张元，上海市第六人民医院东院，201306，
上海市浦东新区拱极路2626弄12号301室
摘要：职业危害已经成为了近年来医护人员比较重视的一个问题，手术室作为一个藏有极大隐患的场所，医护人员面临着生物，化学，和社会心理的一系列影响。因此，医护人员要积极的做好了职业防护工作是及其重要的。
【关键词】：手术室 护理人员 防护 职业危害
1.常见的危害因素
1.1生物危害因素：因为绝大多数的患者身体是具有感染病毒的，护士人员频繁接触就增加了感染的几率。尤其是护士人员在接触患者病患处时出现皮肤损伤就极容易感染病毒细菌等，在我国，每年的传染病一般都是经过呼吸道，血液，和体液等进行传播，在护士人员中，因为锐器所伤而储蓄额感染的疾病是最常见的。
1.2物理危害因素：由于科学技术水平的不断加大，设备的不断完善，对手术的质量是精益求精，但是绝大多数的手术设备是含有大量的射线，能够产生臭氧等有害物质，对人体的健康是带来了极大的危害。此外，手术室是一个噪音比较多的地方，各种手术器械和各种仪器在手术的运用中产生碰撞声音，噪音的分贝就不断加大，护士人员在这样的环境中日夜工作，无疑是对个人的神经系统，心血管系统，分泌系统以及听觉系统是会造成极度的伤害，一些设备老化还可能会引发电击，电灼伤等事故。
1.3生理危害因素：手术室工作时间长，节奏快，这些都是会直接导致了护士人员的机体处于紧张状态，比如，容易引发脊椎疾病，早场腰肌劳损，出现了腰腿疼痛等情况。
1.4化学危害因素：由于手术室的环境是比较的封闭的，护士在手术室工作，每天都要接触化学消毒剂，使用过程中，稍有不慎，会导致鼻炎，角膜炎，哮喘，注意力不集中等一些疾病。还有护士长期暴露在麻醉药的环境中，可能会出现记忆力减退，生育能力降低，此外，手术中的一些抗肿瘤药物的材料长期接触会引起皮肤红肿，过敏，严重会引起哮喘。
1.5社会心理因素：手术室里工作任务比较繁重，工作要求量大，而且护理人员没有及时的去配备防护工具，加上一些病患者家属的不理解以及不认可，会直接引起医患纠纷；其次，护士的职业角色与生活现实角色构成了工作中的应急状态，长期下去会直接引发一系列的病症。以上的几个方面都是构成了护士人员面对社会压力的心理表现。
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2.防护措施
2.1生物危害因素的防护：
2.1.1加强防护：术后要完善化验检查，合理安排手术人员，对于特殊的病患，要做好预防工作，护士人员应该要积极的佩戴口罩，穿防护鞋等。护士在手术过程中要勤于洗手，减少病菌的感染。护士人员要积极的做好定期检查工作，是对自己和家人健康负责。
2.1.2规范操作：护士在术前和术后都应该要养成佩戴手套的习惯，手术过程中要规范操作，传递利器的时候要特别小心，特殊感染的患者要使用弯盘，减少损伤的发生；护士在手术的过程中，需要保持注意力高度集中，做到眼疾手快，传递器械准确度高。术后要及时的去对器械最好清洗和处理，做好防护工作。
2.1.3做好手术室的消毒工作：首先最重要的一点是完善手术室的消毒制度，加强手术室的清洁，各种废弃物要按照规定放置。手术后要规定使用一次性用具，而对于手术器械用具来说，要先消毒然后在进行清洗，这样做的目的是可以有效的切断污染源。
3.物理危害因素防护
3.1减少辐射：一些需要用到透视的手术，应该要安排在特殊的手术室里面进行，最大程度上减少了辐射，手术过程中可使用铅制屏障，还有就是要尽量减少暴露时间，合理的去安排手术人员轮流开展工作。
3.2降低噪音：护士在操作过程中要做到轻字，凡事都要遵循“轻”原则，避免与各种机械设备相互碰撞，各种设备要尽量的低音量。
4.生物危害因素防护：护士人员应该要注重个人的生活饮食规律，饮食主要以高热量为主，不要不吃早餐，最好是自己储备一些干粮，这样是能够起到以防万一，保证了护士人员随时有精力的投入到工作中来，同时也能够减少胃肠疾病的出现。护士人员在工作过程中要注重自我调节，贮备能量。工作中，为了防止意外事故发生，必须要严格按照规章制度来行事，工作中要细心谨慎，有效的减少了不必要的危害。
5.化学危害因素：手术室里面要保障通风，尤其是要注意减少麻醉剂的挥发，消毒剂要做到浓度准确，不滥用；使其手术室长期保持一个清爽的环境。因为化学危害因素主要是来源于医护人员大量的使用了化学消毒剂，和残留在空气中的麻醉废气。
结论：
作为医护人员，自身要提高自我防护意识，维护好自身的健康。手术室护士的职业危害完全可以通过科学的方法来避免，在实际中，护士人员要制定切实可行的保护措施，不仅是能够保障了手术的整体质量，还能够充分的确保了自己的健康安全。手术室护士人员加强了学习和技巧的累计，树立起了正确的自我保护意识，确保了职业安全。
科学技术的不断进步，相信在日后会出现更加先进，安全的防范工具，这是会给医疗工作人员带来了一个极大的福音，也是能够进一步的规范了医疗事业的进程和发展，是具有一定现实意义和必然性。
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论文作者:张元
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/17
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