王红茁; 安达市中医医院151400
摘要：目的 研究分析急性肾功能衰竭患者的临床治疗方法及疗效观察。方法 选择在一段时间入住我院接受治疗的急性肾功能衰竭患者108例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成研究组与对照组，每组各54例，对照组血液透析、抗感染、抗休克等常规综合治疗。研究组则在对照组的基础上加用血必净治疗进行治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果 研究组的治疗总有效率为90.7% ，对照组的治疗总有效率为70.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后的少尿持续时间、尿蛋白转阴时间、Scr降至正常时间、BUN降至正常时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论 在血液透析、抗感染、抗休克等常规综合治疗的基础上加用血必净治疗急性肾功能衰竭患者可以明显改善患者的肾功能恢复情况，提高临床的治疗效果。
关键词：急性肾功能衰竭；血液透析；血必净；临床治疗
急性肾功能衰竭在临床上是一种比较常见的肾内科疾病，此病发病比较急，同时病情既复杂又急剧恶多变[1]。急性肾功能衰竭患者如果早期能够得到及时的诊断与治疗则患者肾功能还是有机会得到完全的恢复。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院收治的急性肾功能衰竭患者108例，其中，男60例，女48例；年龄21～78岁，平均年龄为（42.6±1.8）岁；发病至入院时间2～8d；肾前性70例，肾性26例，肾后性12例。入选的研究对象符合中华医学会肾脏病学分会学术会议制定的相关诊断标准[2]。随机将108例患者分成研究组与对照组，每组各54例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组的治疗方法：采用血液透析、抗感染、抗休克、纠正酸中毒、维持水电解质平衡、补液、输新鲜血、利尿等常规综合治疗，疗程7d。
研究组的治疗方法：在对照组常规综合治疗方法的基础上加用血必净注射液（天津红日药业股份有限公司生产，国药准字Z20040033）进行治疗，将本品50ml加生理盐水100ml静脉滴注，2次/d，疗程7d。
1.3疗效判定标准 本组临床疗效的治疗标准为[3]：①痊愈：患者症状与体征均完全消失，患者尿量>1000 mL?d-1，尿蛋白转阴，肾功能恢复至正常水平；②显效：患者症状与体征基本得到消失，患者尿量>1000 mL?d-1，尿蛋白减少或消失，肾功能指标Scr、BUN水平下降2/3以上；③有效：患者的症状与体征得到减轻， 患者尿量>400 mL?d-1，尿蛋白减少，肾功能指标Scr、BUN水平分别下降1/3、1/2以上；④无效：患者的症状与体征没有明显的变化甚至恶化，肾功能损害没有减轻甚至加重；⑤死亡。
1.4统计学处理 数据运用SPSS 18.0统计分析，采用t检验或χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较 经治疗，研究组的治疗总有效率为90.7%，对照组的治疗总有效率为70.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.2两组患者肾功能恢复情况比较
研究组治疗后的少尿持续时间、尿蛋白转阴时间、Scr降至正常时间、BUN降至正常时间均明显短于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
诱发急性肾功能衰竭的因素比较多，比如，磷中毒与蛇咬伤等。一旦发生急性肾功能衰竭，则患者的肾功能一般在数个小时乃至数周之内就会急剧发生恶化，其血清Scr、BUN等指标水平会持续不断升高而诱发程度不一样的急性肾功能衰竭[4]。
常规治疗急性肾功能衰竭疾病的方法有血液透析、维持水电解质平衡、补液等方法。临床研究表明[5～7]，血液透析一方面可以替代患者的肾脏有效清除掉患者发生衰竭肾器官中所留有的毒素物质，另一方面可以有效纠正患者体内的酸中毒与电解质不平衡等，进而有效缓解了患者的临床症状。
血必净属于中药赤芍、川育、丹参、红花、当归等多种药材通过现代工艺加工而成的一种中药注射液[8]。其中，赤芍具有清热与凉血的功效，可以活血化瘀；川育则可以行气开郁以及祛风止痛；丹参则可以祛痕止痛以及养血安神之功效；红花则可活血通经以及去痕止痛；当归则可以调经止痛与润燥补血。也有研究表明[9，10]，血必净注射液能有效地抵抗患者的内毒素作用，可抑制患者的血小板活化因子在体内的表达，降低体内各种炎症细胞因子对患者肾器官的损伤。
本研究表明，研究组的治疗总有效率为90.7% ，对照组的治疗总有效率为70.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后的少尿持续时间、尿蛋白转阴时间、Scr降至正常时间、BUN降至正常时间均明显短于对照组（P<0.05）。研究提示，在血液透析、抗感染、抗休克等常规综合治疗的基础上加用血必净治疗急性肾功能衰竭的效果比较佳。
我们发现，血必净注射液联合血液透析、抗感染、抗休克等常规综合治疗可以让患者机体中的血清Scr、BUN含量有效降低，而单纯运用常规的治疗方法的效果不够理想。这两种方法联合使用则可以加快患者病情的康复速度，缩短住院成本与治疗时间，进而减轻患者的心理与机体痛苦。
综上所述，血液透析等临床常规方法治疗急性肾功能衰竭虽然有一定的疗效，但是难以达到预期的临床治疗目标，而在常规方法的治疗基础上加用血液透析则可以较快改善患者的血清Scr、BUN等生理指标，促进患者肾功能尽快恢复，进一步缩短治疗疗程，提高临床治疗效果，值得在临床上借鉴与推广。
参考文献：
[1]李倩.原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭临床分析[J].中国实用医药，2013，10（1）：45.
[2]王宁，陈海平，李玓嬗.老年住院患者急性肾损伤病因及预后相关因素分析[J].实用老年医学，2012，26（1）：61-65.
[3]杨玉凤.重症急性肾功能衰竭35 例诊疗分析[J].临床合理用药，2011，12（4）： 133-134.
[4]李文跃.急性肾功能衰竭76例临床分析[J].吉林医学，2011，32（20）：4190-4191.
[5]黄彬，谢逢春，易文枫，等.血液净化在ICU急性肾衰竭患者治疗中的应用及疗效分析[J].中国实用医药，2013，8（21：）133-134.
[6]陈能福.老年急性肾功能衰竭55例临床分析[J].右江民族医学院学报，2011，1（1）：26-27
[7]马昭杰.脓毒症急性肾功能衰竭的研究进展[J].医学信息，2013，26（5）：375-376.
[8]赵珊珊，刘忠民.血必净注射液对复苏后多器官功能障碍干预的相关性研究与进展[J].临床荟萃，2011，26（3）：269-272.
[9]吴丽芳，陈学权，柏圣还等.血必净注射液治疗肾病综合征出血热26例[[J].陕西中医，2010，31（8）：954-955.
[10]杨斌高建军林江.血必净注射液对急危重症患者多器官功能障碍的阻断作用研究[[J].临床军医，2012，40（4）830-833.
论文作者:王红茁
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/28
标签：患者论文; 肾功能论文; 对照组论文; 注射液论文; 常规论文; 时间论文; 血液论文; 《中国医学人文》2016年第6期论文;