【摘 要】目的：研究药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床价值及可行性。方法：选取2016年1月20日至2017年1月20日于本社区医院收治的38例糖尿病患者作为研究对象，随机将患者分成两组，每组19例，一组实施单一的药物治疗，为常规组，另一组联合饮食控制和运动疗法进行治疗，为研究组，对比分析两组患者的治疗效果和治疗前后血糖水平变化。结果：常规组患者治疗有效率为68.42%（13例），研究组的治疗有效率为94.74%（18例）研究组治疗有效率高于常规组（P＜0.05）；两组患者治疗后血糖水平均有改善，治疗前后组内数据具有统计学意义（P＜0.05），但研究组的血糖改善水平高于常规组（P＜0.05）。结论：药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病具有较高的临床价值，可以更好的改善患者的血糖水平，提高治疗的有效率，可行性高，可以在社区糖尿病的治疗中进行推广普及。
【关键词】社区糖尿病；药物治疗；饮食控制；运动疗法
糖尿病是临床发病率较高的一种疾病，主要是由于患者胰岛素分泌异常致使血糖代谢不足导致的[1]。糖尿病被称为是现代的“三大富贵病”之一，如果不采取及时有效的治疗措施，很可能导致更为严重的并发症，例如糖尿病眼病、足病等等。糖尿病的治疗是一个长期的过程，不仅要坚持用药，更需要从生活上进行控制。为了明确药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床价值及可行性，作者选取了2016年1月20日至2017年1月20日本社区医院收治的38例糖尿病患者进行研究，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月20日至2017年1月20日本社区医院收治的38例糖尿病患者作为研究对象，随机将患者分成两组，每组19例，一组实施单一的药物治疗，为常规组，另一组联合饮食控制和运动疗法进行治疗，为研究组。常规组中有男性患者10例，女性患者9例，患者年龄46~81岁，平均年龄（67.2±5.2）岁，患者病程1.5~11年，平均病程（3.6±2.3）年，治疗前空腹血糖均值为（10.43±3.52）mmol/L，餐后两小时血糖水平均值为（11.64±3.98）mmol/L；研究组中有男性患者11例，女性患者8例，患者年龄43~79岁，平均年龄（63.6±4.7）岁，患者病程2~13.5年，平均病程（5.2±2.5）年，治疗前空腹血糖均值为（10.38±3.55）mmol/L，餐后两小时血糖水平均值为（11.68±4.64）mmol/L。两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组使用胰岛素注射或（和）服用降糖药进行治疗，所用降糖药为二甲双胍，每次250mg，每天两次，视个人情况加减服用，但最大不超过500mg，并为患者讲解糖尿病的相关知识，增强患者的了解[2]。持续治疗半年时间。
研究组患者采用同样的药物治疗方式，同时联合饮食控制和运动疗法。饮食控制主要是为患者制定适宜糖尿病病患的饮食方案，减少饮食中的糖分含量，加强营养供给，一般来说，饮食中碳水化合物、蛋白质与脂肪的比例为6：3：1，要求患者按照社区制定的食谱用餐[3]。而运动疗法则需要根据患者的身体素质、年龄等，为患者制定每日的运动项目、运动时间和运动强度，本次研究中为高年纪的患者制定了低强度的有氧运动方案，每隔两天运动一次，每次0.5h，年龄较低的患者可每天运动一次，每次20min，微微出汗后停止运动。持续治疗半年时间。
1.3评价指标
对比两组患者的治疗疗效，采集两组患者治疗后的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平，与治疗前数据进行比较。治疗疗效评价标准如下：空腹血糖小于6.11mmol/L，餐后2h血糖小于7.77mmol/L为显效；餐后2h血糖大于7.77mmol/L，但小于11.1mmol/L，空腹血糖不低于6.11mmol/L，但小于6.99mmo/L为有效；治疗后空腹血糖与餐后2h血糖水平无改变或较治疗前升高为无效，有效率=（显效+有效）/19*100%。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0对试验数据进行统计学处理，以均数±平方差表示计量资料，采用t检验，以百分数表示计数资料，以X2检验，差异P＜0.05表示研究具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗疗效分析
常规组患者治疗有效率为68.42%（13例），研究组的治疗有效率为94.74%（18例）研究组治疗有效率高于常规组（P＜0.05）。
2.2两组患者治疗前后血糖水平变化
表1 两组患者治疗疗效
注释：#表示对治疗前数据对比P＜0.05；*表示治疗后组间数据对比P＜0.05
由表2可知：常规组治疗后餐后2h血糖水平为（8.75±2.34）mmol/L，空腹血糖水平为（7.23±2.32）mmol/L；研究组治疗后餐后2h血糖水平为（6.41±1.66）mmol/L，空腹血糖水平为（5.56±1.65）mmol/L。两组患者治疗后血糖水平均有改善，治疗前后组内数据具有统计学意义（P＜0.05），但研究组的血糖改善水平高于常规组（P＜0.05）。
3、讨论
糖尿病是由多种因素所致的一种慢性疾病，例如遗传因素、生理老化、环境因素、饮食结构等等。糖尿病临床表现为胰岛素分泌不足、视力模糊、阳痿、乏力等等，在病情发展后期，往往会并发严重的眼病、足病以及肾脏疾病，对患者身体存在严重影响[4]。
糖尿病的治疗是一个长期的过程，很多患者由于在治疗过程中无法坚持长期用药、控制饮食和持续锻炼，导致病情反复，治愈困难。可见，对于糖尿病的治疗来说，需要实施连续化的护理控制，在薛仕坤[5]的研究结果中指出“常规用药方式下糖尿病的治疗有效率为76.7%，而药物联合饮食控制、运动疗法治疗下，有效率提高到了97.5%”，而在本次研究中，常规治疗方式下的有效率仅为 68.42%，略低于他的研究结果，但治疗有效率相当，为94.74%，不排除受环境因素和个人因素的影响。
综上所述：药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病具有较高的临床价值，可以更好的改善并维持患者的血糖水平，提高治疗的有效率，可行性高，可以在社区糖尿病的治疗中进行推广普及。
参考文献：
[1]李爱玲.药物联合饮食控制、运动疗法治疗45例社区糖尿病的疗效分析[J].中国医药科学，2014，（12）：188-190.
[2]周细萍.药物联合饮食控制、运动疗法及护理对社区糖尿病的临床价值研究[J].海峡药学，2015，（3）：190-191.
[3]黄泽斌.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效分析[J].中国医药指南，2015，（12）：94-95.
[4]郝优杰.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床价值及可行性研究[J].中国现代药物应用，2015，（10）：142-144.
[5]薛仕坤.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床价值及可行性研究[J].中国社区医师，2015，（9）：152-152，154.
论文作者:魏颖
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 饮食论文; 水平论文; 常规论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期论文;