思维导图在高职护理专业正常人体结构教学中的应用
王 倩，葛宝健，华 超，夏 青，张承玉，冯润荷，罗 萍
（天津医学高等专科学校，天津 300222）
摘 要： 正常人体结构是高职护理专业学生接触的第一门医学基础课程，旨在早期激发学生学习医学的兴趣，为后续基础课程和专业课程的学习奠定坚实基础，培养学生职业素质。笔者综合分析我校正常人体结构课程特点和学生特点，在教学中引入思维导图，介绍设计思路、教学实施和教学体会。
关键词： 思维导图；正常人体结构；护理专业
“十三五”期间，我国医药卫生事业和卫生职业教育事业发展迅速，高职高专医学生培养目标、方法和内容有了新的变化，教育模式也需要不断改革创新。单纯传授知识的传统教学模式已不能适应新时代医学生的培养要求，教师要不断探索研究新的教学方法以适应时代的发展，不仅培养学生丰富的理论知识，更要以职业需求为导向，培养学生解决问题能力、创新能力、团队协作能力以及终身学习能力。正常人体结构是学生最早接触的医学基础课程，对激发学习兴趣、培养职业素质具有举足轻重的作用。笔者综合分析我校正常人体结构课程特点和学生特点，在教学中引入思维导图，探讨适合高职护理专业正常人体结构课程的教学方法。
(1)基于隶属度函数的峰谷时段划分方法。[2]利用隶属度函数进行峰谷时段划分是较为常见的峰谷时段划分方法。对于某一地区的日负荷曲线，必定有一个最高峰点和最低谷点，首先我们制定两条确定的原则：①在日负荷曲线中将最高峰点命名为b点，且最高峰点处于峰时段的概率为100%，处于谷时段的概率为0%；②在日负荷曲线中将最低谷点命名为a点，且最低谷点处于峰时段的概率为0%，处于峰时段的概率为100%；③在日负荷曲线中将最高峰点除外的另一波峰命名为c。曲线上其余各点的峰谷属性则可根据与a、b、c点的相对位置通过模糊数学隶属度函数的方法来判别其在峰谷时段的概率。
1 课程分析
正常人体结构主要研究正常人体形态结构及其发生发展规律，是高职高专医学生的一门重要的基础课程，是后续生理学、病理学等基础课程和临床课程的基础。正常人体结构将解剖学和组织胚胎学知识进行有机整合，更符合学生学习规律和认知特点，但内容覆盖面广，复杂抽象，专业术语多，需要记忆的知识点也多，学习难度较大。
2 学情分析
正常人体结构课程是我校护理专业第一学期开设的课程。高职学生基础相对薄弱，根据多年教学经验，笔者发现刚开始时学生对该课程兴趣较大，但随着学习的深入，学生普遍反映内容枯燥乏味，学习积极性不高，知识量大，理解记忆困难，易产生畏难情绪。同时由于该课程整合了人体解剖学和组织胚胎学两部分抽象的内容，学生对平面和立体结构容易混淆，难以将大体结构和微细结构、实际结构和镜下结构相联系。调查发现，大部分学生有记笔记的习惯，但内容繁多课上来不及记，而且记笔记影响听课效果，重难点把握不准确，课后不能有的放矢地进行系统复习。
从表3看出，不管是春季还是秋季，蚕蛹中谷氨酸、天门冬氨酸稳居氨基酸含量的前2位，相对含量最高；赖氨酸、亮氨酸、组氨酸、酪氨酸等4种氨基酸在第3～6位，位次相对稳定。而胱氨酸、蛋氨酸和异亮氨酸相对含量最低。赖氨酸、精氨酸、苯丙氨酸、丝氨酸的位次变化较大。该结果与陈义安等[7,12]的研究较为一致。
教师将绘制的导学思维导图通过移动教学平台（蓝墨云班课或微信群）发给学生，学生以此为线索进行预习，并带着预习过程中遇到的困难、问题听课。
学生对课堂所学内容进行思考、总结，绘制思维导图，构建知识框架和体系，完成课后总结作业，不断进行复习。
图2 消化管思维导图
3 思维导图的设计
学生采用小组合作、自主探究的学习模式。教师将思维导图引入课堂教学，激发学生兴趣，引导学生思考，加强对知识的理解。教师提炼重点，指定主题，引导学生绘制思维导图（手绘），学生分组讨论，教师点评，修订完善后在班级内共享。
图1 消化系统思维导图导学提纲
此外，以章节或知识点为主题绘制思维导图，设计相应内容或知识点的临床应用栏目，要求图文并茂、脉络清晰、覆盖面广、主次分明，临床应用栏目能体现专业特色和前后知识的衔接，可用于指导学生课上、课下学习。以消化系统中消化管为例，绘制的思维导图见图2。
