【摘要】目的：分析腰椎间盘突出症早期介入治疗配合中医综合治疗的临床疗效。方法：将我院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为本次研究对象，依据不同的治疗方法，将患者具体分为实验组40例、对照组40例，其中实验组患者选择早期介入治疗配合中医综合治疗方法，而对照组患者选择常规中医综合治疗方法，对两组患者临床疗效进行对比分析。结果：其中实验组患者临床治疗有效率95%，对照组临床治疗有效率72.5%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者复发率为8.4%，对照组患者复发率为20.5%，且两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在对腰椎间盘突出症患者进行治疗时，选择早期介入治疗配合中医综合治疗方法具有良好治疗效果，不仅能降低患者复发率，而且还对提高患者生活质量起到积极作用,值得临床应用。
【关键词】腰椎间盘突出症；早期介入治疗；中医综合治疗；临床疗效
【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）10-0369-01
腰椎间盘突出症作为临床常见疾病之一，多数病发于中老年，且男性患者明显多于女性，临床表现：腰部到小腿、大腿后侧出现麻木感、放射性的刺痛，直至足底。在对腰椎间盘突出症患者进行治疗时，其治疗方法包括推拿和针灸理疗，手术以及介入等[1]。本文主要对早期介入治疗配合中医综合治疗进行分析，通过研究发现，该种治疗方法能有效降低患者痛苦，提高临床治疗效果，详细研究总结如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
在2014年6月—2016年6月期间，将我院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为本次研究对象，依据不同的治疗方法，将患者具体分为实验组、对照组两组，各组40例腰椎间盘突出症患者。实验组患者中，男性26例，女性14例，患者平均年龄为（46±3.5）岁，病程为2天到3年；对照组患者中，男性28例，女性12例，患者平均年龄为（45±4.5）岁，病程为3天到3年。入组标准：所有患者均通过X线照片和CT检查等诊断标准，被确诊为腰椎间盘突出症患者。两组患者临床资料的对比发现，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
依据《不同介入术治疗腰椎间盘突出症的疗效评估和相关因素分析》标准，判定所有患者为腰椎间盘突出，其中实验组患者采用早期介入治疗的手段，即对患者在局部麻醉下，实施臭氧、射频消融手术。其在手术治疗后患者易出现下肢疼痛或下肢运动、感觉障碍等不良反应，为了提升患者的临床治疗效果，需对术后不良反应进行合理控制[2]。如手法治疗的运用，为了消除患者腰部痉挛与通经镇痛，可选用推压手法，即双手拇指位于患者棘突两侧，由胸至脊椎进行多次推压，同时利用手掌或掌根的作用力，对患者脊椎筋肉进行推压；或选用经穴按摩的方式，即双拇指位于患者膈俞穴、肾俞穴以及委中穴等多个穴位，针对患者年龄的不同，对此采用不同性质的穴位刺激。对照组患者采用常规中医手法治疗的方式，采用俯卧位点穴法、提腿点揉法、侧卧位斜板法、仰卧位屈膝旋转及直腿抬高法，使腰部肌肉、韧带痉挛缓解，有效地松解神经根周围炎性粘连，改善突出部位血供，减轻神经根周围淤血与水肿。然后利用过伸牵引按腰法（俯卧位），使躯体与床面形成20～35夹角，维持牵引3～5分钟（头侧一人，足侧两人牵引），使腰椎间隙能够增宽，然后术者在维持牵引下双手重叠，在L4～L5上有弹性，有节奏地向下按压10～20次，以3次作为一个手法治疗周期。另外，还应对患者进行电动牵引，依据患者的实际情况，将牵引重量和时间控制在20千克至30千克、15分钟至20分钟之间。
1.3 疗效观察
观察指标：对患者治疗后的生活能力和VSA疼痛评分，左右侧弯情况以及社会适应能力等进行观察，并根据相关指标数据，将其统计为总分值，患者分值越低，表明患者腰椎功能越好[4]。疗效评定指标：患者改善率超过90%为显效，在89%～60%期间为有效，低于59%为无效。
2.结果
2.1 两组患者均取得一定的临床治疗效果，其中实验组患者临床治疗有效率95%，对照组临床治疗有效率72.5%，实验组的临床治疗有效率明显高于对照组，且两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
2.2 分析患者治疗后的复发率
在对患者治疗后的进行随访，调查患者复发情况。实验组患者复发率为8.4%，对照组患者复发率为20.5%，且两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，好发于中老年，男性多于女性，是引起腰腿痛的主要原因之一，占门诊腰痛患者的10～15%，对于椎间盘突出症的治疗，通常采用药物内服外敷，手法推拿、按摩整复，各类牵引理疗，骶管注药等都有一定疗效，但是这些保守治疗的方法主要针对腰椎间盘压迫神经引起的神经根炎，对症治疗起效，往往只能消除或减轻症状，而不能根治腰椎间盘突出，因此有恢复慢，易复发等不足。
射频消融技术治疗椎间盘突出症即通过消融电极在椎间盘中将射频能量通过棒尖端的裸露部分发射，从而汽化部分椎间盘髓核组织。该技术既确保使胶原蛋白分子螺旋结构收缩，又能保持髓核细胞的活力，使椎间盘髓核体积缩小，达到对椎间盘周围组织神经根、动脉、脊髓等的减压目的，以消除和缓解临床症状，同时可使局部温度在短时间内增高，从而改善局部循环，使因疼痛而引起的肌肉痉挛得以缓解和改善。
综上所述，在对腰椎间盘突出症患者临床治疗中，采取早期介入治疗配合中医综合的治疗方法，不仅能改善患者的复发率，还可以明显改善患者病情所带来的疼痛，具有良好治疗效果，值得对其不断推广。
【参考文献】
[1]王喆斌.中医综合治疗腰椎间盘突出症29例临床体会[J].内蒙古中医药，2014，33(35):43-43.
[2]李华南，王金贵，丛德毓，等.中医综合治疗方案治疗腰椎间盘突出症多中心随机对照研究[J].中医杂志，2015，56(21):1840-1844.
[3]梁恬，白丽君.中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症320例疗效观察[J].甘肃中医学院学报，2013，30(4):54-56.
[4]刘红伟，何琴.中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].实用中医药杂志，2013，29(7):535-536.
论文作者:张云峰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/5/2
标签：患者论文; 实验组论文; 腰椎间盘突出论文; 中医论文; 疗效论文; 对照组论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;