无锡市中医医院 214000
摘要：目的：分析系统护理对颈椎骨折伴高位截瘫患者的临床效果观察。方法：选取我院2015年12月~2017年12月收治的颈椎骨折伴高位截瘫患者60例作为研究对象，将收治的60例患者分为实验组和对照组，对照组患者采取常规护理，实验组患者采取系统护理，对比两组患者护理后的心理状态和并发症发病率。结果：实验组患者的抑郁自评量表（SDS）评分为（36.34±4.25），焦虑自评量表（SAS）评分为（38.24±5.12），对照组患者患者的抑郁自评量表（SDS）评分为（44.28±5.39），焦虑自评量表（SAS）评分为（42.25±5.16），实验组患者的SDS评分和SAS评分明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者并发症发病率为10%，对照组患者并发症发病率为33.33%，实验组患者并发症发病率明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。结论：为颈椎骨折伴高位截瘫患者采取系统护理，能够消除患者不良情绪，提高患者对护理和治疗的依从性，降低并发症的发病率，促进患者的预后效果。
关键词：系统护理。颈椎骨折；高位截瘫；心理护理；护理效果
颈椎骨折的患者极易伴随高位截瘫，而颈椎骨折患者大多数是由于外界暴力冲击导致的，因此颈椎骨折属于程度较严重的外科创伤类疾病，而由于颈椎骨折引发的高位截瘫患者还会出现其他器官系统症状[1]。本文通过选取我院2016年5月~2017年12月收治的颈椎骨折伴高位截瘫患者60例作为研究对象，分析系统护理对颈椎骨折伴高位截瘫患者的临床效果观察。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2015年12月~2017年12月收治的颈椎骨折伴高位截瘫患者60例作为研究对象，将收治的60例患者分为实验组和对照组，实验组患者30例，对照组患者30例。实验组患者有男性16例，女性14例，患者年龄在32~75岁之间，平均年龄为（53.5±11.3）岁，对照组患者有男性18例，女性12例，患者年龄在33~78岁之间，平均年龄为（55.5±12.1）岁。
1.2方法
1.2.1对照组护理 为对照组患者采取常规护理模式，给予患者常规的健康宣教，给予患者营养支持和心理护理，严密观察患者的病情变化。
1.2.2实验组护理 为实验组患者采取系统护理。首先给予患者心理护理，根据患者不同的心理状态，制定个性化的心理护理方案和健康宣教内容，可以通过心理暗示、鼓励等方法，促进患者的主观能动性，帮组患者树立对治疗的信心[2]。患者在采取颅骨牵引手术治疗之前，要想患者说明采取牵引手术的注意事项，在患者需要牵引的皮肤部位进行消毒处理。在治疗过程中，不能随意更改牵引的重量，密切观察患者的生命体征变化以及患者血压、脉搏等情况，保持患者呼吸道的畅通。每天坚持检查颅骨牵引弓靠拢螺母的安全性，牵引的位置要用75%浓度的酒精进行消毒，起到防止感染的效果。其次采取呼吸道护理。保持患者呼吸道通畅，对于采取气管切开手术的患者，要帮助患者清洁口腔，吸痰等，吸痰的动作要轻柔，每次吸痰时间要在30秒以内。同时要为患者采取消化道的护理，手术后的患者在清醒后可以服用一些温开水，从而观察是否存在反流、误吸等情况。手术后的第一天，患者床头要升高30°左右，进食之后要维持低半卧位30分钟左右。在患者空腹的时候实施口腔和吸痰护理。观察患者胃肠蠕动变化，根据患者的情况调整每日饮食方案，给予患者高维生素、高纤维的食物，督促患者度喝水，从而可以促进患者排便。
1.3评价标准 为两组患者采取焦虑自评量和抑郁自评量表进行心理状态分析。分数越高表示患者心理障碍越严重[3]。
1.4统计学方法 应用SPSS18.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用X2进行检验，用%表示，P〈0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1两组患者心理状态分析 实验组患者的抑郁自评量表（SDS）评分为（36.34±4.25），焦虑自评量表（SAS）评分为（38.24±5.12），对照组患者患者的抑郁自评量表（SDS）评分为（44.28±5.39），焦虑自评量表（SAS）评分为（42.25±5.16），实验组患者的SDS评分和SAS评分明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。见表1。
表1 两组患者心理状态分析
2.2两组并发症发病率对比 实验组患者并发症发病率为10%，对照组患者并发症发病率为33.33%，实验组患者并发症发病率明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。
3讨论
大部分颈椎骨折伴高位截瘫患者会出现吞咽功能障碍，咳嗽反射能力，食物反流、吸入性肺炎等疾病，患者不同程度的呼吸功能障碍会导致患者出现窒息死亡的情况。采取系统护理后，能够降低并发症的发病率，提高临床护理效果，对提高患者治疗和护理的依从性具有重要意义。
综上所述，为颈椎骨折伴高位截瘫患者采取系统护理，能够消除患者不良情绪，提高患者对护理和治疗的依从性，降低并发症的发病率，促进患者的预后效果。
参考文献：
[1]陈培英，苏燕春，杨淑萍.系统护理对颈椎骨折伴高位截瘫患者的临床效果观察[J].中外医学研究，2017，（22）：77-78.
[2]汪广凤，彭杏，艾华英.颈椎骨折合并高位截瘫患者的系统护理[J].医学信息，2015，（44）：253-253.
[3]王文霞.护理干预对颈椎骨折致截瘫患者术后生活能力的影响[J].继续医学教育，2016，（8）：124-125.
论文作者:许丽燕
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 实验组论文; 颈椎论文; 高位论文; 对照组论文; 并发症论文; 评分论文; 《健康世界》2018年11期论文;