曹彩霞
中国人民解放军总医院 北京 １００８５３
【摘要】 目的 探讨老年高血压患者健康教育的方法及效果.方法 选择老年高血压患者７０例,随机分为对照组和观察组各３５例,对照组采用常规的健康教育方法,观察组由护士实施系统健康教育,对比两组患者的服药依从性和血压控制达标效果.结果 观察组的服药依从性高于对照组,血压控制效果明显优于对照组.结论 应用系统教育能提高老年高血压患者服药依从性,使血压得到有效控制. 【关键词】 健康教育; 老年人; 高血压【Abstract】Objective:Tostudythemethodandeffectofhealtheducationforelderlypatientswithhypertension．Methods:７０elderlypatientswithhypertensionwererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,３５casesineachgroup．Thecontrolgroupwascarriedoutbyusingconventionalhealtheducationmethod,andthecontrolgroupwascarriedoutbynursesinthecontrolgroup．Thecomplianceandbloodpressurecontrolofthetwogroupswerecompared．ReＧsults:thecomplianceoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,theeffectofbloodpressurecontrolwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup．Conclusion:applicationsystemeducationcanimprovethecomplianceofelderlypatientswithhypertension,sothatbloodpressurecanbeeffecＧtivelycontrolled．【Keywords】healtheducation;oldpeople;hypertension 【中图分类号】R５４４．１【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１０５９－０１
高血压是导致老年人充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉瘤发病率和病死率升高的主要危险因素之一,老年人高血压患病率约为５０％,严重影响老年人的健康及生活质量[１].目前对于高血压还没有彻底根治的方法,只有通过广泛的健康教育让患者充分认识到高血压的危害性,才能重视对高血压的治疗、保健及预防,遵循和执行医护人员的指导,提高治疗依从性,将病情控制在一个较好的水平[２].为了帮助患者对疾病有所认识、提高患者的自我护理能力,本科从２０１４年６月－２０１５年６月对患者实施系统教育,提高了患者的依从性,有效地控制血压情况,现报道如下:
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选择２０１４年６月－２０１５年６月在本科住院的老年高血压患者共７０例,其中男性６６例,女性４例,随机分为对照组和观察组各３５例.对照组中男３４例,女１例,年龄６２－９２岁,平均年龄８３．４岁;观察组中男３２例,女３例,年龄６４－９５岁,平均年龄８４．２岁.１．２ 方法 对照组采用常规健康教育方法,其内容包括用药指导、休息运动、饮食、自我血压监测指导.观察组在进行常规健康教育的同时,由责任护士对患者情况进行评估,与患者共同制定降低体重、血压控制的目标从而实施教育计划.每周对患者健康教育的效果进行评价,及时修正教育计划.
１．３ 实施系统健康教育内容１．３．１ 高血压相关知识指导 责任护士首先评估患者及家属对高血压认知程度,向其介绍高血压的发病机理、治疗方式以及并发症的防治等知识.要向患者讲解高血压治疗原则和血压控制目标,测量血压的方法、注意事项和坚持定期监测血压的重要性.让病人更多地了解高血压相关知识,坚持长期治疗.１．３．２ 用药指导 要向病人强调高血压用药的重要性,告知病人长期坚持用药对血压有效控制是必要的.如果不遵医嘱的用药会导致血压的波动,从而引起心、脑、肾等器官受损,引起各种并发症.指导患者阅读其所服药物说明书,解释药物服用的注意事项以及不良反应,减少患者对药物的恐惧,提高其用药依从性.
１．３．３ 改善生活方式１．３．３．１ 控制体重: 体重是衡量肥胖的重要指标,一般使用体重指数(BMI)来表示,即体重(kg)/身高(㎡).血压和BMI呈正相关[３].控制体重的主要方法就是合理饮食和适量运动.[３]表１ 两组患者通过健康教育后治疗依从性情况比较
Pa入院、健康教育干预后对照与研究组收缩压及舒张压比较Pb对照组、研究组干预后与入院时血压比较１．３．３．２ 饮食指导: 告知患者饮食治疗、高血压的重要性.高血压患者应该坚持低盐低脂低胆固醇饮食,少食多餐,少食刺激性实物.指导病人限制动物脂肪、动物内脏、肥肉等饱和脂肪酸丰富的实物,多食用瘦肉、鱼肉、豆类等不饱和脂肪酸丰富的实物,同时限制钠盐的摄入量,从而改善治疗效果,减少并发症.１．３．３．３ 运动指导: 根据患者的个体差异、个人喜好选择合适的运动方式,进行适量的有氧运动.１．３．３．４ 戒烟戒酒: 高血压患者应戒烟戒酒,提高降压药的疗效,稳定血压的控制.１．３．４ 血压监测 教会患者及家属学会使用血压计,了解正常的血压值,并实时记录反馈.
１．３．５ 心理疏导 患者在治疗中产生的焦虑有可能产生恐惧、抑郁等心理,责任护士根据患者性格特点有针对性针对性的心理护理,耐心做好患者的心理疏导及解释工作,消除负面心理,鼓励患者积极配合临床治疗.１．４ 临床观察指标 出院前一天,责任护士主动与患者的交流,了解患者对所学健康教育内容知识的掌握情况.对患者饮食控制、服药依从性和血压控制等情况进行了解,从而进行效果评价.１．５ 统计学方法 所有数据均采用SPSS１８．０软件包进行统计处理.数据以(X±s)表示,组间比较进行t检验.P＜０．０５为差异有统计学意义.
２ 结果２．１ 两组患者服药依从性的比较,见表１ ２．２ 两组患者血压控制情况的比较,见表２ ３ 讨论高血压是严重危害人类健康的常见病、多发病,具有缓慢进行性发展、血压不易控制、导致心脑血管疾病等特点,且在老年人群中发病率极高[４].由于人们对高血压的危害认识不足,且缺乏高血压的健康知识,导致脑血栓、脑出血、冠心病的发病率增加[５].健康教育作为护理工作的重要组成部分,护理人员应用所学知识,结合患者的特点对老年高血压患者实施连续、系统的健康教育,能够让患者更多的掌握高血压相关知识,使患者积极主动的配合治疗、提高服药依从性,还能在生活方式、饮食习惯上得到积极改善,从而提高疗效,血压得到有效控制,降低并发症的发生率,提高患者的生活质量.
参考文献[１] 王宪衍．高血压[M]．北京:中国医药科技出版社,２００９:２９．[２] 代鲜鸽,别小宁,张爱萍,等．高血压患者实施健康教育的效果评价[J]．临床护理杂志,２０１１,１０(１):２７－３０．[３] 陆再英,钟南山．内科学[M]．北京:人民卫生出版社,２００８:２５１－２５７[４] 戴秀菊,杨金娟,周志虹．老年高血压患者心理护理的效果分析[J]．中国实用护理杂志,２０１１,２７(６):４３．[５] 雷志英．高血压病人的健康教育效果分析[J]．当代医学,２０１２,１８(１０):９－１０．
论文作者:曹彩霞
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/10
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