徐州市贾汪区人民医院 江苏徐州 221011
摘要：目的：探讨上消化出血患者经消化内镜治疗的疗效。方法：本次选择82例上消化道出血的患者，通过抽签法将其平均分为参照组与实验组，每组各41例，对参照组患者给予常规治疗，对实验组患者给予消化内镜治疗。结果：两组患者治疗后，实验组患者治疗总有效率及再出血发生率明显优于参照组患者治疗总有效率，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。结论：上消化出血患者经消化内镜治疗可有效提高治疗总有效率，降低患者在出血发生几率。
关键词：上消化道出血；消化内镜；疗效
本次选择我院消化内科在2016年11月~2017年10月我院接诊的82例上消化道出血的患者，观察并研究上消化出血患者经消化内镜治疗的临床效果，并取得较高的研究，故将流程及结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
本次选择我院消化内科在2016年11月~2017年10月我院接诊的82例上消化道出血的患者，通过抽签法将其平均分为参照组与实验组，每组各41例，且所有患者均签署了知情同意书。
参照组患者中病程为2.9~6.9年，平均病程为（3.9±0.9）年；最大年龄65岁，最小年龄24岁，平均年龄（32.5±1.3）岁；其中女性20例，男性21例。
实验组患者中病程为2.9~7.0年，平均病程为（3.9±1.0）年；最大年龄65岁，最小年龄25岁，平均年龄（33.5±1.3）岁；其中女性20例，男性21例。
两组患者病程、年龄、性别等一般资料均无明显差异，P＞0.05，不存在统计学意义，具备两组对比意义。
1.2 方法
1.2.1 参照组常规治疗方法
41例患者接受常规治疗。具体方法为：检测患者脉搏、心率、血压等情况；给予口服奥美拉唑药物治疗，一次20mg，每日一次，或者静脉注射40mg奥美拉唑；针对临床病症较为严重的患者可对其给予8mg甲肾上腺素；针对胃底食管曲张破裂引发的出血患者，可对其给予静脉滴注垂体加压素，持续给药8~12h，每分钟滴注剂量为0.2~0.3U，待患者出血症状减轻后，滴注剂量可更改为每分钟0.1~0.2U，同时给予患者质子泵抑制剂治疗。
1.2.2 实验组治疗方法
41例患者接受消化内镜治疗，具体方法为：由于患者病情存在个体化差异，因此，治疗方法也有所不同，所以医务人员在治疗过程中应根据患者病灶情况选择主要的治疗方法，即药物局部注射与热凝止血等方法。其中热凝止血主要分为高频电凝法、微波法、热探头法，另外应用高频电凝法治疗过程中需控制好电凝温度，以此防止损坏患者组织的情况发生，进而导致迟发性穿孔的发生；药物局部注射方法为：采用消化内镜钳将注射针置入，选择1~1.5mm血管周围处，并采用1：10000肾上腺素盐水进行注射，一般情况下注射深度为2.5mm，注射剂量控制1.5ml，待患者出血停止后可拔出注射针。
1.3 评定指标[1]
观察两组患者再出血发生率及治疗总有效率。总有效率等于有效率加上显效率。无效标准：患者治疗后，血压、脉搏检验结果不正常，且呕血、黑便等临床症状未改善或加重。
有效标准：患者治疗后，血压、脉搏检验结果恢复正常，且未出现呕血、黑便等临床症状。
显效标准：患者治疗后，血压、脉搏检验结果显示为正常范围内，且未出现呕血、黑便等临床症状。
1.4 统计学分析
本文对82例上消化道出血的患者的指标数据进行SPSS19.0软件分析，治疗总有效率及再出血发生率以%形式展开，卡方检验；P<0.05这说明两组患者临床组间指标数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组在出血发生率
实验组患者再出血情况有2例，发生率为4.87％；参照组患者发生再出血情况有10例，发生率为24.39％，由此可见，实验组患者再出血发生率明显低于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。
2.2 对比两组患者治疗后总有效率
参照组患者中显效15例，有效15例，无效11例，总有效率为73.17％；实验组患者中显效19例，有效20例，无效2例，总有效率为95.12％。由此可见，实验组患者治疗总有效率明显优于参照组患者治疗总有效率，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义，详见表1。
3 讨论
临床中常采用奥美拉唑等药物治疗上消化道出血患者，虽然常规药物治疗后可起到一定的临床效果，但由于患者病情存在个体化差异，使得药物治疗疗效差强人意，再加上常规治疗后患者极易出现再次出血的情况，而消化道内镜可对患者病灶进行全面观察，医生可根据消化内镜找到患者出血部位并实施针对性治疗，进而准确止血并降低患者再次出血发生几率[2-4]。基于此，本次选择我院消化内科在2016年11月~2017年10月我院接诊的82例上消化道出血的患者，观察并研究上消化出血患者经消化内镜治疗的临床效果，通过本组研究结果显示，实验组患者再出血情况有2例，发生率为4.87％；参照组患者发生再出血情况有10例，发生率为24.39％，由此可见，实验组患者再出血发生率明显低于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；实验组患者治疗总有效率（95.12％）明显优于参照组患者治疗总有效率（73.17％），组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。
综上所述，上消化出血患者经消化内镜治疗，不仅可有效提高治疗总有效率，改善患者临床病症，还可以降低患者在出血发生几率，因此，值得临床治疗中应用并推广。
参考文献：
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[4]曹善成.内镜止血与奥美拉唑在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值分析[J].中国生化药物杂志，2017，37（9）：172-174.
论文作者:李辉
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/21
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