教学实施分3个步骤，即课前导预习、课中导教学、课后导复习。
4 教学实施
式中：X为n×1维状态变量，f(X)为系统的非线性状态方程，Z为m×1维观测向量，h(X)为非线性的测量方程；wk为过程噪声，Vk为测量噪声，且wk及Vk均为均值为零协方差矩阵分别为Qk和Rk的高斯白噪声。
4.1 课前导预习
鉴于课程的重要地位和特点，传统满堂灌、填鸭式教学已经不能满足新时代人才培养的需求，因此积极开展正常人体结构教学改革，引入图文结合的思维导图，具有重要的意义。根据学情分析，开展思维导图教学，课前引导学生预习，使学生带着问题听课，避免课堂盲目记笔记，有利于掌握重难点，建立知识网络体系，进行系统化复习，从而有效提高学习效率。
4.2 课堂导教学
教师使用XMind绘制思维导图，每章绘制一份用于预习的思维导图导学提纲，根据教学大纲要求明确学习目标和重难点。以消化系统为例，按照知识目标的要求，学生需要掌握以下内容：消化系统的组成，消化管壁的一般结构，唾液腺的开口位置，牙的形态，食管、胃的位置和形态，十二指肠的形态，阑尾的位置和形态，肝的形态、位置及微细结构，输胆管道的组成，胆囊的位置、形态和功能，胆汁的产生和排出途径，胰的位置和形态。其中各器官的形态及重要器官的位置是学习的重点，而器官的微细结构又是学习的难点。消化系统思维导图导学提纲见图1。
4.3 课后导复习
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5 应用思维导图的教学体会
5.1 依据教学大纲构建知识体系
思维导图的设计和绘制应依据教学大纲与教学目标，引导学生自主学习，构建知识框架。把各级主题关系及隶属关系用树枝状层级图连接起来，呈现出放射性立体结构，实现从人体解剖学到组织学、从大体结构到微细结构、从宏观到微观的知识体系建构。这样既能激发学生兴趣，又能指导学生预习和复习，还有助于学生及时构建知识框架，建立理论与实践、基础知识与专业知识的联系。
5.2 以导促学，提升学生综合能力
目前，课堂上教师只是在尽力传授知识，学生一味被动接受，导致学习积极性、主动性差，依赖心理严重，自主学习能力低下。教师将思维导图学习方法传授给学生，使其学会归纳总结，自主建构知识体系，既激发学习兴趣，又提高自主学习能力、创新能力、发散思维能力。同时通过小组学习和讨论，提高了沟通表达能力和团队协作能力。
5.3 以导促教，促进教师自我发展
从“授人以鱼”到“授人以渔”，需要教师不断思索与实践[1]。这就要求教师不断增加知识储备，精简教学内容，突出教学重点、难点及各知识点的内在联系，理清教学思路，从而提高教学质量，促进自我发展。
综上所述，构建以学生为中心的教学模式，进行以能力培养为目标的教学设计，已经成为职业教育的发展趋势[2]。思维导图是一种简单有效的思维工具，是人脑放射性思维模式的直观表达。将思维导图融入护理专业学生正常人体结构教学中，不仅能激发学生兴趣，还能提高自主学习能力、创新能力、发散思维能力，促进教师自我提升和发展，从而提高教学质量。
参考文献：
[1]张承玉，蔡凤英，甄江涛，等.人体解剖生理学学案导学教学模式的实践[J].卫生职业教育，2017，35（16）：55-56.
[2]肖建英，王顺，王爱梅，等.医学生创新性思维培养方式的探讨[J].基础医学教育，2013，15（6）：642.
中图分类号： G421
文献标识码： B
文章编号： 1671-1246（2019）23-0051-04
基金项目： 天津市教育科学学会“十三五”教育科研课题（JK1350630B）；中华医学会医学教育分会、中国高等教育学会医学教育专业委员会2018年医学教育研究立项课题（2018B-N17018）
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