（四川省南充川北医学院临床医学系 四川 南充 637007）
【摘要】 目的：探讨传统教学方法与PBL教学法相结合在运动系统模块课程教学中应用的效果。方法：将2011级临床医学专业骨外科学方向120名学生分为2组。在运动系统模块课程临床教学中，分别采取单纯的传统教学法和PBL教学法。课程结束后，考察各组成绩。结果：实验组理论考试成绩显著优于对照组（P<0.05），且除知识的全面性两组比较无显著差异性外，实验组在知识掌握牢固程度、独立思考能力、自主学习能力、团队协作能力、课堂气氛、学习兴趣均显著优于对照组（P<0.05）。结论：PLB教学方法应用于运动系统模块课程临床教学中可取得较好教学效果，值得推广。
【关键词】 运动系统模块课程；PBL教学法；教学效果
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0024-02
PBL and traditional teaching method in the sports system module in the course of clinical teaching Mei Hong.
Clinical Medicine, North Sichuan Medical College, Nanchong City,Sichuan Provinceof, Nanchong 637007,China
【Abstract】Objective To study the traditional teaching method and PBL teaching method in the sports teaching effect of applying system module. Methods 2011 clinical medical specialty direction of bone surgery 120 students were divided into 2 groups. In the sports system module in the course of clinical teaching, take the pure traditional teaching method and PBL teaching method respectively. After the course, inspects each result. Results The experimental group theory examination results significantly better than that of control group (P < 0.05), and in addition to the knowledge of comprehensive comparing the two groups had no significant difference, the experimental group in the knowledge degree of strong, independent thinking, independent learning ability, team cooperation ability, classroom atmosphere, learning interest were significantly better than that of control group (P < 0.05). Conclusion PLB teaching method applied to the motor system module in the course of clinical teaching can achieve a good teaching effect, is worth promoting.
【Key words】Movement system module courses; PBL teaching method; The teaching effect
PBL教学法 (Problem-Based Learning)是以实际问题为教学材料，提倡以问题为导向的教学方法，强调学生自己发现问题，分析问题，主动学习为主。主要是以问题为基础的讨论式和启发式的教学模式。近年来，PLB教学法在临床带教中应用广泛，且均取得较好效果，备受教师和学生的青睐[1]。而传统教学法，其教学模式是“以授课为基础的学习”，以教师为主体，以讲课为中心，学生只需要理解和记忆书本知识。为针对目前的医学教育现状，探索适合的临床医学教学法，笔者对传统教学法与PBL教学法进行了比较，探讨在运动系统模块课程临床教学中采取PLB教学法的效果，初显成效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2011级临床医学专业骨外科方向120名学生，随机分为2组。其中一组采用单纯的传统教学法.授课内容是基础理论知识。教材为自编《运动系统功能结构与疾病》讲义；另一组则采用PBL教学法，即在运动系统结构功能与疾病模块课程部分章节中引入PBL教学法。主要采用以临床实践问题及操作为基础的讨论式教学。教学过程中2个组用同一样的讲义，课程结束时考核同一份试卷、同样的临床技能操作项目。实验组中，女生26例，男生34例，年龄22～26岁，平均年龄（24.3±0.62）岁，对照组中，女生27例，男生33例，年龄21～25岁，平均年龄（24.5±0.65）岁。两组学生在年龄、性别等资料上基本一致（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予单纯的传统教学，即采取课堂集中讲授基本理论、基本技能与基础知识，实验组采用PBL教学法，具体教学方法如下：（1）学生分组。将学生6～10人分为一个学习小组，并推荐专业成绩较好、且组织协调能力较强的学生作为组长，由组长带领各组成员学习，并记录组内成员的发言内容。（2）提出问题。教师根据学生知识结构、能力，并以教学大纲为核心，选择合适的案例，设置相应的问题，具体内容要考虑到课程进度，循序渐进。（3）学生准备。学生使用各种学习工具（视频、教学模型等），查阅相关资料，并结合学生既往所学，独立思考并交流讨论，形成自己初步的认识。如一名车祸伤患者案例，将急诊观察到的一般临床资料交给学生，让学生自己分析讨论形成初步判断，并对进一步的处理做出计划，这样可以培养学生对疾病诊疗路径的分析及对可能要出现的问题进行判断分析。（4）集中讨论。课堂上安排每组代表阐述自己对问题的观点，展开交流辩论，畅所欲言。（5）总结阶段。授课教师归纳总结诊疗原则，根据学生讨论的内容，提出其中存在共性问题，讲解本章节的重点，在教学中注意有意识引导学生思考问题，着力培养学生分析问题、解决问题的能力。两组均由一名教学丰富的骨干教师教授运动系统模块课程内容。
