理方法的不同将38例患者分为对照组和观察组，两组患者一般资料无明显差异。
1.2方法
所有患者均给予氯氮平联合阿立哌唑治疗，氯氮平（氯氮平片，齐鲁制药有限公司生产，国药准字H37022820）25mg，口服，可根据患者病情增加至100mg，3次/日；阿立哌唑（博思清，阿立哌唑口腔崩解片，成都康弘药业集团股份有限公司生产，国药准字H20060521）10mg，口服，可根据患者病情增加剂量至30mg，1次/日，连续治疗7d为一个疗程。在患者的治疗过程中均不采用其他抗精神病类药物治疗。
对照组患者给予常规干预，观察组患者给予优质护理干预。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆加强38例患者的临床基础护理，在患者治疗后三个疗程采用PASSS评分评价患者的精神状态，根据患者临床症状调整药用剂量，控制患者的病情。密切观察患者用药后的不良反应发生情况，定时测量血压，引导患者通过肢体语言表达不适症状，加强与患者之间的互通交流，增强患者的信任感，提高临床护理配合能力。在二个疗程治疗后，观察比较两组患者护理质量评定、治疗效果及不良反应发生情况。
1.3统计学处理
采集两组患者护理质量评定、护理效果相关指标，采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析，两组患者的PASSS评分、护理总有效率的比较采用方差分析后用检验水准α=0.05进行分析。
2结果
2.1两组患者护理质量评定情况的比较
在三个疗程治疗后统计标记两组患者的PASSS评分，结果显示，观察组患者治疗后PASSS评分精神病理分（22.10±7.35）分、阳性症状分（15.29±4.39）分，阴性症状分（12.09±5.07）分，均显著低于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者护理效果的比较
统计比较两组患者的护理效果，结果显示，对照组患者显效9例，有效6例，无效4例，护理总有效率为73.68%；观察组患者显效13例，有效5例，无效1例，护理总有效率为94.74%。观察组患者护理总有效率显著高于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
随着生活节奏加快，女性需要兼顾家庭与工作的责任，生活压力不断变大，临床精神分裂症的发生率也逐年增高。女性精神分裂症作为院内精神疾病的特殊群体，如何提高护理效果、改善患者的精神状态已经受到临床护理研究的广泛关注。与生理性疾病临床护理相比，女性精神病患者在护理中除开展基础护理、心理干预外，安全护理也是日常护理中的主要内容。在治疗期间，护理人员要观察患者的情绪波动情况，若患者出现情绪明显波动时，要及时将患者隔离进行控制，并适当给予注射镇静药物，加强与患者交流，抚慰患者的情绪。女性精神病患者月经生理期阶段，体内内分泌情况发生改变，患者消极、暴躁、悲观等情绪会无意识放大，导致患者出现自残、自杀、暴力等倾向，发病率较平时明显上升，护理人员要强化特殊时期的安全管理。在患者的院内护理各阶段，护理人员要充分尊重患者，不大声呵斥、不辱骂患者，维护患者的自尊心与自信心。同时，引导患者参与院内的各项娱乐活动，积极参与到社会交流中，选择自己的兴趣爱好活动，以减少疾病对自身的困扰。在亲属探望期间，护理人员需要告知家属用温和的态度与患者交流，耐心倾听患者的诉说，给予患者人性化的护理关怀。护理人员要将护理工作细致化、个性化开展，根据患者的不同性格制定护理计划，积极引导患者进行语言功能、认知功能、行动功能的训练，为患者回归社会奠定良好的基础。
精神分裂症会对患者的认识功能、意识思想及人格造成不同程度的影响，临床将患者的临床症状表现主要分为阳性症状和阴性症状两种类型。阳性症状是指患者出现幻觉、妄想、恐惧等表现，阴性症状是指患者出现语言障碍、交往能力障碍等表现，随着病情的发展患者症状表现进一步加剧，导致患者社会功能缺损。用阿立哌唑治疗后，患者会有轻微的胃肠道不良反应，经针对性干预治疗后，患者的不良症状可有所缓解，但阿立哌唑的兴奋及直立性的发生率较高，这可能与阿立哌唑拮抗肾上腺素能受体和刺激多巴胺受体有关，前者导致血压降低，后者导致精神激动。在女性精神分裂症患者的影响中，有效解决了体重增加、月经紊乱、泌乳等氯氮平的特异性不良反应，减少女性患者的治疗排斥反应，更易于患者接受，提高治疗依从性。本次临床研究结果显示，三个疗程治疗后观察组患者PASSS评分精神病理分、阳性症状分、阴性症状分均显著低于对照组患者（P<0.05）；观察组患者护理总有效率为94.74%，显著高于对照组患者（P<0.05）。
综上所述，女性精神分裂症优质护理干预显著提高临床护理质量，有效改善患者阳性及阴性精神异常症状，有效提高患者的认识能力和语言能力。通过护理质量评定规范护理行为，加强医患之间的沟通交流，对于引导患者重返社会具有重要作用，值得在临床上推广应用。
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论文作者:杜向坤,刘瑜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/4
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 症状论文; 女性论文; 两组论文; 对照组论文; 阴性论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;