1.3 教学效果评价
一是通过教学理论及临床操作技能考试，评估学生的基本理论、基本技能掌握情况；二是采取学生问卷调查表，内容包括知识牢固度、自主学习能力、知识全面性、独立思考能力、协作能力、课堂气氛、学习兴趣对教学方法进行综合评估。
1.4 数据处理方法
采用SPSS15.0软件分析及处理数据，以（x-±s）表示计量资料，以P<0.05，具有统计学意义，组间比较以t检验。
2.结果
2.1 教学质量考评情况
实验组理论考试成绩（92.3±6.5）分，技能操作成绩（93.1±3.4）分；对照组理论考试成绩为（80.6±6.6）分，技能操作（82.7±3.2）分。P<0.05。
2.2学生问卷调查情况
除知识的全面性，两组比较无显著差异性外，实验组在知识掌握牢固程度、独立思考能力、自主学习能力、团队协作能力、课堂气氛、学习兴趣均显著优于对照组（P<0.05），具体见下表
表2 学生问卷调查情况 （x-±s）
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3.讨论
3.1 传统教学法及PBL教学法的利弊
传统教学法是以课堂上老师给学生传输知识，或者配合多媒体教学，要求学生强行记忆，从而达到学习目的。授课过程以老师讲授为主，学生被动接受知识。容易养成学生不善思考的习惯，缺乏横向思维。但传统教学法也有不可替代的优势，如能使学生系统地学习理论知识，掌握知识更全面系统，投入的教学资源相对较少。而以问题为导向的PBL教学法，强调学生主动参与，注重理解知识和解决问题的学习过程。PBL教学法克服了传统教学法的弊端。强调调动学生的能动性和学生的团队合作能力，让学生自己去寻求解决问题的方法，并在解决问题的过程中加深学习理论知识和临床实践。但是，PBL提倡先问题，后内容的教学模式，以临床问题为导向，进行医学基础理论学习，打破了基础理论知识的完整性，漏掉了传统教学的一些内容；忽视了全面的、系统的理论学习。加之PBL对老师的素质、教学设备要求较高，难以普及。
3.2 将传统教学法和PBL教学法相结合运用于运动系统模块课程教学中
运动系统模块课程是医学高等教育必修的理论课程，它主要研究骨骼、肌肉、神经以实现人体运动、人体形态支持及保护的三大功能，因而是一门重要的医学专业课程。然而。运动系统模块课程又是一门记忆性、理解性、实践性要求较高的课程，学生在学习过程中普遍感到，信息量大，有的内容比较抽象，加之学时有限，学生往往难以深刻领会所学内容。如何针对运动系统模块课程的特点，采用切实可行的教学方法。提高学生的学习兴趣，培养学生分析问题、解决问题的能力，是摆在教师面前的一项重要课题。从运动系统的角度理解人体形态、骨骼关节、肌肉神经运动，发生疾病时可使人体的正常运动功能发生变化，只有正确认识正常的运动功能，才能更深刻地认识疾病。在运动系统模块课程部分章节的教学中引入PBL教学模式，采用了以临床病例为基础的讨论式教学。其主旨在于帮助学生掌握骨骼、肌肉、神经在人体正常生命活动中所起的作用，某一方面发生病变时可能对机体造成的危害。如讲到骨折时，引导学生探讨发生骨折时根据所出现的畸形、功能障碍程度判断骨折部位、骨折性质等，以延伸到不同部位骨折对人体会造成哪些危害？出现哪些临床表现？实践证明，两种教学方法相结合的教学模式可以充分调动学生的积极性，更主动地对不懂的问题通过查找资料寻求答案，提高了主动学习的兴趣。对教师而言，可以更生动、更灵活的对教学内容进行整合，使教学更贴近临床实际，取得事半功倍的教学效果。
3.3 PBL教学方法的应用使教学效果明显优于传统教学方法
PLB教学法是以问题为基础，其中心思想是以学生为主题，以教师为引导，改变传统教学模式，围绕实践问题编制课程，学生通过对教师设置的问题进行研讨，可活跃课堂气氛，提高学生学习兴趣，调动学生学习积极性；在教学过程中，学生通过查阅大量文献，形成自己对问题的初步认识，逐步提升自我学习能力和独立思考能力，并拓展学生的知识面；在课堂上教师有意识引导学生思考，不断培养学生分析问题及解决问题的能力，通过学习小组的方式相互讨论，培养学生的团队精神，锻炼学生表达能力及沟通能力，有助于培养适应现代教育学模式的人才[2]。本文中，通过研究发现，采用传统教学和PLB教学法相结合的实验组，其理论考试成绩显著优于对照组（P<0.05），且除知识的全面性，两组比较无显著差异性外，实验组在知识掌握牢固程度、独立思考能力、自主学习能力、团队协作能力、课堂气氛、学习兴趣均显著优于对照组（P<0.05），表明，PLB教学模式应用于运动系统模块课程的临床教学，可激发学生学习兴趣，提高其自主学习能力，提高团队协助能力、独立思考能力，使其更容易理解相关理论知识，加强知识掌握牢固程度，从而提高专业成绩，与文献报道一致[3]。
综上所述，PLB教学模式应用于运动系统模块课程的临床教学中可取得较好教学效果，值得推广。
【参考文献】
[1] 田金徽，刘爱萍，申希平等.PBL教学法在循证医学教学中的应用效果评价[J].中国循证医学杂志，2011，11(1):39-43.
[2] 景晓红，苟兴春.传统教学和PBL模式在医学遗传学教学改革中的应用[J].医学教育探索，2010，9(3):334-336.
[3] 刘昕，李全利，张维波等.比较PBL与传统教学在口腔材料学教学中的效果[J].口腔材料器械杂志，2013，22(2):106-109.
论文作者:梅红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/1
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